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Dr. Navas Benavides
Dr. Navas Benavides, Doctor en Medicina - Cirujano General y Videolaparoscopista - Médico Cirujano de Emergencia.
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 4618
Experiencia:  Doctor en medicina - Médico especialista
60902161
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Dr. Navas Benavides está en línea ahora

molestias estomacales, amylas y lipasa elevada pero no pancreatitis,

Pregunta del cliente:

molestias estomacales, amylas y lipasa elevada pero no pancreatitis, me hicieron todas las pruebas y no descartaron nada. pero sigo teniendo molestias, en el pasado he ingerido
mas de lo normal en alcahol y cafe. me hicieron colonoscopia, endoscopia y ct scan, mas
ultrazonido .
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 4 año.

Dr. Navas Benavides :

Hola, muchas gracias XXXXX XXXXX JA. Soy el Dr. Navas Benavides.

¿Cuáles han sido las respuestas de las endoscopías? especialmente de la gastrica y colonoscopía.

Espero en linea.

Customer:

todas positivas execto en la colonoscopia encontraron dibirticulos, pero hece menos de un mes me hicieron un ct scan atdominal y no encontraron nada en el hispital

Dr. Navas Benavides :

Perdón, ¿todas negativas excepto la colonoscopía?

Customer:

todas las pruebas salieron buenas

Customer:

solo encontraron dibirticulos de nacimiento en el colon.

Dr. Navas Benavides :

Ok, y en el estómago ¿qué siente? Me refiero al área enel abdomen que tiene las molestias. De acuerdo al siguiente gráfico, dónde tiene las molestias.

Imagen a tamaño completo


Espero en linea.

Customer:

en la imagen la molestia en el numero 4,5, y de ves en cuando en el 6 si es la idea que me manda

Customer:

gases y como que la comida me cae mal, una anomalia de que me cayo mal la comida

Dr. Navas Benavides :

Gracias. Lo que pasa es que el estómago está en el área 2, por eso no concordabe en mi mento los divertículos y las molestias estomacales.

¿Qué le encontraron en la vesícula biliar en la ultrasonografía?

Customer:

todo bien, ya me hicieron como 5 pruebas de lo mismo y nada malo en especial el páncreas no encuentran nada, pero

Customer:

nunca me diejeron nada de chequear el intestino delgado

Customer:

ahora por ejemplo tengo molestia en la parte 4 de la figura como gases y algo de molestia,

Customer:

mas que todo cuando como algo con condimentos

Dr. Navas Benavides :

¿Padece de estreñimiento? es decir, cuando defeca, es duro y tiene que hacer fuerza para que salgan las heces.

Customer:

en el pasado si he sufrido de estrenimiento y tengo que estar tomando fibra todos los dias para poder defecar normal, algunas veces

Customer:

si me cuesta y las eses salen de color negrusca y como mocosas pero después se buelbe a normalizar . hoy hice unas ese como

Customer:

pegajosas así como un chicle, ya que les junte porque los mandare al lavoratorio

Dr. Navas Benavides :

el olor erá bastante fuerte, más que de costumbre?

Customer:

si un poco mal olor , las características como almendras juntas pegadas y mas tarde en forma normal, esto es desde

Customer:

hace mucho tiempo

Customer:

ahora en estos momentos siento una pesades de estomago desde 20 minutos después de la cena y gases

Dr. Navas Benavides :

Por todo lo que me ha respondido, le resumo para darle mis conclusiones y recomendaciones:

Usted al momento padece de:

- Divertículos en colon, que se le conoce también como enfermedad diverticular.
- Sindrome de intestino irritable.
- Estreñimiento crónico.
- Posible sangrado del intestino cerca del estómago.

Continúo...

Customer:

desde el 2005 me encontraron la lipasa y amilasa un poco elevadas pero nunca deje de beber vino y recien ya estos malestares estan mas seguidos , me vieron 4 doctores del estomago pero ninguno da con lo que hay, el miércoles voy a otra clínica y ver que

Customer:

pueden hacer por mi. mi peso esta bien, y como bien sano, solo mucha verdura cruda y en lo pasado mucha cerne de res , queso

Customer:

y vino.

