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dr-ortiz, Médico
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cuando una persona tiene una saturacion de 80 sin mascarilla

Pregunta del cliente

cuando una persona tiene una saturacion de 80 sin mascarilla y 88 con mascarilla ¿seria suficiente poner una dosis de furosemida intravenosa para que esta persona no muriese en pocas horas o no seria suficiente?
Enviada: hace 3 año.
Categoría: Medicina
Experto:  dr-ortiz escribió hace 3 año.
Hola, gracias XXXXX XXXXX ayudarte con tu consulta.

La aplicación de furosemida intravenosa en un caso como el que comentas, es parte del tratamiento de lo que se denomina edema agudo de pulmón, pero por si solo la aplicación sugiere una respuesta satisfactoria.

Si me preguntas en un absoluto de que si con una dosis fuera suficiente para salvar a una persona de la muerte, la respuesta sería que no, porque además de aplicar esta dosis hay que darle soporte a la persona, hay que valorar la causa del edema y resolverlo, la aplicación de la furosemida es unicamente para disminuir la cantidad de liquido de sus pulmones pero por si solo no estás tratando la causa y si me dices que la persona murió, definitivamente la causa de su muerte fue más alla que el edema agudo de pulmón ya que este fue la consecuencia y no la causa.

Espero la información sea de tu ayuda y por favor no olvides en valorar la respuesta.

dr-ortiz, Médico
Categoría: Medicina
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Cliente: escribió hace 3 año.

segun las radiografias informadas por el radiologo,esta persona tenia derrame pleural bilateral con atelectasias bilaterales pasivas,desde 14 dias antes de su fallecimiento .sin embargo a mi,el medico que la trataba en un hospital me informo a los 14 dias diciendome "tiene retencion de liquidos y el liquido le ha llegado a la parte baja de los pulmones"eso es lo que me dijo exactamente.se limito a quitarle los sueros,ponerle oxigeno con mascarilla a 7 y a decirme que la tuviese en posicion sentada o semisentada en la cama,cosa que yo hice tal como el me mando.sin embargo no le dio furosemida intravenosa y no volvio .el medico vino a las 11,30 h de la mañana y mi madre fallecio asfixiada a las 9 de la noche.¿tiene solucion el derrame pleural bilateral si el medico hubiese actuado en el primer o segundo dia de verlo en la radiografia? ¿y en el dia 14 cree usted que si el medico se hubiese esforzado en hacer todo lo posible,cree usted que en las 9 horas y media que vivio mi madre le hubiese dado tiempo al medico a salvar la vida de mi madre ?

Experto:  dr-ortiz escribió hace 3 año.
Gracias por la información.

De haberse detectado desde 14 días antes, la causa de su insuficiencia respiratoria se pudo haber corregido, ya que no solo con la furosemida, sino tambien se le debió de realizar un procedimiento denominado toracocentesis.

Si la causa de muerte de ella fue la insuficiencia respiratoria debida al derrame pleural, y este fue detectado desde 14 dias antes de su muerte, es muy posible que la muerte su pudo haber prevenido.

Saludos.
Cliente: escribió hace 3 año.

si,asi es la causa de la muerte de mi madre fue la insuficiencia respiratoria debida al derrame pleural ¿y cree usted que de haber actuado en los primeros momentos de ser detectado en la radiografia,mi madre hubiese podido quedar bien de este derrame,me refiero si cree usted que se hubiese recuperado bien sin secuelas?


en cuanto al ultimo dia (dia 14 desde que fue detectado el derrame) ¿cree usted que si,ademas de ponerle oxigeno con mascarilla a 7,y tenerla semisentada o sentada en la cama,si ademas de esto el medico le hubiese puesto furasemida intravenosa ,cree que muy posiblemente haciendo esto,en las 9 horas y media que vivio desde que paso el medico,cree que se hubiese podido evitar su fallecimiento ?

Experto:  dr-ortiz escribió hace 3 año.
Hola,

El derrame pleural no deja secuelas como tal, no es lo mismo que un derrame cerebral el cual si deja secuelas, este es un caso distinto. Si se resuelve el derrame pleural y su causa, no deberia de tener secuelas.

