Cómo funciona JustAnswer:

  • Preguntar a un Experto
    Los expertos tiene muchos conocimientos valiosos y están dispuestos a ayudar en cualquier pregunta. Credenciales confirmadas por una empresa de verificación perteneciente a Fortune 500.
  • Obtener una respuesta profesional
    Por correo electrónico, mensaje de texto o notificación mientras espera en su sitio.
    Haga preguntas de seguimiento si lo necesita.
  • Garantía de satisfacción plena
    Garantizamos tu satisfacción.

Formule su propia pregunta a Dr. Navas Be...

Dr. Navas Benavides
Dr. Navas Benavides, Doctor en Medicina - Cirujano General y Videolaparoscopista - Médico Cirujano de Emergencia.
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 4556
Experiencia:  Doctor en medicina - Médico especialista
60902161
Escriba su pregunta sobre Medicina aquí...
Dr. Navas Benavides está en línea ahora

Hola. Tengo una nivel de srm-gamma-glutamiltransferasa; c.cat

Pregunta del cliente

Hola. Tengo una nivel de srm-gamma-glutamiltransferasa; c.cat en 119 (rango normalidad: 0; Unidades: 38>JI/L).
srm-glucosa; c. masa en 108 (normalidad: 74; unidades: 106>ng/dl)
srm-alanina aminotransferasa; c.cat en 57 (normal: 10; unidades: 49>JI/L)
No tomo alcohol; sí un fármaco: trileptal (600 mg./día).
La GGT nunca había dado ese nivel, siempre se pasaba un poco pero nunca 119 (de 0).
El médico me mandó una ecografía de abdomen completo; hace un mes ya que deberían haberme llamado para darme cita, pero la sanidad aquí va lenta y ni siquiera tengo la cita dada.
Estoy preocupada, ¿qué puedo -o debo- hacer? Gracias!
Enviada: hace 3 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 3 año.
Hola, muchas gracias XXXXX XXXXX JA. Soy el Dr. Navas Benavides. Responderé su pregunta a continuación con los datos que usted ha enviado.

Si bien el Trileptal es de eliminación por riñon, se metaboliza inicialmente en el hígado, y este tiene que ser regulado por el neurólogo que la ve para no aumentar esta situcion de elevación de estas sustancias que están el en hígado.

El medicamento en cuestión no siempre es la causa de la elevación leve de estas pruebas, y los factores, ya que sólo toma Trileptal, quedan los dietarios, ya que estos resultados se pueden ver en padecimientos del hígado como el llamado hígado graso. Y de eso la importancia de la toma de la ecografía para determinar si está o no este factor, que es de fácil tratamiento.

Las siguiente son otras causas que pueden elevar las pruebas, especialmente la GGT.

Alcoholismo
Diabetes
Bloqueo del flujo de la bilis desde el hígado (colestasis)
Insuficiencia cardíaca
Hepatitis
Isquemia hepática (falta de flujo de sangre)
Necrosis hepática
Tumor hepático
Enfermedad pulmonar
Enfermedad del páncreas
Cicatrización del hígado (cirrosis)
Uso de drogas hepatotóxicas

Por lo que al momento debe tomar en cuenta que la ecografía dará una visión inicial de lo que está provocando en el hígado esta elevación de sustancias.

Y sería adecuado, ahora que ya han pasado dos meses de estos, que los repitiera para una comparación de elevación o disminución. Es muy importante que se haga esto, tanto como la ecografía.

Quedo en línea y a sus órdenes si tiene más pregunas.

Dr. Navas Benavides, Doctor en Medicina - Cirujano General y Videolaparoscopista - Médico Cirujano de Emergencia.
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 4556
Experiencia: Doctor en medicina - Médico especialista
Dr. Navas Benavides y otros otros especialistas en Medicina están preparados para ayudarle
Cliente: escribió hace 3 año.

Muchas gracias, XXXXX XXXXX No he podido responderle antes porque he debido salir, sólo ahora llego a casa.


Olvidé comentar, con las prisas (usted dirá 'madre mía'!), que mi tratamiento exacto está siendo: trileptal 600 mg 0-0-1, lorazepam 5mg--> 0-0-1, seroquel 100--> 0-0-1 y lormetazepam 2mg-> 0-0-1. Me centré en el Trileptal porque es lo que según mi médico de cabecera sube la GGT.


 


Todo empezó con una depresión, pero a causa de efectos secundarios fueron añadiéndome una y otra medicación. Sí, aquí en España estamos sobremedicados, pero sólo ahora esto sale a la luz y vamos siendo conscientes.


 


De modo que entiendo que (algo que mi médico de cabecera nunca me explica): el valor alto GGT puede deberse también a estos fármacos? (aquí los médicos no lo llaman drogas). Pueden considerarse el resto de fármacos que tomo como drogas posiblemente hepatotóxicas? (disculpe mi ignorancia, no sé que son las drogas hepatotóxicas).


