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Dr. Navas Benavides
Dr. Navas Benavides, Doctor en Medicina - Cirujano General y Videolaparoscopista - Médico Cirujano de Emergencia.
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 4655
Experiencia:  Doctor en medicina - Médico especialista
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Dr. Navas Benavides está en línea ahora

me arden las piernas desde la rodilla hasta el tobillo. desde

Pregunta del cliente:

me arden las piernas desde la rodilla hasta el tobillo.
desde hace tres meses.
en un a prueba se veía tendinopatia en insercion distal del aquiles , pero yo noto como que me arde,
como descartar enfermedad sistema nervioso?
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 4 año.

Dr. Navas Benavides :

Hola, muchas gracias XXXXX XXXXX JA. Soy el Dr. Navas Benavides.

Dr. Navas Benavides :

Para poder descartar una enferemedad nerviosas es necesario realizar dos pruebas, pero debe realizarlas el neurólogo: Una velocidad de conducción y una electromiografía.

¿Es posible que la realice?

Dr. Navas Benavides :

Espero en linea.

Dr. Navas Benavides :

¿Qué está tomando para este ardor? El ardor es un tipo de dolor. ¿Qué le dieron para este dolor?

Espero en linea.

Customer: Enantyum.
Dr. Navas Benavides :

Le está controlando esto el dolor?

Customer:

solo llevo un día y medio

Customer:

me hicieron mil analisis

Customer:

descartaron reuma

Customer:

y todo

Customer:

empezó con un dolor en los aquiles

Customer:

y luego me pusieron para una infeccion cirprofloxacino

Customer:

Tengo mucha ansiedad y muchisima angustia de tener algo grave, me valoro el doctor de la unidad del dolor y dijo que descartaba daños en el sistema nervioso pero yo estoy fatal

Dr. Navas Benavides :

Entonces han pensado en una celulitis, y por eso el antibiótico.

Sugeriria que si ha mejorado con el enantium, prosiga con el, y puede agregar acetaminofén 500 mg via oral cada 6 horas si hay alguna otra molestia, y que aplicara hielo picado en bolsa para mejorar la tolerancia al dolor.

Entiendo su ansiedad, por su edad, y pensar que tenga algo que le vaya a afectar toda su vidad. Pero si el especialista del dolor le ha evaluado, esto no es una situación de los nervios. Y Habrá que esperar que termine tratameinto, y luego, si es necesario, le realizarian la electromiografia (EMG) y la velocidad de conducción nerviosa (VCN). Sólo si fuera necesario.

Espero en linea.

Customer:

los 13 euros son por toda la consulta o cada vez que escribo? es que no tengo tanto dinero, y nos e como funciona esto

Dr. Navas Benavides :

Es por toda la consulta de esta pregunta. Es decir que, si usted vuelve en otra ocasión a preguntar por otro problema, sería otro cobro. En esta ocasión, usted puede hacer preguntas de seguimiento hasta por 7 días a partir de hoy, y en esta misma pregunta que ha realizado.

Lo que debe hacer es no habrir otra pregunta a menos que no se relacione con este problema que ha consultado. Si es de otro tema, debe ser de otra pregunta.

Cualqueir duda sobre este problea en cuestión puede hacerla en esta misma pregunta, y yho le responderé a la brevedad posible. Esté tranquilo, que luego de valorar mi respuesta quedo a sus órdenes y puede hacer preguntas de seguimiento sobre este mismo problema por no más de 7 dias.

Espero en linea.

Customer:

ok, no solo eso, muchisimo miedo de tener algo grave, yo de todo lo demás me encuentro fenomenal, y los analisis dan bien de todo, y me hice un ganmagrafía y da bien, y no se porque pueden arder tanto

Dr. Navas Benavides :

Es por que están siendo afectados los nervios pero por inflamación. por eso el enangyum ha sido efectivo, y por el antibiótico que le dejaron, deja ver que los colegas sospecharón una infección. Y hasta no tener controlado esto, hay que esperar que termine elñ tratamiento, y luego veremos qué mas hacer.

Dr. Navas Benavides :

Espero en linea.

Customer:

no no, es que fui operada de neuroma de morton y para herida me mandaron ciprofloxacino y me aumento el dolor, aunque previamente ya ponía tendinopatía pero el doctor decía que era imaginaciones mías, que yo estaba perfectamente

Dr. Navas Benavides :
Ok, entiendo, eso cambia la perspectiva.

Puede agregar entonces Pregabalina (Lyrica®) 75 mg via oral cada 12 horas, y usarlo por no menos de 15 dias.

Esto le ayudará a controlar ese dolor, que bien puede ser por la manipulación de los nervios durante la cirugia.

Espero en linea.
Customer:

y la tendinopatia? pero ese tratamiento puede ser de por vida?, es que ese dolor por detras, desde los talones empezó antes de la operación, salí a caminar una hora y me empezó a doler

Dr. Navas Benavides :

Esta es una inflamación, y cuando mueve los tendones correspondientes, tendrá dolor hasta que cicatrice.

El tratamiento no es de por vida. ¿Cuanto tiempo lleva con el tratamiento del enantyum y la ciprofloxacina?

