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Dr. Navas Benavides
Dr. Navas Benavides, Doctor en Medicina - Cirujano General y Videolaparoscopista - Médico Cirujano de Emergencia.
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 4556
Experiencia:  Doctor en medicina - Médico especialista
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Dr. Navas Benavides está en línea ahora

la existencia de liquido en pulmones o en la pleura ¿se puede

Pregunta del cliente:

la existencia de liquido en pulmones o en la pleura ¿se puede solucionar?
Enviada: hace 3 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 3 año.

Dr. Navas Benavides :

Hola, muchas gracias XXXXX XXXXX JA. Soy el Dr. Navas Benavides.

Dr. Navas Benavides :

Si, tiene solución dependiendo de la causa.

¿Cuál le han dicho que es la sospecha? infección, inflamación, retención de líquidos.

Epero en linea.

Customer:

retencion de liquidos ¿es igual de solucionable si esta en los pulmones que en la pleura?

Dr. Navas Benavides :

Si, aunque los tratamiento son distintos.

Si el líquido está en los pulmones, no es derrame, sino edema pulmonar, que puede tratarse con esteroides y con restricción de líquidos, así como el uso de medicamentos que extraen los líquidos (diureticos).

Si están en la pleura, hay que determinar el origen, si es exudado o es un trasudado, que necesita una punción para poder determinarlo, y buscar la causa, que generlamente es inflamatoria o por deficiencia de proteinas. Y al tener esa evaluación por laboratorio y por microscopia, determinar un tratamiento.

Espero en linea.

Customer:

en mi caso,no estoy completamente seguro,porque cada medico me dijo una cosa.vera soy su amigo pablo de nuevo,ya sabe el chico que le conto el otro dia lo que me habia ocurrido con mi madre y,como recordara que ya le comente,el medico que trataba a mi madre me dijo "el liquido le ha llegado a la parte baja de los pulmones" y la medico de guardia que se nego a reanimar a mi

Customer:

madre me dijo "lo siento pero el liquido le ha llegado a la pleura".entonces independientemente de que fuese lo que me conto el medico que la trataba como si fuese lo que me dijo la medico de guardia,¿igualmente hubiera sido solucionable si hubiesen actuado como es debido?como recordare ya le comente que el medico que la trataba no le dio ninguna medicacion y no volvio

Dr. Navas Benavides :

Hola Pablo, le recuerdo y tengo muy presente el caso.

Si, ambas, tanto en pulmon como en pleura tenían solución. Esa no era razón médica, ni lógica para no dar las maniobras. Era necesario intubar para controlar la via aerea, dar maniobras de resucitación, y si en 30 minutos no había respuesta de su corazón, o no respondía a las medidas, entonces si, con toda regla se hubiera determinado la muerte, luego de tomar todas las medidas necesarias.

Espero en linea.

Customer:

en ese caso no entiendo como la medico de guardia se limito a decirme "lo siento pero el liquido le ha llegado a la pleura" y se nego a reanimarla,es increible que se hayan portado tan mal con mi madre,maxime cuando ella era muy educada y muy agradecida con todo el personal que la trataba,tanto medicos como enfermeras.lo estoy pasando muy mal con esto que me ha sucedido pues la perdida de mi madre en estas circunstancias ha sido el golpe mas duro de mi vida puesto que mi madre y yo nos llevabamos superbien y casi siempre estoy pensando en lo que me ha sucedido.otra cosa que no entiendo es porque el medico que la trataba despues de quitarle los sueros y de ponerle oxigeno con mascarilla a 7 y de decirme que la tuviese en posicion sentada o semisentada no volvio.no paro de darle vueltas a esto,incluso a veces pienso que yo no deberia haber confiado y esperar al medico que la trataba,tal vez debi de irme a buscar a cualquier otro medico

Dr. Navas Benavides :

Es precisamente lo que hablamos anteriormente. Ahí es donde estuvo la negligencia que determinó que no se supiera si respondería o no a la medidas, porque decidieron no darlas.

El médico tratante tiene sus obligaciones, pero creo que el consideró, y jamás pensó que pudiera llegar a pasar eso con las medidas tomadas. Por lo que la responsabilidad recae sobre el médico de guardia.