 


No consumo alcohol, hace muchos años que me medican y por lo mismo me lo tengo absolutamente prohibido: esto como causa lo podemos descartar.


 


Por otro lado: estos medicamentos me los receta un psiquiatra; desde que empezaron a subir los valores GGT mi médico nunca me derivó a una visita, al menos, al neurólogo. Nunca nadie me habló de visitar al neurólogo (lo que quiero decir es que me siento bastante desasistida; sólo su respuesta me da más confianza que cualquiera recibida en estos últimos meses; respuesta que tomo de manera absolutamente confidencial, necesito que usted se sienta libre de expresarse).


 


En diciembre tuve un intento autolítico. Por desgracia. Fue con pastillas, muchas de las que menciono pero también Vitoryn, una botella de jarabe y paracetamol. No me da verguenza admitirlo, estoy convencida de que aquello, que aún no sé lo que fue, algo así como un brote psicótico, fue provocado por el mismo tratamiento más un antidepresivo que también me mandaban entonces (Xeristar 60mg). La médico de guardia me advirtió de que podría haberme dañado el hígado y que aunque los niveles, al darme el alta, estaban bien, debería repetir en breve la analítica (es en esta repetición de febrero donde el nivel GGT sale alto; entenderá, con los antecedentes, mi preocupación).


 


También a mí me parece que con la tardanza de la sanidad en hacerme la ecografía, debieran haberme repetido al menos, de nuevo, el análisis. No soy médico, me lo dicta el sentido común.


 


La sanidad española siempre ha sido un modelo de excelencia, pero el hospital de mi ciudad, siendo público, es de gestión privada. Y las cosas, en lugar de mejorar, han empeorado.


 


La pregunta concreta es si el resto de fármacos que tengo recetados (y que no me atrevo a no tomar -no se preocupe por eso) puede también ser causa de la subida de la GGT. Y si también puede serlo lo ocurrido en diciembre (recordemos que los datos de que hablamos son de febrero). Tengo una fatiga demasiado intensa, estoy perdiendo peso, apenas puedo comer, estoy preocupada. Pero mi médico de cabecera, con todos estos datos, apenas presta atención. Cuando me toque la ecografía, así que pase un mes más, tocará. Sabe de la fatiga, de la pérdida de peso. Nada. Lo siento, estoy hablando de un colega suyo. Pero este médico me lo asignaron no hace mucho y me siento desasistida. Y medios para un centro privado no tengo.


 


De momento sí pediré repetir el análisis. Quedo a la espera de la respuesta sobre las dos cuestiones que le planteo. Gracias XXXXX XXXXX

Cliente: escribió hace 3 año.
Volver a incluir en lista: Otros.
La respuesta del dr. Navas Benavides ha sido impecable, estoy muy satisfecha con su respuesta. Pero necesito ampliarla y por cuestión de tiempo (es posible que tengamos diferentes husos horarios) necesito obtener otra respuesta.
Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 3 año.

Gracias XXXXX XXXXX comentario, estoy nuevamente en línea, y cuando se conecte nuevamente podrá leer mi respuesta de seguimiento.

Le explico esta situación de la GGt. Este examen se utiliza para detectar enfermedades del hígado o las vías biliares. También se hace junto con otros exámenes (como exámenes de fosfatasa alcalina (FA), alanina transaminasa (ALT) y bilirrubina) para diferenciar trastornos del hígado o de las vías biliares de la osteopatía (enfermedad de los huesos).

Igualmente se puede hacer para detectar o monitorear el consumo excesivo de alcohol.

Tanto el Loracepam, Seroquel, y Lormetazepam son hepatotóxicos. Es decir, pueden provocar estas elevaciones de las pruebas hepáticas. El término hepatotoxico es que actúan como toxinas para el hígado, destruyendo o inflamando su células, y provocando así la liberación de estas sustancias, que manifiestan de manera indirecta un daño que se está dando de manera continua en su hígado. Si lo puedo resumir en una frase, sería "estos son venenos para su hígado". Contemplando que esto se puede dar, los beneficios superan los contras de su uso, y por eso son administrados. Pero hay que revalorar su uso debido a una ya detectada afectación del hígado.

Le he mencionado al neurólogo, ya que el Trileptal® es Oxcarbacepina, un antiepiléptico. Es decir, para las convulsiones. Pero con la aclaración que me da, el psiquiatra aparentemente se lo da para otros fines asociados. Y no es necesario ir con el neurologo si no ha sido él quien le indicó el Trileptal®. Yo supuse que había sido el Neurólogo por el tipo de medicamento.

La respuesta a su pregunta final y en concreto, es que si, la combinación que recibe es lo que se llamaría hepatotoxica, en grado leve, pero ya tiene elevación de las pruebas hepáticas, y se le tiene que tomar importancia.

