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dr-ortiz, Médico
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Tengo un familiar que hace un mes comenzo con un cuadro de

Pregunta del cliente:

Tengo un familiar que hace un mes comenzo con un cuadro de falta de respiración, al internarlo,le detectarón hace un mes una obstrución en una vena, sin embargo por ser un paciente con problemas de insuficiencia renal y además DIABETICO, los medicos recomendarón 1ero atacar el riñon, para despues hacerle un cateterismo. Ayer por la noche volvio a tener un problema por de respiración, al llevarlo al hospital los medicos mencionan que al hacerle un electro tuvo fue un pequeño paro cardiaco. Que se debe hacer en estos casos??
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Medicina
Experto:  dr-ortiz escribió hace 4 año.
Hola, gracias XXXXX XXXXX ayudarte con tu consulta.

Lastimosamente los problemas que tiene tu familiar actualmente son complicaciones frecuentes de los pacientes diabeticos, de hecho, en estos pacientes los síntomas de un infarto no son los mismos que le darían a otra persona que no sea diabetica, es por este motivo que se debe de tener mas cuidado cuando presenta dolores no solo en el tórax, además de la insuficiencia renal.

El cateterismo es un procedimiento para retornar el flujo de la arteria obstruida, de manera que se puede recuperar con mayor facilidad luego de un padecimiento como el que tiene ahora. Este procedimiento como muchos otros son riesgosos, y el paciente debe estar muy bien compensado no solo de su diabetes, sino también de la insuficiencia renal, ya que de no estarlo podría tener complicaciones posteriores al procedimiento.

Si actualmente le han comprobado que le dio un pequeño infarto, la recomendación es realizar primero una prueba de esfuerzo, si la prueba es positiva la recomendación es la realización del cateterismo, previa su compensación, ya que de esta forma se tratará de corregir el problema en la arteria que se esta obstruyendo y produciendole estos problemas cardiacos. Debes saber que si no se realiza el cateterismo la posibilidad de que tenga otro infarto en el siguiente año es de alrededor del 50%.

Espero la información sea de tu ayuda y por favor no olvides en valorar la respuesta.

Cliente: escribió hace 4 año.


Cuándo habla de cuidar su compensación, es que debemos tener los niveles de azucar y los niveles de la insuficiencia renal??. Y otra pregunta es su cardeologo menciono que no se le hiciera la prueba de esfuerzo porque su corazón ya esta dañado. Ahora que tuvo este pequeño infarto, recomienda que se le haga esa prueba de esfuerzo???


 

Experto:  dr-ortiz escribió hace 4 año.
Hola..

Efectivamente compensarlo de su diabetes y su insuficiencia renal, de lo contrario se expone a mayores complicaciones.

En cuanto a la prueba de esfuerzo es de protocolo realizarla una vez ya estabilizado de este evento coronario, y valorar según ella la necesidad o no de realizar el cateterismo. Si el cardiologo de previo ya se la habia realizado y ya habia valorado otros examenes y el considera que definitivamente es necesario realizar el cateterismo eso muy posiblemente sea lo mas recomendado, ya que como te cite, el no hacer el cateterismo predispone a que en el siguiente año, pueda tener otro infarto.

Espero la información sea de tu ayuda y por favor no olvides en valorar la respuesta.

Cliente: escribió hace 4 año.


Si en este momento los niveles de la insuficiencia renal, no son los adecuados. Por ello considero que no es factible el cateterismo en este momento. Que podemos hacer para prevenir el infarto, en tanto lleva un tratamiento que le mejore los niveles del riñon???

Cliente: escribió hace 4 año.

Si en este momento los niveles de la insuficiencia renal, no son los adecuados. Por ello considero que no es factible el cateterismo en este momento. Que podemos hacer para prevenir el infarto, en tanto lleva un tratamiento que le mejore los niveles del riñon???

Experto:  dr-ortiz escribió hace 4 año.
Hola.

En estos casos lo que se indican son aplicación de anticoagulantes, esto para que la sangre pueda circular con menos dificultad y prevenir que se formen trombos en la zona afectada y con esto producir una nueva obstrucción.

Los anticoagulantes se deben de indicar desde el momento en que el tuvo su infarto, incluso se le deben de seguir dando de por vida, apesar de realizarle el cateterismo, esto para prevenir nuevos eventos coronarios.

Los anticoagulantes se deben suministrar bajo control médico y se debe de estar realizando examenes rutinarios para valorar las dosis y su efecto deseado.

Espero la información sea de tu ayuda y por favor no olvides en valorar la respuesta.

dr-ortiz, Médico
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