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abarrios11
abarrios11, ESPECIALISTA
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 1812
Experiencia:  Experta en medicina, aparato digestivo e infecciosas
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abarrios11 está en línea ahora

hola buenas queria preguntarle acerca del tenesmo rctal , me

Pregunta del cliente:

hola buenas queria preguntarle acerca del tenesmo rctal , me dijo mi medico de familia que mi sensacion continua de ir al baño y mis molestianas anales eran debido a que padecia tenesmo rectal. hace 8 dias que tengo esta sensacion y estoy muy triste por culpa de esto no hago mi vida normal e dejado de comer por que solo pienso en la moelstia y es muy desagradable pensar que esto sera asi de por vida ... tiene cura ? por que ocurre? me podria dar soluciones ? gracias
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Medicina
Experto:  abarrios11 escribió hace 4 año.

abarrios11 : Buenas, soy la Dra. Barrios, experta en medicina, permitame ayudarle con su consulta.
abarrios11 : Bien le comento
abarrios11 : El tenemos rectal forma parte de los trastornos funcionales del aparato digestivo
abarrios11 : Por supuesto para indicar un tratamiento
abarrios11 : Necesitamos encontrar primeramente la causa
abarrios11 : La mayoría de causas de esta sensación de pujo
abarrios11 : Suelen ser infecciosas, inflamatorias o funcionales
abarrios11 : Como son sus heces?
abarrios11 : Son duras, secas,
abarrios11 : Son formadas?
abarrios11 : Son blandas, pastosas o diarrea as?
Customer:

pues mis heces son mas final de lo normal

abarrios11 : Ok
Customer:

nada de diarrea

abarrios11 : Cual es su tabaco?
abarrios11 : Trabajo?
Customer:

no trabajo

abarrios11 : Pasa mucho tiempo sentada?
Customer:

pues si en casa bastante

Customer:

le cuento como empezo la molestia?

abarrios11 : Claro, estoy para ayudarle
abarrios11 : Cuenteme
Customer:

llevaba tomando laxantes dulcolaxo unas 2 semanas pero no cada dia

Customer:

y decidi dejar de tomarlos

Customer:

estuve como 2 dias sin ir al baño con mucho extreñimiento

Customer:

intente de todo para ir al baño ..

abarrios11 : Correcto
Customer:

hice muchos esfuerzos la verdad tantos como cuando nacio mi hijo aunque suene exagerado

abarrios11 : Ok
Customer:

y al ver que no hiba al baño tome el ultimo laxante que ya hizo efecto y desde entonces tengo esa sensacion tan fea y esa molestia en el ano

abarrios11 :

ok

Customer:

al 3 dia de sentirme mal fui al hiospital y me hicieron un tacto rectal

abarrios11 :

y que le dijeron?

Customer:

y no me encontraron nada anomal

abarrios11 :

ok

Customer:

ni si quiera me dieron una respuesta a mi molestia ... y al dia siguiente fui a mi medico de familia y me dijo que a este padecimiento se le llama tenesmo rectal

abarrios11 :

ok

Customer:

el solo me mando sobres de plantaben y una pomada para que esto se me fuera quitando con los dias

Customer:

pero me desespere y contacte ya con 2 de sus compañeros

abarrios11 :

ok...

Customer:

que me mandaron otra crema y antiflmatorios

abarrios11 :

entiendo...

Customer:

pero con poco exito

abarrios11 :

bien

abarrios11 :

algo mas que agregar o le doy mi opinion como especialista?

Customer:

tengo cita para el dia 9 de abril para el medico digestivo pero quisiera que esto desapareciera antes por favor

abarrios11 :

ok

abarrios11 :

algo mas?

Customer:

digame por favor

abarrios11 :

Bueno le comento

abarrios11 :

como ultima pregunta, cual es exactamente la molestia en el ano? es sensacion de pujo? es dolor, ardor, flujo o humedad en el recto?

