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juancarlosvillanueva
juancarlosvillanueva, Médico
Categoría: Medicina
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Experiencia:  Licenciado en Medicina y Cirugía Universidad de Valencia año 1983
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juancarlosvillanueva está en línea ahora

HOLA, TENGO UNA FRACTURA IMPACTADA A NIVEL DE CUELLO QUIRURGICO

Pregunta del cliente:

HOLA, TENGO UNA FRACTURA IMPACTADA A NIVEL DE CUELLO QUIRURGICO DEL HUMERO DESDE HACE 12 DIAS VI 3 MEDICOS CON PLACAS TOMOGRAFIA Y TODAVIA NO ACABO DE ENTENDER COMO DEBO TRTARLA YA QUE ME HAN DICHO COSAS DISTINTAS INCLUSIVE DESDE COMO DORMIR HASTA COMO DEBO LLEVAR EL CABRESTILLO DESDE YA MYCHAS GRACIAS
MABEL
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Medicina
Experto:  juancarlosvillanueva escribió hace 4 año.

juancarlosvillanueva : Dr. Juan Carlos Villanueva, licenciado en Medicina desde 1983. Experto me Medicina de Atención Primaria,
juancarlosvillanueva : Buenos dias
juancarlosvillanueva : Debo de suponer que la fractura no esta desplazada ni se ha modificado el ángulo de la cabeza del humero, ¿es así?
juancarlosvillanueva : De ser como le he dicho, es decir no hay fragmentos y únicamente se ha impactado la cabeza del humero en la diálisis, el tratamiento de elección es usar un cabestrillo grande que sujete el brazo bien abajo y hacia el centro del cuerpo, para evitar que los movimientos movilicen la zona de la fractura.
juancarlosvillanueva : Un VELPEAU, no es exactamente ya que sujeta el brazo muy arriba y traicionaría ligeramente en exceso en brazo, aunque no estaría totalmente contraindicado, por eso algunos especialistas hablan de el.
juancarlosvillanueva : No obstante en mi experiencia es mejor el cabestrillo que sujeta bien el brazo pero por debajo para que la fuerza de la gravedad ayude a resolver la impactacion pero evitando los movimientos laterales y de rotación del humero que dificultarían la consolidación.
juancarlosvillanueva : estas fracturas se consolidan muy rápidamente, en torno a 30-40 como mucho pueden estar resueltas
juancarlosvillanueva : Fisioterapia y rehabilitacion desde luego que hay que hacer ya que tras el reposo se pierde masa muscular que hay que recuperar y además es importante fortalecer los músculos adecuados , los que ayudarán a la función del humero y lo protegerán, fundamentalmente músculo DELTOIDES, el INFRAESPINOSO, el SUPRAESPINOSO y el Redondo mayor, ya que son músculos que estiran de la cabeza del humero, por lo tanto coN la rehabilitación ayudarán a su recuperación anatómica y funcional.
juancarlosvillanueva : Espero que mi respuesta le sea de ayuda. Por favor no olvide valorar la respuesta.
juancarlosvillanueva : Muchas gracias XXXXX XXXXX pregunta.
Experto:  juancarlosvillanueva escribió hace 4 año.
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Cliente: escribió hace 4 año.

HOLA YO LE PASO EL INFORME DE LA TOMOGRAFIA


D.C FRACTURA DE HUMERO IZQUIERDO


SE REALIZO ESTUDIO MEDIANTE ADQUISICION VOLUMETRICA SIN MC I/V


SE OBSERVA FRACTURA IMPACTADA A NIVEL DE CUELLO QUIRURGICO DEL HUMERO IZQUIERDO


LA ARTICULACION GLENOHUMERAL ESTA CONSERVADA


MIS CONSULTAS


1) VEO QUE TENGO QUE CAMBIAR DE CABESTRILLO


2)QUISIERA SABER DE QUE MANERA DORMIR PARA AYUDAR?


SABER ESTO ES IMPORTANTE PARA MI


3)YO VIAJABA AL DIA SIGUIENTE DE LA FRACTURA O SEA 17/03


PARA VALENCIA A LO DE MI FAMILIA(SUSPENDI) Y LUEGO A TAHILANDIA,VIETNAM Y CAMBOYA EN UN TOUR QUE SALE DE URUGUAY EL DIA 26/04 UD CREE YO LO PUEDA REALIZAR?


FISIOTERAPIA Y REHABILITACION LO PUEDO HACER LUEGO DE 2


MESES?????


DESDE YA MUCHISIMAS GRACIAS

Experto:  juancarlosvillanueva escribió hace 4 año.
Buenos días
Le contestare a su preguntas.
En primer lugar el informe del TAC ratifica lo que pensábamos, por lo tanto, en principio, me ratifico en lo que ya hemos hablado.
Me comenta usted que tiene que cambiar de cabestrillo, y en mi opinión, si le pusieron un VELPEAU, efectivamente debería de cambiar a un cabestrillo amplio y que recogiera el brazo firmemente y como le había dicho dejando la posición del brazo algo baja, para facilitar una ligera tracción, además es importante que se lo coloque debajo de la ropa.
Sobre cómo dormir, efectivamente debe de dormir en posición semisentada más o menos la cabecera de la cama tiene que estar en 45° y si puede sujete el brazo al cuerpo con una venda elástica para evitar movimientos durante el sueño.
Sobre el viaje, yo que usted lo valoraría ya que si bien, en las fechas que comenta, probablemente la fractura esté ya en franco proceso de consolidación, debe de pensar que el cabestrillo debe de estar, como le he dicho debajo de la ropa, por lo creo que hará el viaje algo incómodo, pero lo más importante en mi opinión es que al estar de viaje no podrá realizar la rehabilitación, al menos desde el principio de la consolidación.
Entiendo que suspender un viaje como el que comenta sería un gran inconveniente par usted, pero piense que estas fracturas generalmente se resuelven muy bien y no dejan secuelas, pero por supuesto, si se hacen las cosas bien y pienso que aunque es factible que pueda viajar sin problemas y la consolidación se completé sin problemas , pero hay que valorar que en un viaje tan importante como el que me comenta, hay muchos riesgos y pienso que sería una pena, que por estas razones, al final la fractura no consolidara y precisara al final una intervención quirúrgica, algo que en este momento no precisa.
Sobre las rehabilitación y fisioterapia hacerlas dos meses después, es posible, pero desde luego perderían eficacia.
Espero haberle contestado a sus preguntas.
Muchas gracias, XXXXX XXXXX olvide valorar mi respuesta.

juancarlosvillanueva, Médico
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