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cabreraclaudio
cabreraclaudio, Doctorado.
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 4524
Experiencia:  Ldo. en Medicina por la Universidad Complutense de Madrid. Doctor en Medicina por la Universidad de Alcalá.
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cabreraclaudio está en línea ahora

Hola, diagnosticaron a mi hija de hipotiroidismo subclínico,

Pregunta del cliente:

Hola, diagnosticaron a mi hija de hipotiroidismo subclínico, su médico de cabecera.Le repitió los análisis y la t4 le había bajado a 0,7 ,y tiene el cortisol y el fósforo aumentado, de las pruebas que le pidió la ecografía de tiroids le ha salido bien y esta pendiente de una resonancia de la hipófisis.El diagnóstico por ahora no es definitivo y esta en estudio por hipotiroidismo central pendiente de confirmar con la resonancia.Mi hija no ha mejorado con el eutirox y estoy muy preocupada porque se va de viaje de estudios y quiero que vaya porque me preocupa que se deprima pero me da miedo que le pase algo fuera del país.
Tengo las siguientes dudas:
1)¿En que consiste exactamente el hipotiroidismo central?
2)¿Debería dejarla viajar o debo esperar el diagnóstico definitivo?
3)Ha faltado a clases y quiero saber si el Ministerio de Educación tiene algún tipo de adaptación o programa o protocolo para cuando los alumnos están enfermos.
Un saludo
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Medicina
Experto:  cabreraclaudio escribió hace 4 año.

cabreraclaudio :

Estimado cliente:

cabreraclaudio :

muy buenas

cabreraclaudio :

mire el matiz de hipotiroidismo central se refiere a que las señales hormonales que se emiten desde la base del cerebro para estimular la glandula tiroidea, no funcionan del todo bien

cabreraclaudio :

se denomina central porque no se refiere a la galndula tiroidea en si, sino que afectaria al funcionamiento de estructuras que rigen la secrecion de esta glandula, que son el hipotalamo y la hipofisis

cabreraclaudio :

es por esto que su medico le ha indicado una prueba de imagen, la resonancia magnética, para ver si existe una causa visible del cuadro

cabreraclaudio :

por otra parte, este hipotiroidismo central también se llama SECUNDARIO, cuando el primario se refiere a la disfucion de la galndula tiroidea en si misma.

cabreraclaudio :

por otra parte, ud comenta que es sub clinico: esto implica que NO hay sintomas aun , sino que simplemente se objetiva un deficit hormonal en las analiticas, por esto se dnomina subclinico.

cabreraclaudio :

ya sea un hipotiroidismo central o periférico, la disminucipn de la hormona tiroidea implica sintomas como depresion, aumento de peso, intolerancia al frio, lentitud , y muchas otras consecuencias de la falta de la hormonoa en si .

cabreraclaudio :

lpor esta razon, el EUTIROX es una sustitucion de la hormona que el organismo deberia tener en princiopio, y que no tiene

cabreraclaudio :

con respecto al viaje: si es un hipotiroidismo SUb clinico, en principio no habría ningun impedimento para que hiciera el viaje, siempre adheriendose a las pautas de EUTIROX que su medico le haya recomendado.

cabreraclaudio :

y con respecto al tema de las clases,SI que existen clases de adaptación curricular en los colegios

cabreraclaudio :

estas clases son para niños con dificultades para adherirse al habitual ritmo de clase, pero para conocer mejor las posibilidades que ud tiene en su colegio concreto es convenietne que hable con los profesores de su hija

Customer:

Si tiene síntomas y muchos, se encuentra muy mal , cansada , tiene mucho sueño y dormir no la descansa, le cuesta mucho hacer cualquier esfuerzo físico o intelectual, se le ha caido mucho el pelo incluso de las cejas, se le rompen las uñas, le duele la cabeza, las articulaciones, tiene menstruaciones muy abundantes y dolorosas y esta luchando por sobreponerse pero ve que no rinde como antes y eso la frustra, llevaba todas las asignaturas con sobresaliente 10 y este último trimestre se ha tenido que dejar tres asignaturas, el resto mantiene sus calificaciones de sobresaliente pero con un esfuerzo impresionante, lo que antes estudiaba en media hora ahora le cuesta el doble y necesita descansar cada hora para poder seguir estudiando porque no memoriza bien y le dan dolores de cabeza.

cabreraclaudio :

entonces no es subclinico

cabreraclaudio :

es clinico

cabreraclaudio :

es decir que da sintomas

cabreraclaudio :

cuanto tiene de eutirox?

cabreraclaudio :

y desde cuando?

Customer:

No es hipotiroidismo subclínico , eso ya me lo ha dicho su médico de cabecera que esta convencido de que es hipotiroidismo central.

Customer:

25 mg de eutirox hace 3 semanas

cabreraclaudio :

entiendo

Customer:

le diagnoticaron hipotiroidismo subclínico imagino que a esperas de los resultados del cortisol y la resonancia

cabreraclaudio :

mire si no ha experimentado ninguna mejoria en cuanto a la sintomatologia, 25 de eutirox es poco

cabreraclaudio :

seria conveniente aumentar la dosis para ir viendo los resultados a nivel sintomatico.

