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Dr.Jose_Alcantar
Dr.Jose_Alcantar, Licenciatura
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 1343
Experiencia:  Experiencia en area medica y consulta de urgencias
66198204
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Dr.Jose_Alcantar está en línea ahora

creatinina 1,25 - urea 41 mg/dl - acido urico 6,30 mg/dl glucosa

Pregunta del cliente

creatinina 1,25 - urea 41 mg/dl - acido urico 6,30 mg/dl glucosa 76 mg/dl
hombre de 49 años peso 82 kG estatura 1,68 m.
Buenas noches hace dos meses tenia 1,5 de creatinina. Hoy corresponde los resultados arriba indicados. Que me pasa. Como puedo bajar la urea y el ácido úrico.
Gracias.
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Dr.Jose_Alcantar escribió hace 4 año.

Dr.Jose_Alcantar :

Gracias XXXXX XXXXX JA soy el Dr. Jose Alcantar y resolvere sus dudas: en este caso la cifra de urea esta dentro de los parametros normales y esta relacionada con el metabolismo de las proteinas el cual se eleva en padecimientos que afectan a la funcion renal de manera directa o indirecta como en la hiperuricemia la cual desencadena los ataques de gota, usualmente se indica tratamiento con cifras superiores de acido urico superiores a 7 mg o con cifras menores si ya hubo antecedente de ataques articulares, en casos agudos no esta indicado el tratamiento hasta la resolucion de la molestia emepleando colchicina .5 a 1 mg cada 24 o cada 12 hrs o indometacina 50 mg cada 6 hrs mientras exista la molestia, la sugerencia es realizar la toma de acido urico en orina de 24 hrs para decidir si esta mas indicado el uso de probenecid (dosis menores a 700 mgxdia) 250 mg cada 24 hrs por 7 dias y posterior hacer el aumento a 500 mg cada 24 hrs. Si las cifras son mayores a 900 mgx dia se emplea alopurinol 300 mg cada 24 hrs en una dosis o dividido durante una semana y posterior a esto segun los resultados de un nuevo estudio valorar si se incrementa la dosis a 600 mg por dia, la duracion depende de la severidad del cuadro usualmente se emplea por 6 a 8 semanas salvo que el padecimiento sea mas cronico su medico debe decidir con nuevos controles la duracion del tratamiento, las unicas contraindicaciones de alopurinol o probenecid con respecto a su uso es la presencia de ataque agudo de gota por el riesgo de precipitacion de cristales en las articulaciones lo que puede agravar el cuadro, si he sido de ayuda le pido valore positivamente mi respuesta si desea saber algo mas con gusto le respondere, seguimos a sus ordenes

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Experto:  Dr.Jose_Alcantar escribió hace 4 año.
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Cliente: escribió hace 4 año.


Satisfecho con su respuesta. Pero faltó completar su analisis en global tomando en cuenta lacantidad de la creatinina, quiero saber como estan mis riñones.

Experto:  Dr.Jose_Alcantar escribió hace 4 año.
Gracias por su respuesta la creatinina esta en valores dentro del rango esto es variable segun el laboratorio o el libro que se tome como referencia algunos contemplan 1.3 como maximo mientras que otros toman como maximo 1.5 mg/dl sin el problema del acido urico y con cifras superiores pensariamos en efecto qe hay un problema renal pero con el acido urico y las cifras previas es evidente que la cifra que presenta se encuentra dentro de valores de normalidad para ambos criterios laboratoriales, la recomendacion seria incrementar la ingesta de liquido en 500 ml por dia pues es la reabsorcion tubular la que incrementa la cifra de urea asi como de electrolitos lo que se traduce en mayor osmolaridad a nivel renal esto no es malo pero si puede favorecer posteriormente el desarollo de calculos de acido urico en el riñon por lo que si hay que seguir evitando cafeina, derivados, alcohol, evitar largos periodos de tiempo sin liquido, hacer una miccion normal (debido a que algunos pacientes tienden a retrasarla y esto favorece reabsorcion asi como incrmeento de osmolaridad renal) este mecanismo es normal y se emplea para evitar la deshidratacion en personas que no consumen mucha agua pero que a largo plazo si puede favorecer el desarollo de calculos, la densidad urinaria debe ser promedio de 1010 a 1020, cifras mayores ponen en evidencia un consumo pobre de liquido y predisponen al desarollo de calculos renales, no se preocupe los rangos estan en valores de normalidad pero si hay que incrementar un poco el consumo de liquido, le deseo que pase un excelente dia, seguimos a sus ordenes