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DoctorDan
DoctorDan, Médico
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 4954
Experiencia:  Medico Especialista
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DoctorDan está en línea ahora

Buenas tardes. el jueves 18 de abril a las 24:30 horas realizaron

Pregunta del cliente:

Buenas tardes. el jueves 18 de abril a las 24:30 horas realizaron una punción lumbar en urgencias en el hospital SS de Burgos a mi hija de 15 años para descartar meningitis (resultado -) . Lleva sin fiebre desde el viernes a media mañana. Ha estado en casa en reposo, generalmente tumbada, sin apetito, tomando líquidos, anoche cenó algo y con buen aspecto;esta mañana lunes ha vomitado 2 veces y esta tarde 1 y tiene dolor de cabeza en la frente es normal ?
Gracias. Carmen
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Medicina
Experto:  DoctorDan escribió hace 4 año.

DoctorDAN :

Hola! gracias XXXXX XXXXX justanswer, soy médico y contestare su pregunta.

DoctorDAN :

esta tomando antibioticos?


 

Customer:

no

DoctorDAN :

que diagnostico determinaron que tiene su hija?

Customer:

sindrome febril sin foco evidente. Se descarta foco infeccioso neurológico

DoctorDAN :

al descartar meningitis, le dijeron que tenia fiebre o una gastroenteritis, por ejemplo?

DoctorDAN :

claro, esta bien

DoctorDAN :

si esta sin fiebre, es una buena señal

Customer:

no

DoctorDAN :

significa que su problema se esta autolimitando

DoctorDAN :

pero si ahora tiene vomitos

DoctorDAN :

seria adecuado que le indiquen un protector gastrico y un medicamento para los vomitos

Customer:

ya, pero ¿porqué vomita? y le duele la cabeza, en la frente? si este es el 3º día?

DoctorDAN :

posiblemente este cursando un cuadro infeccioso viral

DoctorDAN :

si esta tomando paracetamol, puede estar ocultando una fiebre baja

DoctorDAN :

pero persistente

DoctorDAN :

los cuadros virales pueden durar 5 a 7 dias o mas

DoctorDAN :

los vomitos y el dolor de cabeza

DoctorDAN :

acompañan muy a menudo a la fiebre

Customer:

SOlo se encuentra bien tumbada, en reposo. No come y bebe pocos líquidos

DoctorDAN :

cuando una persona tiene fiebre, puede vomitar y sentir dolor de cabeza

DoctorDAN :

usted mide la temperatura de su hija varias veces al dia?

Customer:

Sí, y no tiene, no llega ni a37ª

DoctorDAN :

el paracetamol cada cuanto tiempo lo toma?

DoctorDAN :

le realizaron una analitica (estudio de sangre)?

Customer:

Cda 6 u 8h en función del dolor de cabeza. Aunque bien es cierto que al vomitar no sé si le hará efecto.

DoctorDAN :

claro

DoctorDAN :

el paracetamol puede estar ocultando una fiebre persistente

Customer:

La analítica normal, salvo PCR 81.6

DoctorDAN :

aunque no creo que el paracetamol puede ocultar totalmente la fiebre

DoctorDAN :

deberia tener 1 registro al menos

DoctorDAN :

de fiebre

DoctorDAN :

si la tuviese

DoctorDAN :

lo mas probable es que ya no tenga fiebre

DoctorDAN :

si tiene vomitos

DoctorDAN :

y dolor de cabeza


 

DoctorDAN :

pero sin fiebre

DoctorDAN :

hay que evaluar las causas de dolor de cabeza asociadas a vomitos: una causa comun es la migraña o jaqueca

DoctorDAN :

alguien en la familia sufre jaquecas o migrañas?

Customer:

si, mi marido, el padre de la criatura sufre un cluster...de no sé qué..un poco raro con unos dolores horrorosos, afortunadamnete cada muchos años llos sufre.

DoctorDAN :

por ejemplo:

DoctorDAN :

Otros síntomas que se pueden presentar con los dolores de cabeza de tipo migraña son:



  • Escalofríos

  • Aumento de la micción

  • Fatiga

  • Inapetencia

  • Náuseas y vómitos

  • Entumecimiento, hormigueo o debilidad

  • Problemas para concentrarse, dificultad para encontrar palabras

  • Sensibilidad a la luz o al sonido

  • Sudoración

DoctorDAN :

como vera

DoctorDAN :

la cefalea y los vomitos aparecen en la migraña

DoctorDAN :

claro, entonces su hija puede tener un cuadro de jaqueca

DoctorDAN :

una diferencia

DoctorDAN :

entre migraña y cefalea en cluster

DoctorDAN :

es que la migraña tiene sintomas en la vista

DoctorDAN :

su hija tuvo sintomas visuales?