Customer:

enantyum 2 días y la ciprofloxacina la tome 15 días y en la unidad de dolor me dijeron que tenía una sustancia que atacaba a los tendones

Dr. Navas Benavides :

Esa sustancia puede ser liquido de reacción inflamatoria que se infiltró después de la cirugía.

¿Hace cuanto fue la cirugía?

Customer:

dos meses y medio pero el ciprofloxacino lo dejé el martes y lo tome durante 15 días

Dr. Navas Benavides :

¿No ha sentidomejoría desúes del tratamiento con al antibiotico?

Customer:

no, empeoré el dolor de los aquiles

Customer:

me dijeron en la unidad del dolor que las quinolonas pueden atacar los tendones, creo que no me expliqué bien

Dr. Navas Benavides :

Entonces le detallo el tratamiento a continuación, que debe mantenerlo por no menos de 15 dias.:

+ Arcoxia® (Etoricoxib) 120 mg vía oral cada día.
+ Lyrica® (Pregabalina) 75 mg vía oral cada 12 horas.
+ Aplicar calor local en la zona del dolor de3 a 4 veces al día por 20 a 30 minutos durante todo el tratameinto con tabletas.

Quedo a sus órdenes, si tiene alguna otra duda más.

Customer:

pero cree que puede ser algo muy grave o degenerativo?

Dr. Navas Benavides :

No creo que sea algo degenerativo. Y sólo podría considerarlo grave si no responde adecuadamente al tratamiento. Y de ser así, lo que correspondería despues es la evaluación or el neurólogo y considerar otros tipos de estudio como los mencionados previamente (EMG y VCN).

Customer:

gracias, XXXXX XXXXX super inquieta, porque yo me encontraba perfectamente , y me empezó como una tontería con un dolor en los talones

Customer:

pero bueno habrá que esperar

Dr. Navas Benavides :

Por el momento si, hay que esperar y no desesperar. Cuenteme como va y estaré pendiente de su evoluación para ver cómo más ayudarle y orientarle.

Customer:

se que ve que noe s facil mi caso

Customer:

no sé

Customer:

no le veo convencido

Dr. Navas Benavides :

Ningún caso es fácil. Cada caso tiene su particularidad, y a veces hay que esperar respuesta para determinar si el tratamiento va bien, o hay que modificarlo. Así como algunas veces es necesario realizar pruebas que serán realizadas por otros colegas.

Customer:

de que puede ser

Customer:

ok

Customer:

entiendo

Dr. Navas Benavides :

El ardor, como le mencioné, es un tipo de dolor, y este dolor se presenta por inflamación y por disminución en el riego sanguineo.

El tratamiento que le he sugierido afecta los dos, tanto la inflamación y la disminución de llegada de sangre, haciendo que los dos factores disminuyan y se mejore la situación.

Customer:

pero la lyrica y el neurontin son medicamentos fortisimos

Customer:

una tendinitis duele mucho cuando es aguda?

Customer:

o no es normal?

Dr. Navas Benavides :

No es que sean medicamentos fuertes. Tienen su utilidades, y la Lyrica® provoca mucho menos sueño que el Neurantin® (Gabapéntina), no las tome juntas, sólo una de las dos.

Una tendinitis aguda duele mucho en su fase aguda, pero si se vuelve crónica, puede dolor menos pero constante y continuo, o al realizar toda actividad que involucre el uso del tendón afectado.

Customer:

una tedinitis cronica no hay manera de curarla'

Customer:

¿¿

Customer:

porque yo he estado haciendo rehabilitación con estiramientos y de todo pero a poner el antibiotico empeoré

Customer:

toda mi preocupación es una lesion nerviosa

Dr. Navas Benavides :

Si, la tendinitis crónica se trata con infiltraciones de esteroides o de ozono, así como el uso de esteroides si fuera necesario via oral.

Si hay una lesión nerviosa, la única manera de saberlo, como al inicio preguntó, es realizando las pruebas de EMG y la VCN. Y estas serán necesarias si el tratamiento que le sugiero no funcionara. Y el especialista que evaluaría realiarlas es el neurólogo.

Customer:

no hay ningun sintoma mas que pueda evidenciar una lesión nerviosa? ya que las pruebas llevan su tiempo y aunque vaya a pedir cita y demas se va a demorar bastante

Customer:

en las ecografias no se ve nada de esto? porque el lunes me hacen una

Dr. Navas Benavides :

No, en las ecografías no se ven alteraciones en los nervios. Y los síntomas de una afección nerviosas pueden ser dolor, ardor, debilidad, pérdida de movimiento. Por lo que al momento sólo tenemos uno, el ardor, que puede ser provocado por la disminución de la llegada de sangre al nervio, o por inflamación alrededor de este. Por lo que no hay una clara afección exclusiva del nervio, sino de la zona del tendón, que está traduciendo dolor a través del nervio.

Customer:

vale

Customer:

muchisimas gracias

Customer:

un saludo

Dr. Navas Benavides :

Gracias XXXXX XXXXX por consultar a JustAnswer, y por darme la oportunidad de atenderle. Quedo a sus órdenes.

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Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 4 año.
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