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dr-ortiz, Médico
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Me han hecho videocolonoscopia con el siguiente informe: TR.

Pregunta del cliente:

Me han hecho videocolonoscopia con el siguiente informe: TR. Esfinter tónico, ampolla rectal libre. Se progresa hasta Ciego. Ostium diverticulares en colon izquierdo, desde recto hasta sigma erosiones aisladas algunas con fibrina, se toman bx. Resto sin otras alteraciones. Impresión diagnóstica: 1. Divertículos. 2. Rectosigmoiditis erosiva? correlacionar con A.P. 3. Hemorroides mixtas.
Mi pregunta: este resultado es de cuidado para mi salud? existe probabilidad de una mejora o progreso negativo? Cuál es el tratamiento adecuado -tanto médico como dietario- para una estabilidad en salud?. Gracias.
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Medicina
Experto:  dr-ortiz escribió hace 4 año.
Hola, en este momento te asistiré con tu pregunta.

Basado en el resultado de tu exámen, te indicaré según los diagnósticos reportados:

1. Divertículos.
Se trata de pequeñas bolsas o sacos del revestimiento interno de los intestinos (diverticulosis) que protruyen y resultan inflamados o infectados.

Nadie sabe exactamente qué causa la formación de las bolsas o sacos de diverticulosis. Consumir una dieta baja en fibra es una de las causas más probables.

Las personas que comen principalmente alimentos procesados, como muchos estadounidenses, no obtienen la fibra suficiente en su dieta. Los alimentos procesados abarcan arroz blanco, pan blanco, la mayoría de los cereales para el desayuno, galletas y rosquillas.

Como resultado, es más probable que se presenten estreñimiento y heces duras, lo cual lleva a que la gente tenga que hacer esfuerzo con las deposiciones. Esto aumenta la presión en el colon o los intestinos y puede causar la formación de estas bolsas.

La diverticulosis es muy común; se encuentra en más de la mitad de los estadounidenses mayores de 60 años y sólo un pequeño porcentaje de estas personas desarrollará diverticulitis.

La diverticulitis es causada por pequeños pedazos de heces (materia fecal) que quedan atrapados en estas bolsas, ocasionando infección o inflamación.

Generalmente, se trata de una afección leve que responde bien al tratamiento. Algunas personas tendrán más de un episodio de diverticulitis.

Se le sugerirá que le agregue más fibra a su alimentación y que evite ciertos alimentos. Comer más fibra puede ayudarle a prevenir ataques futuros. Si usted tiene distensión o gases, reduzca la cantidad de fibra que come durante unos días.

Una vez que estas bolsas se hayan formado, usted las tendrá de por vida. Si hace unos cambios simples en su estilo de vida, posiblemente no tenga diverticulosis de nuevo.

Algunos alimentos pueden hacer empeorar sus síntomas, por lo que EVITE los frijoles y los guisantes, los granos gruesos, el coco, el maíz o las palomitas de maíz, las frutas deshidratadas, las cáscaras en las verduras y frutas, los tomates, las fresas, los encurtidos y los pepinos.
No beba demasiado café, té o alcohol, ya que pueden empeorar el estreñimiento.

2. Rectosigmoiditis erosiva o ulcerosa.

Es una enfermedad crónica inflamatoria del intestino con aparición de episodios intermitentes frecuentes o continuos de diarrea sanguinolenta alternados con otros de estreñimiento. La inflamación, que puede aparecer en cualquier parte del canal digestivo y adquiere una extensión continua, se suele centrar en el colon y recto, afectando a la parte exterior de la mucosa.

Las causas no se conocen exactamente que la producen aunque se han apuntado posibles causas que pueden ser la consecuencia, entre ellas:
- Alergas a los alimentos.
- Auto-inmunidad, es una reacción del mismo cuerpo.
- Estrés.
- Genéticas.
- Falta de enzimas digestivas.

El tratamiento va dirigido a prevenir la inflamación, por lo que es util tomar trimebutina 100mg dos veces al dia, junto con un antinflamatorio esteroideo como la prednisona 5mg por dia por 5 dias cuando tengas crisis de dolor.

3. Hemorroides:

Las hemorroides pueden ser causadas por:
- Esfuerzo durante las deposiciones.
- Estreñimiento.
- Sentarse durante períodos de tiempo prolongados.
- Infecciones anales.
- Ciertas enfermedades, como la cirrosis hepática.

En cuanto a la prevención debes de tener en cuenta las siguientes medidas:
- Tomar mucho líquido, por lo menos ocho vasos al día.
- Consumir una dieta rica en fibra de frutas, verduras y granos integrales.
- Pensar en tomar suplementos de fibra.
- Usar ablandadores de heces para prevenir el esfuerzo.

En cuanto al tratamiento y en tu caso actual te recomiendo los siguientes medicamentos:
- Daflon (Diosmina + hesperidina) 500mg 2 comprimidos tres veces al dia por 5 dias, posterior a los 5 dias, bajas la dosis a 2 comprimidos por dia.
- Crema con Hidrocortisona y Lidocaina, aplicas tres veces al dia en la región anal.
- Trata de comprar un ablandador de heces, como el Pysllium y lo tomas en forma diaria.

Espero la información sea de tu ayuda y por favor no olvides en valorar la respuesta.

dr-ortiz, Médico
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