Customer:

Por cierto qué es en la anlítica el: PCR 81.6 ( que como comprenderá lo copio lieralmente sin tener idea)

DoctorDAN :

es solo un parametro de inflamacion

DoctorDAN :

No es un examen específico; es decir, puede revelar que usted tiene una inflamación en alguna parte del cuerpo, pero no puede señalar la localización exacta.

Customer:

ella tiene 1.25 de miopia. No le molesta la luz , con el dolor de cabeza no tiene que estar a oscuras

DoctorDAN :

claro

DoctorDAN :

entonces no tiene problemas con la luz ni la vision

DoctorDAN :

los globulos blancos estan elevados?

DoctorDAN :

el dolor de cabeza de su hija como es?

DoctorDAN :

abarca toda su cabeza

DoctorDAN :

?

DoctorDAN :

solo la mitad de la cabeza?

DoctorDAN :

es un dolor pulsatil como un latido?

Customer:

le duele la parte de la frente, central.

DoctorDAN :

tiene moco en su nariz?

Customer:

el dolor es como si le apretaran fuertemente entre la zona de las cejas

Customer:

no tiene mocos, tos seca sí

DoctorDAN :

si presiona su frente con su dedo, le aumenta el dolor?

Customer:

tengo delante la analítica como se llaman los globulos blancos? perdone mi ignorancia.

Customer:

S se aprieta le dule más

DoctorDAN :

WBC, globulos blancos o leucocitos

DoctorDAN :

tiene mucosidad en su garganta

DoctorDAN :

tiene tos seca a la noche que no la deja dormir?

Customer:

leucocitos 10 mil/mmc

Customer:

duerme mal por el dolor de cabeza que le despierta

DoctorDAN :

estan levemente aumentados

DoctorDAN :

por los nuevos datos que describio

DoctorDAN :

habria que realizarle una tomografia de los senos paranasales

DoctorDAN :

para evaluar la posibilidad de una sinusitis aguda

Customer:

qué es una tomografía? son RX?

DoctorDAN :

una sinusitis aguda puede manifestarse por

DoctorDAN :

dolor de cabeza

DoctorDAN :

tos

DoctorDAN :

dolor a la palpacion del rostro

DoctorDAN :

y fiebre

DoctorDAN :

una tomografia es un estudio por imagenes

DoctorDAN :

se le llama tambien TC

DoctorDAN :

tomografia computada

DoctorDAN :

si los senos paranasales estan infectados

DoctorDAN :

su hija deberia tomar un antibiotico llamado Amoxicilina + Acido clavulanico por 10 dias

DoctorDAN :

para curar su cuadro actual

Customer:

aunque no tenga fiebre?

DoctorDAN :

si, porque tuvo fiebre

DoctorDAN :

si en la tomografia observan la ocupacion por pus de los senos

DoctorDAN :

hay que tratar el problema con antibioticos

Customer:

Entonces, considera que la punción no tiene nada que ver con los sintomas actuales?

DoctorDAN :

si el examen del liquido cefalorraquido resulto normal

DoctorDAN :

el dolor de cabeza no es por un problema meningieo

DoctorDAN :

meningeo

Customer:

Bueno entonces acudo a mi médico y le comento si es posible realizarle unTC?

DoctorDAN :

si

DoctorDAN :

seria lo adecuado

DoctorDAN :

por los datos que comento los posibles diagnosticos son: sinusitis aguda o migraña

DoctorDAN :

si la TC es normal

DoctorDAN :

puede tratarse entonces de una cefalea de tipo migrañoso

Customer:

Bueno, me quiere comentar algo más ?

DoctorDAN :

son las 2 posibilidades

DoctorDAN :

si, tambien seria util que le comente a su medico

DoctorDAN :

que el dolor de cabeza no cede con paracetamol

DoctorDAN :

para que le recete un medicamento diferente

DoctorDAN :

como ergotamina

DoctorDAN :

que es para la jaqueca

DoctorDAN :

no olvide valorar mi respuesta si le resulto util. Estoy en linea si tiene dudas. Gracias XXXXX XXXXX justanswer.

Customer:

Gracias, XXXXX XXXXX espero que hayamos acertado.

Customer:

No se si llegó mi valoración y si he de terminar. Gracias

DoctorDAN :

ahora puede valorarla

DoctorDAN :

gracias

DoctorDan y otros otros especialistas en Medicina están preparados para ayudarle