Customer:

puede ser que por eso tengo la amilasa y lipasa un poco alta, por esas razones?

Dr. Navas Benavides :

Los divertículos, aún cuando en el TAC no hayan salido, no significan que estén curados, ya que estos son hernias pequeñas, o bolsas que se forman en el colon, en todo o parte de su trayecto, y pueden dar o no manifestaciones, pero que son la causa más común de sangrados, y dolor intestinal en lo que sería el llamado marco cólico, que según la figura previa, abarcan los números 7, 4, 1, 2, 3, 6 y 9. Más comunmente en las zonas del 6 y 9.

Continuo... y ya le respondo las razones de la elevación de la lipasa y amilasa.

Dr. Navas Benavides :

El sindomre de intestino irritable y el estreñimiento tienen mucho que ver, ya que la irritación del intestino, sea delgado o grueso, tienen factores en común, como los alimentos, condimentos, alcohol, que inflaman y alteran el funcionamiento de los intestino.

El factor más importante para el estreñimiento es la dehidratación. Ya que cuando ingerimos muy pocos líquidos, especialmente agua, el cuerpo, al no tener de donde obterner agua para sus funciones normales, toma el líquido de los intestinos, y los deshidrata, haciéndolos cada vez más duros, sumando que cuando nos dan ganas de defecar, no estamos en el lugar adecuado, y nos contenemos hasta que llegamos al lugar adecuado, y no nos dan ganas, por lo que defecamos a lo más una vez al día. Esto promuebe los malestares de gases, meteorismo y colicos.

Continuo...

Dr. Navas Benavides :

Lo que describe de las heces oscuras, como pegajosas, y olor fuerte, puede indicar sangre digerida, que da estas caracteristicas a las heces, y que es necesario averiguar si está habiendo algún sangrado pequeño en el intestino delgado.

Continuo...

Customer:

es correcto es el area donde ahora siento molestia como gases. e dire a mi medico el miércoles que me hagan otra colonoscopia y ver si hay divirticulo con problemas y descartar esto? yo mas creo colon irritable . ya que 2 veces me hicieron colonoscopia y no encontraron nada.

Dr. Navas Benavides :

Los niveles elevados de amilasa pueden ocurrir debido a:

- Pancreatitis aguda
- Cáncer del páncreas, ovarios o pulmones
- Colecistitis
- Ataque de la vesícula biliar causado por enfermedad
- Gastroenteritis (grave)
- Infección de las glándulas salivales (como paperas) o una obstrucción
- Oclusión intestinal
- Macroamilasemia
- Obstrucción de las vías biliares o pancreáticas
- Úlcera perforada

Los niveles de lipasa superiores a los normales pueden deberse a:

- Bloqueo del intestino
- Celiaquía
- Colecistitis (con efectos en el páncreas)
- Úlcera duodenal
- Gastroenteritis (grave)
- Macrolipasemia
- Cáncer pancreático
- Pancreatitis aguda o crónica

Continuo...

Dr. Navas Benavides :

Hay dos aspectos que deben ser tomados en cuenta, sin o los han revisado, que serían que usted tenga intolerancia a la lactosa, o que tenga Celiaquismo, que es la intolerancia al gluten, que deriva del trigo.

Espero en linea si tiena algún comentario más, y si me lo permite, y así me lo indica le doy algunas medidas para mejorar.

Customer:

La deshidratación posible, he probado con tomar mucha agua y como se arregla el problema de estrenimiemto

Dr. Navas Benavides :

Para el estreñimiento...

Dr. Navas Benavides :

Hay que reeducar los hábitos defecatroios y de ingesta de agua.

Dr. Navas Benavides :

Lo normal es que vayamos a defecar entre 30 a 45 minutos despues de cada comida... es decir, por lo menos 3 veces al día. por loque la primera medida es NUNCA DECIR QUE NO CUANDO TENGAMOS GANAS DE DEFECAR.

Continuo...

Customer:

si como mucho pan de wheat y ya lo deje , también me dijeron que no tolero la leche y ya no lo tomo.