Customer:

no no es dolor simplemente sensancion de querer empujar mas y una molestia en el ano por dentro

abarrios11 :

Ok

abarrios11 :

Bien, le comento

abarrios11 :

esta claro que su problema es un trastorno funcional del aparato digestivo bajo,

abarrios11 :

esto fue debido a que ud. ha malacostumbrado a la funcion fisiologica

abarrios11 :

o normal de los movimientos propulsivos del colon o intestino grueso

abarrios11 :

y su parte final recto-ano

abarrios11 :

que son los encargados de formar y expulsar las heces.

abarrios11 :

El problema radica principalmente en el origen

abarrios11 :

todo se origino por el estreñimiento

abarrios11 :

una persona estriñida no es una persona que va pocas veces a defecar o cada dos o tres dias

abarrios11 :

sino es una persona que defeca heces duras, finas como ud. menciona, secas y con mucho trabajo para defecar

abarrios11 :

continuo,

abarrios11 :

ahora bien, lo peor para ello

abarrios11 :

es utilizar laxantes

abarrios11 :

porque engañan al intestino y suceden dos cosas

Customer:

no no yo hoy por hoy no tengo problemas para defecar de echo nunca e sido una persona extreñida

abarrios11 :

ok, pero ud. utilizo los laxantes

abarrios11 :

y eso engaño a su intestino

Customer:

si por que me dijeron que eran buenos para bajar de peso ...

Customer:

la escucho

abarrios11 :

bien continuo

abarrios11 :

luego hablaremos de ello

abarrios11 :

ahora termino primero con su problema rectal

abarrios11 :

entonces el uso de laxantes en su caso, ha provocado dos situaciones

abarrios11 :

primero creo una tolerancia en donde los laxantes mas fuertes o dosis mas altas funcionan y luego media vez lo hacen

abarrios11 :

han estimulado continuamente ese reflejo que conocemos como gastrocolico

abarrios11 :

que es una señal que el ano manda al cerebro

abarrios11 :

avisando que esta listo para defecar, y en su caso, es falso

abarrios11 :

ese falso deseo de querer defecar constantemente y no poder hacerlo es lo que se conoce como tenesmo rectal.

abarrios11 :

Ahora a ud. le interesa la solucion

abarrios11 :

Ponga mucha atencion a mis recomendaciones

abarrios11 :

Primeramente

Customer:

digame

abarrios11 :

Al levantarse va a tomar un vaso de agua ya sea bien bien fria (con hielo)

abarrios11 :

o bien caliente (sin quemarse por supuesto)

abarrios11 :

seguidamente

abarrios11 :

va salir ud. a caminar 15-20 minutos

abarrios11 :

luego, vamos a recuperar su funcion normal digestiva

abarrios11 :

para ello necesitamos ciertos medicamentos

abarrios11 :

que no se si en españa se los podran despachar en farmacia sin receta

abarrios11 :

de igual forma tendra ud. que hablar con el farmaceutico para ver si le puede ayudar

abarrios11 :

y son los siguientes:

abarrios11 :

Mosaprida 5 mg. y tomara

abarrios11 :

1 tab. media hr. antes de cada comida

abarrios11 :

Tiene que desayunar bien (incluya cereales y fruta), almorzar bien y cenar poco, mejor si solo tes o infusiones

abarrios11 :

Cuando ud. vuelva a sentir el deseo de defecar

abarrios11 :

tiene que ir a sentarse a la taza del baño

abarrios11 :

sin preocupaciones

abarrios11 :

se va a relajar

abarrios11 :

va a poner los dos pies bien asentados al piso

abarrios11 :

y va a esperar, esta sensacion molesta en el ano, vendra cada 4 minutos

abarrios11 :

ud. debera estar al menos 15 minutos en el baño

abarrios11 :

si no hay salida de heces entonces se levanta

abarrios11 :

a los dos o tres dias de tomar el medicamento ud. empezara a sentir menos esta sensacion.

abarrios11 :

Ademas de ello, existe otro medicamento muy bueno para su problema

abarrios11 :

se llama TRIMEBUTINA

abarrios11 :

existe de 200 mg y de 300 mg. Yo le recomiendo iniciar con 300 mg. dos veces al dia, por ejemplo en medio de desayuno y medio de cena.