Customer:

¿ hay alguna manera de que aceleren la cita para la resonancia?

cabreraclaudio :

pues mire, la forma seria ir por la privada o conocer a alguien en los servicios de su hospital que acelere el tramite

Customer:

se lo dije al médico pero no quiere aumentarle la medicación hasta tener el resultado de la resonancia

cabreraclaudio :

entiendo

Customer:

vamos que estoy así con la niña desde septiembre y no mejora ni esto avanza, estoy muy preocupada

cabreraclaudio :

pero esto esta en manos de un endocrino?

cabreraclaudio :

o solo del medico de atencion primaria?

Customer:

además he leido que en caso de hipotiroidismo central antes de tomar levotiroxina hay que regular los niveles de cortisol

Customer:

la especialista sinceramente no me merece mucha confianza , le preguntó a la niña : ¿ quieres tomar medicación o que quieres hacer? yo me quedé sin palabras y mi hijale respondió : No sé yo es que no soy médico , no sé que hay que hacer

cabreraclaudio :

los sintomas que ud comenta actulamente estan indicando un claro deterioro de la calidad de vida de su hija, asi como de su desempeño como estudiante, por lo que deberia ser una necesidad de primer orden normalizar las cifras de T4

Customer:

y con toda la clínica que tiene le diagnosticó hipotiroidismo subclínico y le dió cita para mayo

cabreraclaudio :

yo solicitaria una cita con un segundo endocrino señora

cabreraclaudio :

pediria una segunda opinion

Customer:

es su médico de cabecera la que no quedó conforme con el diagnóstico porque la niña va a peor y pidió otros análisis y la resonancia

cabreraclaudio :

porque 6 meses a los 16 años son mcho tiempo de cara al rendimiento escolar

cabreraclaudio :

no le han solicitado anticuerpos para saber si su hija tiene una tiroiditis?

Customer:

han dado negativos

cabreraclaudio :

entiendo

cabreraclaudio :

pues yo lo que haria en su caso es buscar la opinion de un segundo endocrino.

cabreraclaudio :

y no entiendo para nada por que su medico le da 25 mg esperando una mejoria, y cuando no la hay , decide no aumentar mas por si hay algo a nivel central

Customer:

es mucho tiempo y me da mucha pena ver como se esfuerza para rendir como antes y su frustración porque no puede, ella era una niña muy activa y muy alegre y la veo agotada frustrada y eso le produce tristeza

cabreraclaudio :

claro

cabreraclaudio :

es que deberian solicitar la opinion de un SEGUNDO ENDOCRINO

Customer:

el problema s que no conozco ningún especialista y los endocrinos que he visto en internet son especialistas en nutrición, así que no sé a quien dirigirme

cabreraclaudio :

dnd vive ud?

Customer:

Murcia capital

Customer:

pero si la tengo que llevar a oto sitio lo hago,

cabreraclaudio :

pues lo que tiene que hacer es ir al servicio donde le ha atendido la endocrinologa, dirigirse a la administrativa, decirle que ud desea una SEGUNDA OPINION diagnóstica, rellenar el impreso y le dan cita con otro endocrino.

Customer:

¿ de la Seguridad Social?

cabreraclaudio :

si

cabreraclaudio :

de la seguridad social

Customer:

el lunes voy

cabreraclaudio :

perfecto!

Customer:

yo es que no he visto nunca que se le pregunte a una niña de 16 años ¿ que quiere hacer?

cabreraclaudio :

pues por eso, a ver que opina otro profesional.

cabreraclaudio :

pero lo que ud me comenta, es para tratarlo incisivamente: da sintomas importantes.

Customer:

si y cada vez se encuentra peor, los sábados se levanta a las 2 de la tarde y a las 6 ya se le cierran los ojos y no puede más

cabreraclaudio :

haga lo que hemos hablado .

Customer:

además no come casi y ha engordado 7 kilos, cuando antes ella comía muy bien y estaba delgada

Customer:

sigue bien de peso pero 7 kilos se notan y para una adolescente es todo un drama

cabreraclaudio :

y priorizando, con estos sintomas mejor que no vaya de viaje.

cabreraclaudio :

pero si convienen en subirle la dosis, y mejora entonces si

Customer:

si sigue así se va a deprimir, por eso que quiero que vaya al viaje de estudios a ver si se anima un poco, pero me da miedo que le pase algo

cabreraclaudio :

es que asi no puede agunatar el ritmo de un viaje de estudios

Customer:

el lunes pido otro especialista y me voy a la empresa que hace las resonancias a ver si hay manera de adelantar la cita

cabreraclaudio :

la depresion, es tambie´ sintoma del hipotiroidismo

cabreraclaudio :

perfecto señora, les deseo lo mejor.

Customer:

gracias

cabreraclaudio :

saludos,

Customer:

me queda la última duda

cabreraclaudio :

digame

Customer:

¿que pasa con el cortisol y el fósforo alto ?

cabreraclaudio :

en principio habría que priorizar los sintomas que actulamente orientan clarament a una patología tiroidea

Customer:

ok , muchas gracias

Customer:

un saludo

cabreraclaudio :

un saludo.

cabreraclaudio y otros otros especialistas en Medicina están preparados para ayudarle