De la fatiga y la pérdida de peso son efectos de lo que le está pasando a sus hígado. Ya que este, entre sus funciones principales está la digestiva y algunas sutancias para el metabolismo, y cuando falla, las sustancias que genera, sumando los medicamentos que toma, pueden darle tanto la fatiga como la bajada de peso.

Como bien lo dice, nuevos análisis para comparar los previos nos pueden dar una visión mayor de si el problema persiste o va en resolucción.

Quedo a la espera de sus preguntas, y si algún detalle se me escapó, por favor, hágamelo saber, que le responderé tanto como usted necesite preguntar.

Saludos, XXXXX XXXXX a sus órdenes.

Dr. Navas Benavides, Doctor en Medicina - Cirujano General y Videolaparoscopista - Médico Cirujano de Emergencia.
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 4556
Experiencia: Doctor en medicina - Médico especialista
Dr. Navas Benavides y otros otros especialistas en Medicina están preparados para ayudarle
Cliente: escribió hace 3 año.

Dr. Navas, muchas gracias. Me lo ha explicado todo perfectamente. Le quedo muy, muy agradecida.


Un saludo muy cordial.

Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 3 año.

Gracias a usted por consultar a JustAnswer, y por darme la oportunidad de atenderle. Quedo a sus órdenes.

Saludos.

Opiniones de nuestros clientes:

 
 
 
  • Muchísimas gracias a sus psicólogos. Me ayudaron mucho con sus respuestas. Yunuen Abshagen Richardson, EEUU
  • Muchísimas gracias a sus psicólogos. Me ayudaron mucho con sus respuestas. Yunuen Abshagen Richardson, EEUU
  • Sus respuestas han generado tranquilidad en mí y en mi familia. Muchas gracias. Robert W. Dempster Villa del Mar, Chile
  • Me siento mucho mejor y he notado una verdadera empatía con mi caso. Doris Garrido Quito, Ecuador
  • Resolvió mi duda y quedé tranquila de que lo que apliqué a mi familiar es lo correcto. Manuel Alegre Madrid, España.
  • Me siento satisfecha y más orientada con estas respuestas, pienso ir al especialista cuanto antes.... Martínez Buenos Aires, Argentina
  • El tiempo de respuesta es excepcional, de menos de 6 minutos. La pregunta se respondió con profesionalidad y con un alto grado de compasión. Inés Santander
  • Quedé muy satisfecho con la rapidez y la calidad de los consejos que recibí. Me gustaría añadir que puse en práctica los consejos y que funcionaron la primera vez y siguen haciéndolo. Luis Málaga
 
 
 

Conozca a los expertos:

 
 
 
  • Dr. Maldonado

    Dr. Maldonado

    Médico

    Clientes satisfechos:

    6210
    Especialista en medicina familiar. Mas de 12 años de experiencia. Tutor de residentes.
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/IS/ismaelmd/2011-4-27_175820_lafoto.64x64.JPG Avatar de Dr. Maldonado

    Dr. Maldonado

    Médico

    Clientes satisfechos:

    6210
    Especialista en medicina familiar. Mas de 12 años de experiencia. Tutor de residentes.
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/AG/AGUEDA2011/2011-2-26_1305_CongresoSevillaMarzo2008019.64x64.jpg Avatar de AGUEDA2011

    AGUEDA2011

    Médico.

    Clientes satisfechos:

    801
    Licenciada en Medicina y Cirugía con la Especialidad en Ginecología y Obstetricia.
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/TU/tuurologo/2011-4-17_212323_Dr.E.A..64x64.jpg Avatar de Enrique Artozqui

    Enrique Artozqui

    Médico

    Clientes satisfechos:

    300
    Licenciado en Medicina y Cirugía.Especialista en Endocrinología y Nutrición.Especialista en Urología.
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/DS/dspalma/2012-10-18_23912_facebook14920836141.64x64.jpg Avatar de Dra. Debora Palma

    Dra. Debora Palma

    Postdoctorado

    Clientes satisfechos:

    201
    doctora en medicina con especialidad en cirugia general
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/JU/juancarlosvillanueva/2013-3-7_9363_Dr.JCVillanueva.64x64.JPG Avatar de juancarlosvillanueva

    juancarlosvillanueva

    Médico

    Clientes satisfechos:

    56
    Licenciado en Medicina y Cirugía Universidad de Valencia año 1983
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/PA/pablo.rdt/2013-3-14_17142_IMG0614.64x64.JPG Avatar de Pablo Rodríguez

    Pablo Rodríguez

    Licenciatura

    Clientes satisfechos:

    11179
    Médico adjunto de Servicio de Urgencias Hospitalarias. Consulta de Medicina Familiar y Comunitaria
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/DR/drgamboa/2015-4-8_1861_foto.64x64.jpg Avatar de Dr. Jorge Gamboa

    Dr. Jorge Gamboa

    Especialidad Medicina Integrada

    Clientes satisfechos:

    1106
    Especialista en Enfermedades Crónicas de los Adultos
 
 
 

Preguntas relacionadas con Medicina