abarrios11 :

Al igual que la mosaprida, es posible que necesite receta.

abarrios11 :

Estos dos medicamentos: la mosaprida mejorara el vaciamiento gastrico y mejorara los movimientos intestinales y la trimebutina reducira esa sensacion de pujo y tenesmo que ud. manifiesta

abarrios11 :

al 3er. dia de usarlos ud. notara la mejoria

abarrios11 :

en lo particular NO le recomiendo plantaben o ningun tipo de fibra artificial

Customer:

entonces esto no se deriba por que tenga el intestino hacia el ano inflamados?

abarrios11 :

ya que en mi experiencia, solo produce mas gases y aumenta el bolo fecal es para personas estriñidas que NO es su caso, tampoco recomiendo crema

abarrios11 :

exacto

abarrios11 :

no es que ud. tenga los intestinos inflamados

abarrios11 :

ud. no ha tenido sangre, ni diarrea, ni fiebre

Customer:

no nada

abarrios11 :

ni ningun sintoma para sospechar inflamacion

abarrios11 :

ud. lo que tiene es un problema funcional, SE PERDIO la funcion normal de su intestino grueso, de su esfinter anal

abarrios11 :

de las valvulas que se abren y cierran para defecar

abarrios11 :

eso es lo que a ud. le ha sucedido

Customer:

esto se puede arreglar?

abarrios11 :

a eso iba....

Customer:

o lo tendre de por vida asi? y mi gran preocupacion me tiro los dias llorando preocupada con el gran deseo de que se me quite algun dia

abarrios11 :

Nada, nada de eso

abarrios11 :

por favor,

abarrios11 :

este estres emocional

abarrios11 :

solo esta empeorando la situacion

abarrios11 :

quiero que terminemos esta conversacion y ud. convencida

abarrios11 :

al 100% de que tiene solucion.

abarrios11 :

en su mente tiene que ser positiva pero no puede desesperarse porque los problemas funcionales

abarrios11 :

tardan un poco mas en solucionarse pero SI se pueden solucionar ok...

abarrios11 :

Podria estimar que hay pacientes que mejoran al mes o tardan incluso 2-3 meses

abarrios11 :

antes de dejar los medicamentos completamente

abarrios11 :

pero no por ello ud. debe ser infeliz

abarrios11 :

debe comer

abarrios11 :

normalmente

abarrios11 :

si ud. no come, no forma heces

abarrios11 :

y esa sensacion de pujo continuara, no por dejar de comer, se va ir la molestia, me entiende?

Customer:

pero puedo notar mejoria con los medicamntos y los consejos que me dio y en unos meses desaparecera?

abarrios11 :

Seguro

Customer:

lose y se que mi obsesion con el problema lo unico que me esta haciendo es caer peor

abarrios11 :

Incluso yo le animo

abarrios11 :

a llevar mis recomendaciones con su digestivo

abarrios11 :

para que le agregue o acuerde con mis opiniones..

abarrios11 :

como le comente

abarrios11 :

si ud. se preocupa en demasia por este problema

abarrios11 :

lo unico que lograra es alargar la recuperacion.

Customer:

imagino que si ubiese sido una inflamacion intestinal como me dijeron sus compañeros con los medicamentos que me recomentaron ya habrian desaparecido no?

abarrios11 :

Si fuera una inflamacion intestinal

abarrios11 :

solo puede saberse con una colonoscopia

abarrios11 :

que es un examen que se realiza con un tubo flexible con camara en la punta

abarrios11 :

solo asi se puede confirmar o descartar

Customer:

si si a mi madre y mi hermana tambien se las han echo

abarrios11 :

pero en el tacto rectal no encontraron nada y sus sintomas no impresionan de enfermedad inflamatoria intestinal.

Customer:

y si fuese ina

Customer:

una inflamacion que deberia tomar?