Customer:

lo que me preocupa es la lipasa hay alguna prueba mas que puedan hacer al páncreas y estar seguro que no hay cancer

Dr. Navas Benavides :

Debe tomar agua libre, que serían el equivalente a 2 litros de agua más todo lo que normalmente toma, y no cuentan lo que toma con bebidas dulces o con colorantes, ni lo que toma con las comidas. Esto es lo que se llama agua libre.

Continuo... y ya le respondo lo de las pruebas del cancer de pancreasa

Customer:

si es verdad antes lo hacia ni bien comía ya iba al bano pero mas edad se me fue olvidando eso y ahora lo hago en la manana

Customer:

y en la trade y a veces en la noche. pero mas es gases o flatulencia

Dr. Navas Benavides :

La fibra hidrofílica debe ser constante, ya que lo que indica que la dosis es adecuada es que hace como si fuera (perdón la comparación) como sorbete de chorro... si está intermitentmente haciendo así, la dosis de la fibra no es la adecuada y se debe aumentar la frecuencia para que SIEMPRE HAGA COMO SORBETE DE CHORRO.

Continuo...

Customer:

si voy a comenzar a tomar los 2 litros en el dia de agua, y seguir descartando y aliviando . no lo hacia de verdad ahora tengo idea de hacerlo con seguridad.

Customer:

si he notado eso, dejo la fibra y comienza el estreñimiento, tomo una fibra recetado por un dr de estomago. y la verdad es buena

Customer:

ahora caigo en cuenta cuando no la tomo es que hago no como sorbete, lo hago como bolas o almendras pagadas.

Dr. Navas Benavides :

Para poder sospechar un cáncer de páncreas, hay que tomar los marcadore tumorales correspondientes, que serían los siguientes:

CA 15-3
CA19-9
CA 27-29
CA 125
Antígeno carcinoembrionario
Receptor del factor de crecimiento epidérmico

Y el gastroenterólo podrá indicarlo de acuerdo a los protocoles que tengan en el hospital.

Espero en linea.

Customer:

osea como un churro si ud. lo conoce o sorbete como lo dice ud. dr.

Dr. Navas Benavides :

Si, como un churro... je.

Customer:

me hicieron el CA 19-9 y me dieron normales

Dr. Navas Benavides :

Entonces ya descartaron la sospecha de cáncer de pancreas. Y la causa más frecuente es la inflamación intestinal crónica, que creo que la tiene.

Faltaría hacer un examen de heces y de sangre oculta en heces.

Espero en linea.

Customer:

voy a pedirles que me hagan los otros chequeos que menciona

Customer:

Dr. justo saque muestras de ese el dia de hoy y mañana los llevo al medico general para que lo manden allaboratorio, también me hare

Dr. Navas Benavides :

No sé si he sido claro, y si necesita alguna otra aclaración estoy a sus órdenes.

Customer:

otra prueba por mi cuenta de eses que lo hacen una prueba de ADN y sacan todo lo que puede haber.

Dr. Navas Benavides :

Si hay acceso, no hay problema.

Customer:

si creo que si dio con algo simple que no lo estaba haciendo , el agua y la fibra constante.

Dr. Navas Benavides :

ESpero en linea, si puedo ayudarle todavía. Sólo tiene que seguir preguntando.

Customer:

muchas gracias DR.

Dr. Navas Benavides :

Gracias XXXXX XXXXX por consultar a JustAnswer, y por darme la oportunidad de atenderle.

Dr. Navas Benavides :

Quedo a sus órdenes.

Customer:

gracias XXXXX XXXXXércoles voy a tener una cita con un experto en estomago y me harán tragar una píldora que es una cámara y ver el intestino delgado, pero estoy seguro que lo que ud me dijo el agua y la fibra podría ser el problema del estrenimiento

Customer:

me mandentre en contacto con este servicio, gracias XXXXX XXXXX son de espana?

Dr. Navas Benavides :

Somos de varios paises del mundo...

Dr. Navas Benavides :

Espero en línea.

Customer:

muchas gracias XXXXX XXXXX contacto y hacerle saber los resultados de las pruebas

Customer:

hasta luego.