No se puede volver el tiempo atrás, y sería adecuado que pudiera asisitir con un psicólogo, pues hay un "duelo no resuelto" en este caso. Yo sugeriría, que tanto por la parte legal, se iniciara un proceso de investigación, y en su caso, un proceso asistencial para poder llevar esta situación de la mejor manera.

Espero en linea.

Customer:

¿Y usted piensa que el medico que la trataba cuando hizo eso pensaria que el caso no era tan grave y que con las medidas que tomo pensaria que podia ser suficiente o mas bien cree usted que paso de mi madre y de mi y decidio dejarla morir?voy a por el certificado de defuncion y asi le comentare lo que pone en el.vuelvo en unos 5 minutos .

Dr. Navas Benavides :

Exacto, creo que el médico tratante no pensó que fuera tan grave, y que con las medidas y la vigilancia (a cargo del de guardia) sería más que sufieciente para que mejorara. No creo que la dejara morir, o que la dejara en eutanacia o algo parecido. Recuerde que fue un paro cardíaco, por lo que me comentó, así que no era algo esperarado, y lo más importante del evento es quíen estaba en el momento para asisitir el paro, y quién no permitió que le dieran maniobras.

Espero en linea.

Customer:

le sigo explicando,pues vera sobre las 7,15 de la tarde (el medico vino a las 11,30 de la mañana)mi madre me dijo "hijo te tendras que arreglar tu porque yo me morire" lo cual indica que ella se encontraba muy mal y un poco mas tarde cuando vino mi padre le dijo a mi padre "ayudame todo lo que puedas porque yo me morire".hay otra cosa a la que yo le doy vueltas y que me preocupa mucho.mi padre llego sobre las 7 de la tarde aprox.cuando la cena la suelen traer a las 7 .yo le comente a mi padre "mi mama tiene mucha dificultad respiratoria,cuando llegue la cena yo no le quitaria en ningun momento la mascarilla para darle de comer,en todo caso y con la pajita le daria un batido por el agujerito de la mascarilla pero no se la quitaria.mi padre decidio de quitarla la mascarilla a intervalos de unos 5 a 10 minutos para darle crema de zanahoria poquito a poco y,mientras mi madre se tomaba un descanso,le volvia a poner la mascarilla.con lo cual repetiria esa operacion como unas 3 veces¿cree usted que lo de quitarle la mascarilla a intervalos de 5 a 10 minutos de duracion y volversela luego a poner hubiera podido ser el factor desencadenante del fallecimiento de mi madre o tal vez la crema de zanahoria ya que ella presentaba bastante dificultad para respirar?

Dr. Navas Benavides :

¿cree usted que lo de quitarle la mascarilla a intervalos de 5 a 10 minutos de duracion y volversela luego a poner hubiera podido ser el factor desencadenante del fallecimiento de mi madre o tal vez la crema de zanahoria ya que ella presentaba bastante dificultad para respirar?

No, cuando da un paro cardiaco no depende de estas situaciones, sino de condiciones ajenas al oxigeno o a alimentarse en este caso.

Espero en linea.

Customer:

le vuelvo a explicar otra cosa que no se si le comente el otro dia antes de proceder a relatarle lo que pone en el certificado de defuncion.mi madre cuando ingreso iba de mejoria hasta el dia 5 o 6 aprox.que fue cuando el medico me dijo que tenia bronquitis,seguramente la cogeria en el hospital por contagio porque antes no la tenia,que yo sepa el medico le ponia oxigeno con gafas pero entre la medicacion que se le daba creo que no habia nada para tratar la bronquitis porque le daban 1 pastilla de trangorex de 200mg,1 pastilla de ciprofloxacino de 500mg y una pastilla de metformina sandoz que creo que es para la glucosa ¿creo usted que tal vez,no lo sabemos con certeza es posible que le dieran algo incluido en alguno de los sueros para la bronquitis?.los sueros que le daban era glucosalinos 1 litro,y cloruro sodico unas 3 unidades de unas 100ml cada una.