Customer:

mira le digo los medicamantos que me dijo su compañero...tonopan y diclofenaco

Customer:

llevo con ese tratamiento desde el viernes y no e notado apenas mejoria..

Customer:

aunque le tengo que decir que por las noches me molesta menos aunqe no desaparece la sensacion pero es mas leve ..

abarrios11 :

Desde ahora le comento que bajo ningun concepto sospecho una enfermedad inflamatoria intestinal en su caso. Vamos a suponer muy lejanamente que la tenga: existen dos grandes enfermedades inflamatorias intestinales: la COLITIS ULCEROSA Y LA ENFERMEDAD DE CROHN, ambas se manifiestan con diarreas sanguinolentas, una afecta solo el colon (intestino grueso) y la otra afecta de la boca al ano. Y desde ya le comento que existen medicamentos que mantienen al paciente muy estable para ambas enfermedades...

abarrios11 :

Mire el diclofenaco es un medicamento antiinflamatorio

abarrios11 :

pero no es antiinflamatorio intestinal

abarrios11 :

no se lo recomiendo, ademas produce lesion gastrica o gastritis

abarrios11 :

y el tonopan es analgesico (para el dolor) que tampoco es su caso.

abarrios11 :

Le voy a recordar mis recomendaciones para que estemos claros:

abarrios11 :

Primero: creo que es un problema funcional

abarrios11 :

Segundo: el tratamiento se basa en disciplina, dieta y medicamentos

abarrios11 :

Tercero: disciplina: LEVANTARSE y tomar liquidos muy frios o calientes para estimular el transito intestinal normal

abarrios11 :

y CAMINAR SIEMRPE antes de desayunar minimo 15-20 minutos

abarrios11 :

Masticar despacio la comida, ensalivarla bien

abarrios11 :

Cuarto: Mosaprida 5 mg. media hr. antes de cada comida y Trimebutina 300 mg. en medio de desayuno y cena

abarrios11 :

todo esto por un minimo de 1 mes.

abarrios11 :

Si el especialista presencialmente

abarrios11 :

cree que es conveniente descartar algo mas serio

abarrios11 :

como una enfermedad inflamatoria intestinal

abarrios11 :

le va a solicitar una colonoscopia

abarrios11 :

es un procedimiento sencillo

abarrios11 :

y suponiendo el caso, ud. la tenga

abarrios11 :

HAY tratamiento

abarrios11 :

Asi que vealo pro donde lo vea

abarrios11 :

su problema tiene solucion

abarrios11 :

solo hay que educar de nuevo a su aparato digestivo

abarrios11 :

y esto toma tiempo

abarrios11 :

y la noto desesperada, por ello ud. debe confiar

abarrios11 :

y tener paciencia y cumplir con los consejos

abarrios11 :

para notar el cambio

abarrios11 :

nunca puje si no hay deseo de defecar

abarrios11 :

coma normalmente, incluyendo fibra NATURAL como mucha fruta y verdura, hidratando bien sus heces con agua.

abarrios11 :

Si su problema es que desea perder peso

abarrios11 :

los laxantes no son la solucion

abarrios11 :

ya vio ud. en carne propia que no fue una solucion

abarrios11 :

es mejor hacer ejercicio, (que no sea un castigo)

abarrios11 :

y elegir mejor la comida

abarrios11 :

evite cenar y pronto perdera peso.

abarrios11 :

Le ha llegado la informacion?

Customer:

lo e apuntado todo pero le inportaria que la hiciera unas preguntas mas para quedarme totalemnte tranquila?

abarrios11 :

digame

abarrios11 :

estoy en linea

Customer:

con los consejos y la medicacion voy a seguir notando esta sensacion ?

Customer:

o desaparecera del todo?

abarrios11 :

esa es una pregunta muy dificil de contestar, ya que cada persona y cada paciente es diferente, pero yo me atreveria a decirle que al cabo de una semana DEBERIA UD. notar la diferencia, sentirse sin lugar a dudas mejor si no es que NORMAL.