Dr. Navas Benavides :

Estaré pendiente de sus preguntas y sus comentarios. Puede volver a esta misma pregunta, y si escribe algo más, recibiré un mensaje de que ha escrito, y contestaré a la brevedad posible.

La otra manera es acceder a través del siguiente enlace (clic aqui), para atenderle directamente.

Saludos.

Customer:

dr. la ultima pregunta, la lipasa alta tiene que ver con los problemas hablados?

Customer:

estrenimiento o colon irritable

Dr. Navas Benavides :

Si, como le mencioné, la inflamación puede afectar al pancreas, pero es necesario determinar, luego que se controle sus problemas de manera clara, ver si siguen altos o no.

El intestino irritable, el estreñimiento es otro padecimeinto y es un detonante de la colitis o intestino irritable.

Espero en linea.

Customer:

yo he llegado al hospital con problema gástricos y lo mas alto lo encontraron fue 700 con tope de laboratorio de 300

Dr. Navas Benavides :

Seria conveniente realizar una conlagio resonancia, o un colangio TAC, y en ultima instancia un CPRE (Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica), para determinar el estado reali de la vía biliar y del páncreas.

Customer:

osea el intestino irritable o el estrenimiento o un divirticulitis puede que inflame mi pancreas y por eso siempre lo han encontrado la lipasa y amilasa elevada.?

Customer:

el CPRE de que se refiere o como es , es una endoscopia y luego meten un catete hasta el ductopancreatico y veen directamente dentro

Customer:

del pancreas?

Dr. Navas Benavides :

No exactamente. Sino que, cuando hay inflamación crónica, el abdomen produce sustancias en los líquidos que viajan por el abdomen, entre los órganos, y que pueden afectar de esa manera al páncreas, y que es más común cuando es del estómago, que está por encima inmediatamente del páncreas.

Pero, puede que haya alguna obstrucción parcial no detectada, que no se ve en el TAC normal, que pueda estar provocando esta elevación crónica y mantenida, y que sólo através de las pruebas que le menciono se pueden detectar.

Espero en linea.

Customer:

ok entiendo , hace unos anos me encontraron un pequeño lóbulo o pólipo en el ducto de la vesicula y después en otras pruebas no lo

Customer:

vieron mas, también hace 5 anos me encontraron con un problema de intolerancia a la glucosa.

Customer:

el miércoles le diré al medico que me haga esa prueba, que me indico.

Dr. Navas Benavides :

La prueba que realmente, por lo que me dice, que le ayudaría más que cualquier otra, es la CPRE, que puede hacer un corte en el sitio donde sale la bilis, para eliminar toda obstrucción parcial y puede que sea la solución a esta elevación de enzimas pancreáticas.

Espero en linea.

Customer:

ok dr. le dire esto al medico el miércoles y que me hagan esta prueba de los ductos villiares y pancreaticos y ver que esten libres

Customer:

porque no creo que el alcohol a irritado mi pancreas, ya me hice 4 pruebas en el mes y sigue elevada y no e tomado una gota de alcahol. y ni he comido carne roja o comido o tomado lacteos.

Customer:

disculpe lo largo de mis preguntas vivo en USA y los médicos por alguna razón no dan con mi problema, espero mi páncreas no este

Customer:

ya muy la estado. por la elevación de estas enzimas.

Customer:

le agradesco y le informare lo que pasa , como pido hablar con Ud, la próxima vez que desee hablar

Dr. Navas Benavides :

Esperemos que no, y que al comentarles de esta conversación, les demos una luz en pro de su mejoría.

Puede volver a esta misma pregunta, y si escribe algo más, recibiré un mensaje de que ha escrito, y contestaré a la brevedad posible.

La otra manera es acceder a través del siguiente enlace (clic aqui), guardarlo en favoritos, para atenderle directamente.

Espero en linea.

Customer:

ok Dr. gracias XXXXX XXXXX y cualquier respuestas o resultados de mis pruebas le hago saber, voy a tomar mucha agua

Customer:

y fibra. de antemano gracias XXXXX XXXXX tiempo.

Dr. Navas Benavides :

Quedo a sus órdenes.

Gracias XXXXX XXXXX paciencia, ya que no es un medio convencional, pero es práctico.

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