En cuanto a tu segunda pregunta, es dificil contestártela, si te indico que si fue detectado el derrame 14 días antes, ese fue el momento de tratarse y no cuando ya no se podía hacer nada. Si pasados los 14 dias, las complicaciones por no tratarse oportunamente pueden hacer insuficiente cualquier medida tomada de ultima hora, ya que quizás el cuadro estaba muy evolucionado y por más tratamiento quizás todo iba a ser poco efecto sobre la evolución lastimosa de tu madre, es por esta razón que considero que si bien es cierto debió de recibir atención en su estado crítico del dia 14, todo fue consecuencia de una omisión en la atención desde un inicio.

Saludos.
Cliente: escribió hace 3 año.

o sea,que si la hubiesen tratado debidamente en el primer o segundo dia de detectar el derrame en la radiografia es casi seguro que hoy mi madre viviria y sin secuelas.sin embargo el dia 14 ,que es cuando me lo dijo el medico a mi,porque antes no me dijo nada,me he enterado ahora porque pedi la historia clinica,en ese ultimo dia entre las 11,30 h que vino el medico a visitar a mi madre y me lo dijo y las 9 de la noche cuando fallecio es poco probable que se hubiese salvado mi madre aunque ese dia el medico se hubiese empleado a fondo ¿es asi?

Experto:  dr-ortiz escribió hace 3 año.
Si de probabilidades hablamos, porque el cuerpo humano responde en forma distinta, si te podría decir que el tratamiento oportuno, sobretodo por la cantidad de días que pasaron (14), es muy posible que la causa de su muerte se haya podido corregir a tiempo.

El día antes de morir, es incierto decirte si era posible o no salvarla, porque habría que valorar un forense los exámenes y la gravedad que ya presentaba, para determinar si con las medidas de ultimo momento se podía salvar o no, y eso no depende solo de las acciones a tomar, sino de las enfermedades adyacentes que padecía tu madre y si a esa altura era posible revertir o no su proceso.

Una vez más te confirmo que si de posibilidades se trata, la atención oportuna al ingreso a este centro, pudieron haber prevenido las complicaciones que presento 14 días después.

Saludos.
Cliente: escribió hace 3 año.

las enfermedades que tenia mi madre eran diabetes mellitus,mal controlada en el hospital,pues el dia de su fallecimiento tenia 186,ulceras en las piernas debido a subida de glucosa segun nos dijeron en el hospital,pero las ulceras iban bien porque estaban a medio curar,arritmia cardiaca tratada en el hospital con trangorex 200 mg.ese dia a las 11,30 h presentaba 80 de saturacion de oxigeno sin mascarilla y con mascarilla a 7 solia estar entre 87,88 .con estos datos ¿cree usted que habia muchas, pocas o ninguna posibilidades de salvarle la vida a mi madre en esas 9 horas y media que vivio ,si el medico hubiera hecho todo lo posible por salvarla,cosa que no hizo?

Experto:  dr-ortiz escribió hace 3 año.
Como te mencioné, esa respuesta no te la puedo dar, ya se debe hacer un análisis pericial para determinar si en esas últimas horas era posible salvarla. Las enfermedades adyacentes hacen que muchas veces el cuadro no responsa satisfactoriamente, pero como te lo comento, decirte si en las últimas horas era posible salvarla o no, sería muy imprudente de mi parte. En medicina no hay absolutos, muchas veces pacientes complicados responden muy bien y muchas veces no, lo que hay que dar es una atención oportuna y esperar que las medidas surtan efecto, en el caso de tu madre, es un poco dificil, ya que durante su evolución según me has comentado, careció de tratamiento para la causa de su muerte, por lo que evidentemente si se debería someter a un estudio la atención dada.

Saludos.
Cliente: escribió hace 3 año.

asi es no me dijeron que tenia derrame pleural hasta su ultimo dia de vida que me dijo el medico "tiene retencion de liquidos y le ha llegado a la parte baja de los pulmones",no me explico nada mas ,al tener la historia clinica es cuando me he enterado de que tenia derrame pleural de 14 dias antes y encima no lo trataron.doctor ortiz muchisimas gracias por su informacion.hasta otro momento.buenas noches.un saludo.pablo.

Experto:  dr-ortiz escribió hace 3 año.
Igual Pablo, siento lo ocurrido, recuerda que acá siempre estamos para ayudarte en lo que necesites. Saludos y buenas noches.

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