Customer:

ya imagino que habra gente que le cueste mas tiempo y otras que enseguida noten la mejoria.. entiendo

Customer:

debo agunatar las ganas de empujar ?

abarrios11 :

no nunca

abarrios11 :

en ningun caso

Customer:

por que asta ahra aunque noto las ganas de ir al baño no hago fuerza por miedo

abarrios11 :

ya le dije que si nota la sensacion ud. va al baño, se sienta y toma su tiempo

abarrios11 :

SIN PUJAR

abarrios11 :

solo sentarse.. y esperar

abarrios11 :

SIN PUJAR ok?

Customer:

nada de nada?

abarrios11 :

nada, si hay heces o gases, saldran naturalmente

Customer:

vale.. lo intentare

abarrios11 :

bien

abarrios11 :

me voy a despedir

abarrios11 :

pero quiero decirle algo mas

Customer:

conoce mas casos como este o esto es algo muy anomal?

abarrios11 :

QUIERO QUE SE OLVIDE de este problema a partir de que ud. se despida de mi

abarrios11 :

tiene ud. que seguir con su vida NORMAL

abarrios11 :

no este pendiente de a que hora va al baño

abarrios11 :

ni de comer

abarrios11 :

ni de esta sensacion

abarrios11 :

deje que los medicamentos hagan lo suyo

abarrios11 :

y ud. solo olvidese del problema

abarrios11 :

porque lo que mas puede prolongar su recuperacion

Customer:

es muy dificil

abarrios11 :

es su ansiedad y preocupacion

abarrios11 :

se que es dificil

abarrios11 :

pero no imposible

abarrios11 :

asi que salga a caminar

abarrios11 :

y relajese

Customer:

entonces si noto mejoria con lo que usted me recominda en unos dias debo acudir a mi medico de digetivo o ya no seras necesario po rque emos encontrado la causa..?

abarrios11 :

acuda de igual forma

abarrios11 :

a mi siempre me gusta una segunda opinion

abarrios11 :

pero desde ya le digo

abarrios11 :

que ud. se va a sentir mucho mejor

Customer:

es mejor estar sentada .. tumbada de pie?

abarrios11 :

ninguna de las tres

abarrios11 :

es mejor estar en movimiento

abarrios11 :

caminando

abarrios11 :

si esta cansada por supuesto sentarse un rato

Customer:

empeora estando sentada tumbada o de pie?... o es igual

abarrios11 :

sentada

abarrios11 :

bien

abarrios11 :

pues lo dicho

abarrios11 :

espero haber sido de ayuda

Customer:

vale pues gracias XXXXX XXXXX que sea asi

abarrios11 :

le envio un saludo y le suplico no olvide valorar positivamente la respuesta pulsando las caritas felices antes de salir del sistema.

Customer:

gracias XXXXX XXXXX paciencia

abarrios11 :

puede ud. contactarme en una semana

abarrios11 :

y comentarme como le va

abarrios11 :

con ello puedo sugerir algo mas..

Customer:

gracias XXXXX XXXXX

abarrios11 :

un saludo.

abarrios11, ESPECIALISTA
Categoría: Medicina
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  • Muchísimas gracias a sus psicólogos. Me ayudaron mucho con sus respuestas. Yunuen Abshagen Richardson, EEUU
  • Sus respuestas han generado tranquilidad en mí y en mi familia. Muchas gracias. Robert W. Dempster Villa del Mar, Chile
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  • Resolvió mi duda y quedé tranquila de que lo que apliqué a mi familiar es lo correcto. Manuel Alegre Madrid, España.
  • Me siento satisfecha y más orientada con estas respuestas, pienso ir al especialista cuanto antes.... Martínez Buenos Aires, Argentina
  • El tiempo de respuesta es excepcional, de menos de 6 minutos. La pregunta se respondió con profesionalidad y con un alto grado de compasión. Inés Santander
  • Quedé muy satisfecho con la rapidez y la calidad de los consejos que recibí. Me gustaría añadir que puse en práctica los consejos y que funcionaron la primera vez y siguen haciéndolo. Luis Málaga
 
 
 

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