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Dr.Jose_Alcantar
Dr.Jose_Alcantar, Licenciatura
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Dr.Jose_Alcantar está en línea ahora

mi padre tiene 82 años, desde hace 3 semanas,ha dejado de

Pregunta del cliente

mi padre tiene 82 años, desde hace 3 semanas,ha dejado de comer, a pesar de nuestra insistencia, el saca cualquier alimento que caiga en su boca. Cabe mencionar que se le elimenta con dieta licuada. Su estado es de depresión profunda. Tiene el antecedente de 2 neumonias previas, el último cuadro fué en dic en donde permaneció un mes internado.Estoy desesperada, ha acudido un médico quien me dice que se le elimente con pequeñas raciones de suero y azucares, sin embargo el simplemente no habre la boca o escupe lo que se le dé.. no sé que hacer...
Enviada: hace 3 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Dr.Jose_Alcantar escribió hace 3 año.

Dr.Jose_Alcantar :

Gracias XXXXX XXXXX JA soy el Dr. Jose Alcantar y resolvere sus dudas: en este caso habria que valorar con un cirujano la necesidad colocacion de una sonda de gastrostostomia este es un procedimiento seguro que no requiere procdimiento en quirofan y solo se precisa de sedacion para colocar la sonda, oesta indicado en pacientes con dificultades para la deglucion ya sea por afeccion esofagica, faringea, paralisis que tiene la ventaja de evitar la broncoaspiracion en pacientes renuentes de tomar alimento, no requiere dieta especifica, se coloca mediante procedimiento endoscopico, dentro de sus complicaciones esta la colonizacion de bacterias si no hay un cuidado de la sonda pero no tiende a ser frecuente si se siguen las indicaciones por parte del medico, la ventaja de este procedimiento es que es reversible y cuando el paciente recupera su deglucion porla causa que haya sido se retira la sonda y en unos 5 a 7 dias la herida cierra. Los primeros dias se pueden administrar dietas liquidas, posteriormente si el medico lo decide se continua con alimentacion normal y cuando ya sea prudente previa valoracion se retira. No es un procedimiento doloroso, se relaiza en 30 a 40 minutos promedio por lo que en el caso de su papa estaria idnciado para evitar complicaciones por la desnutricion. si he sido de ayuda le pido valore positivamente mi respuesta si desea saber algo ams con gusto le respondere, sigo a sus ordenes

Dr.Jose_Alcantar, Licenciatura
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Experto:  Dr.Jose_Alcantar escribió hace 3 año.
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Experto:  Dr.Jose_Alcantar escribió hace 3 año.
Gracias por su respuesta en este caso se puede hacer la colcoacion con anestesia local no tendria que ser necesariamente con la sedacion aunque bueno es un poco molesto para el paciente debido al ph acido de la lidocaina (se siente como quemante) pero esto no es muy intenso, en el caso de una sedacion el paciente debe estar en condiciones de presion y glucemia optimas esto previa infusion medicamentosa y de soluciones (en caso de que fuera hipertenso, hipotenso o diabetico) pero como le he mencionado puede ser con local esta no traduce practicamente ningun riesgo debido a que se hace prueba previa para descartar alergia a la lidocaina que seria lo unico que podria a la dosis aplciada en la zona a colocar la sonda. Si entiendo su preocupacion pero realmente es mayor el riesgo de intentar alimentar via oral si el paciente no esta cooperando y lejos de ayduarlo esto nos puede complicar el cuadro con una nueva neumonia por la broncoaspiracion debido al alimento que no degluta adecuadamente, si tuviera que ser por sedacion bueno primero se pone en condiciones optimas y despues se realiza el procedimiento entendiendo que si esto persiste su estado sera de mayor debilidad y su aporte calorico sera aun mayor para suplir las deficiencias nutricionales que su cuerpo le demanda. En resumen considero que si deberia por lo menos acudir con el cirujano endoscopista que lo valore y obviamente realizar la colocacion, cualquier procedimiento tiene un riesgo pero el beneficio en este caso supera la complicacion aqui lo de menos seria la anestesia, seria mas probable una infeccion de la sonda pero esto si no se tuviera cuidado con el aseo de la misma, como no es un evento quirurgico mayor como una apendicectomia o una colecistectomia el riesgo es inferior, por favor no valore mi respuesta nuevamente para que no le genere ningun costo adicional, la pregunta que me hizo la anulare para evitar que le cobren pues su consulta sigue siendo parte de la pregunta previa, sigo a sus ordenes
Cliente: escribió hace 3 año.

muchas gracias, estoy satisfecha y seguiré sus indicaciones.

Experto:  Dr.Jose_Alcantar escribió hace 3 año.
Por favor ya no valore mi respuesta, le agradecemos su preferencia, le deseo que pase un excelente dia y que su familiar tenga una pronta recuperacion, seguimos a sus ordenes

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