Dr. Navas Benavides :

El Trangonrex es amiodarona, un antiarrítmico, que es para el corazón. Por lo que había algo más que pudo precipitar el paro cardíaco sumado a la retención de líquidos. En todo caso, si la Bronquitis era bacteriana, la Ciprofloxacina era para eso. Tuvieron que haberle puesto para ello también nebulizaciones o terapia respiratoria para ayudar al paso del aire a los pulmones, así como intiinflamatorios o esteroides, por lo menos inhalados.

Espero en linea.

Customer:

a continuacion le detallo lo que pone en el certificado de defuncion,1.causa inmediata insuficiencia ventilatoria aguda.b.causas intermedias sepsis de origen cutaneo. causa inicial o fundamental, neumonia de germen no filiado otros procesos, diabetes mellitus

Dr. Navas Benavides :

Pues esos diagnósticos no describen a una paciente moribunda, y mucho menos cómo la describió, y no mencionan paro cardiaco ni lo de el agua en los pulmones, que sería anasarca o derrames pleurales.

Espero en linea.

Dr. Navas Benavides :

Una paciente con sepsis no se trata con un solo antibiotico (ciprofloxacina), una insuficiencia aguda tiene una causa, la cual no mencionan (a sobrecarga de líquidos que ellos causaron), La neumonía era un segundo foco, menos tratarlo con un sólo antibiótico. Y aparentmente no tenían cultivo de nada con tantos dias de ingreso. Nada concuerda con el manejo.

Espero en linea.

Customer:

todo hace pensar que no han hecho todo lo que debian de haber hecho para salvar a mi madre ,¿verdad?

Dr. Navas Benavides :

Está en lo correcto. Pues da la impresión que no sabían qué estaban tratando hasta que murió.

Dr. Navas Benavides :

Y es más, la insuficiencia respiratoria la provocaron al sobrecargarla de líquidos, lo cual no mencionan.

Customer:

unos dias antes se le hizo una gasometria y salio bien

Dr. Navas Benavides :

Eso indica que la insuficiencia respiratoria por la sobrecarga hidrica ameritaba mejores medidas que las tomadas. Pero que no las detectaron hasta que fue tarde.

Customer:

¿cree usted que el medico que la trataba debio de hacer mas para salvar a mi madre el dia que me dijo que el liquido le habia llegado a la parte baja de los pulmones,verdad?que no era suficiente lo de el oxigeno con mascarilla a 7,quitarle los sueros y mantenerla en la cama en posicion sentada o semisentada

Dr. Navas Benavides :

Si y no. Si hizo lo correcto, pero la secuencia la llevaba el que quedaba a cargo para continuar y re valorar medidas.

Customer:

pues la medico de guardia no hizo absolutamente nada

Dr. Navas Benavides :

Precisamente... ahí está la negligencia.

Customer:

que mala suerte hemos tenido,a mi y a mi padre ya nos parecia que habia mucha dejadez porque mi madre mi padre y yo deciamos al medico que la trataba que se hinchaba y el no hacia caso y decia "seran gases" y mandaban una radiografia pero no daban ningun tratamiento,asi durante unos 12 dias hasta que me dijeron que tenia retencion de liquidos y que le habia llegado a la parte baja de los pulmones

Dr. Navas Benavides :

Habrá que hacer algo, y sería adecuado asesorarse por un abogado especializado en problemas de este tipo.

Customer:

yo he pedido la historia clinica al servicio de atencion al paciente y me dijeron que podia tardar unos 20 dias.¿cree usted que puede ser que no den toda la informacion para que no se vean los posibles errores que hayan podido cometer?

Dr. Navas Benavides :

Si lo creo. Lo mejor es pedir una copia del expediente clínico, y eso sólo se lo darán a un abogado.

Customer:

¿cree usted que la mejor prueba para un posible juicio,si se diera el caso, seria la copia del expediente clinico?

Dr. Navas Benavides :

Si. El expediente clinico es un documento legal, que es en base a este que se puede o no entablar una demanda.

Dr. Navas Benavides :

Por el momento debo desconectarme, pero al tener la oportunidad vuelvo. Si alguna otra duda, escríbala que contesto al tener conexión disponible.

Customer:

ok.muchisimas gracias.seguiremos hablando en otro momento.

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