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Dr.Jose_Alcantar
Dr.Jose_Alcantar, Licenciatura
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 1343
Experiencia:  Experiencia en area medica y consulta de urgencias
66198204
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Dr.Jose_Alcantar está en línea ahora

Hombre de 55 años, tengo un dolor de suave a regular justo

Pregunta del cliente

Hombre de 55 años, tengo un dolor de suave a regular justo abajo y atráz de la última costilla del lado izquierdo, justo abajo donde termina la bolsa de la camisa. Siento como si a veces se durmiera o hormigueara el estómago en la parte alta a la izquierda. Sufro de gastritis y necesito pastillas antiacidas con frecuencia, muchas gracias.
Enviada: hace 3 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Dr.Jose_Alcantar escribió hace 3 año.

Dr.Jose_Alcantar :

Gracias por usar JA soy el Dr. Jose Alcantar y resolvere sus dudas: en este caso por lo que usted requiere es probable que se trate de un dolor de tipo referido comunmente relacionado con el colon y menos usual con el bazo o el pancreas. Esto usualmente esta relacionado con aumento en la secrecion gástrica lo que favorece la peristalsis aumentada y esto termina por producir cólico situacion conocida como colon espasmodico o colon irritable, hace cuanto que presenta este dolor y adicional a lo mencionado que otras cosas ha tomado para la molestia, le han realizado algun estudio previo, ha notado cambios en evacuaciones, algunos alimento desencadenan esta molestia o es continua? espero su respuesta para brindarle una mejor atencion

JACUSTOMER-otr8e5wr- :

Gracias Dr. Desde hace una semana se presento el dolor, ayer y hoy que deje el café por la mañana ha disminuido algo, pero sigue molestando en ciertas posiciones como al recostarse sobre ese lado.

Dr.Jose_Alcantar :

Gracias por su respuesta adicional a esto ha notado presencia de reflujo (agruras), el dolor es constante o esporádico? ha notado si las grasas o los condimentos agravan esta situación?

JACUSTOMER-otr8e5wr- :

Si tengo reflujo en la noche y tomo melox noche y duermo bien, lo que me llama la atención es que el dolor esta muy focalizado justamente en esa zona, pense que tenía alguna hernia pero no. El dolor es esporádico y como bien sin mucha grasa por lo mismo de la gastritis.

Dr.Jose_Alcantar :

Gracias por su respuesta en este caso puede estar mas relacionado con un exceso de secrecion que nos esta produciendo un dolor referido, en la zona que usted refiere el dolor es mas probable que haya una afeccion del colon, la afeccion del bazo solo se presenta con aumento de tamaño (megalía) producida por problemas hepáticos, virales, gematicos o traumatismo el dolor es intenso, constante y se aprecia liquido o cambio de coloracion dependiendo la afeccion, en caso de una afeccion del pancreas hay antecedente de alcoholismo o afeccion de la vesicula cronica que produce una pancreatitis por liquido biliar de manera retrograda, por lo que la opcion mas viable esta en relacion con el reflujo

JACUSTOMER-otr8e5wr- :

Correcto dr. me queda claro, seguiré sin café ni refrescos por un buen tiempo y y terminando un trabajo algo estresante que también puede causar irritación en el colon creo que saldré adelante, estoy fuera de casa, por ello busque alguna opinión médica por este medio, le agradezco mucho su atención.

Dr.Jose_Alcantar :

ahora si sugeriria cambiar la medicacion aumentando la dosis a omeprazol 40 mg cada 12-24 hrs segun la severidad del cuadro durante 8 a 12 semanas, agregar buscapina (butiilhiocina) cada 8 hrs por 7 a 14 dias y posterior a esto solo por razon necesaria, estudios solo serian necesarios si hubiera fiebre, datos de sangrado activo en evacuaciones, vomito amarillento o cambios en coloracion de la piel asi como dolor en zona hepatica que no es el caso, sin embargo si usted quisiera solictarlos bastaria con acudir a laboratorio y pedir una biometria hemática, pruebas de funcionamiento hepático, amilasa y lipasa pancreática pero hasta el momento por sus sintomas dicho gasto no estaria justificado. Entiendo que antes no haya presentado esto pero la zona de inervacion gastrica tiene un mismo origen embriologico que algunas zonas dentro del abdomen lo que nos da la presencia del dolor referido, sin otros síntomas seria dificil pensar que la afeccion esta relacionada con otro tipo de padecimiento gástrico.

JACUSTOMER-otr8e5wr- :

Mil gracias, tomo nota de sus recomendaciones.

Dr.Jose_Alcantar :

evite cafeina y derivados, evite tabaco y alcohol de ser posible y hay que reducir el consumo de condimentos, la dosis de omeprazol va en funcion de su molestia y debe tomarse de manera initerrumpida durante por lo menos 8 semanas para evitar que el cuadro se agrave, posterior a esto solo en caso de ser necesario pero lo usual o procedimiento estandar es de 8-12 semanas, si posterior a esto hay recurrencia esta indicada una prueba de aliento contra helicobacter bacteria productora de secrecion gástrica y que produce cuadros de gastritis crónica, es de bajo costo y se realiza en cualquier laboratorio de su eleccion

Dr.Jose_Alcantar :

espero haber sido de ayuda si fue asi no olvide valorar positivamente mi respuesta si desea saber algo mas con gusto le respondere, le deseo que pase una excelente tarde y una pronta recuperacion, seguimos a sus ordenes

JACUSTOMER-otr8e5wr- :

Fué de mucha ayuda, me quedo más tranquilo trabajando. Un saludo para usted, buena tarde.

Dr.Jose_Alcantar :

Gracias igualmente, cambiare al formato tradicional donde en caso de necesitar alguna otra aclaración con gusto le respondere, seguimos a sus ordenes

Experto:  Dr.Jose_Alcantar escribió hace 3 año.
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Cliente: escribió hace 3 año.

Eso es todo muchas gracias, sus respuestas son muy apreciadas y profesionales.

Experto:  Dr.Jose_Alcantar escribió hace 3 año.
Gracias estamos para servirle, por favor no olvide valorar positivamente mi respuesta, seguimos a sus ordenes

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