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DoctorDan
DoctorDan, Médico
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 4954
Experiencia:  Medico Especialista
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estimados señores tengo una hija con diabetes mellitus 1

Pregunta del cliente:

estimados señores
tengo una hija con diabetes mellitus 1 ella tiene 21 años y la enfermedad fue diagnosticada a los 10 años de edad , la verdad nunca ha podido estabilizar su glicemia a pesar de estar en tratamiento permanente, últimamente ha tenido complicaciones con fuertes dolores en una pierna y un brazo (izquierdos) y dolores como adormecimiento en la cabeza, ruego a ustedes que me den una orientación sobre que hacer, el médico tratante sólo dijo que hay que estabilizar la glicemia y no le dio ningún remedio, y que posiblemente la solución es una bomba de insulina para estabilizar el nivel de azucar en la sangre, el problema que no tengo los recursos para comprarla. por favor ruego su ayuda, sobre lo que pueda hacer..

atento a sus respuestas.

JOSÉ ANTONIO ALARCÓN CASTRO
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Medicina
Experto:  DoctorDan escribió hace 4 año.

DoctorDAN :

Hola! gracias XXXXX XXXXX justanswer, soy médico y contestare su pregunta.

DoctorDAN :

coincido con su medico tratante, si no puede controlar su glucemia

DoctorDAN :

es necesaria la colocacion de una bomba de insulina

Customer:

los dolores a qué causa se pueden deber..??

DoctorDAN :

cuantas veces por dia mide su glucosa?

Customer:

dos o tres veces por dia..

DoctorDAN :

bueno, una cosa que puede hacer es aumentar los controles diarios a 4

Customer:

cómo se puede comprar una bomba de insulina..??...y qué precio tienen..??

DoctorDAN :

los dolores pueden ser por inflamacion de los nervios

Customer:

y cómo se corrige eso..?? tiene recuperación..??

DoctorDAN :

cuestan unos 1500 dolares o mas

DoctorDAN :

segun la marca

DoctorDAN :

se corrige controlando de forma estrica la glucemia

DoctorDAN :

pero la bomba usa ciertos elementos extras que cuestan tambien unos 1500 dolares mas

DoctorDAN :

por lo tanto deberia gastar aproximadamente 3000 dolares o mas

DoctorDAN :

por una bomba de insulina lista para funcionar

Customer:

y cuales son recomendables..??...yo soy de Chile...cómo la puedo adquirir..??

DoctorDAN :

deberia hablarlo con su medico tratante

DoctorDAN :

le aconsejo concurrir al hospital mas cercano

DoctorDAN :

al servicio de diabetes y preguntar donde puede conseguirla

Customer:

Acá en chile son mucho más caras...

DoctorDAN :

cuantas veces por dia se aplica ella insulina?

DoctorDAN :

y a que dosis?

Customer:

aquí una bomba de insulina tiene un valor sobre los 6000 dolares..

DoctorDAN :

esta en linea?

Customer:

siiii...

Customer:

estoy tratando de comunicarme con mi hija para que me diga las dosis de insulina...

DoctorDAN :

ok

DoctorDAN :

si no conoce la dosis

DoctorDAN :

lo que debe saber es que es correcto el uso de lantus y humalog

DoctorDAN :

pero debe intensificar el uso de humalog

Customer:

ok..

DoctorDAN :

antes de comer o hacer una actividad fisica

DoctorDAN :

se llama "regimen intensivo" de insulina

DoctorDAN :

si el regimen intensivo no controla la glucemia

DoctorDAN :

se debe usar la bomba de insulina

DoctorDAN :

para saber si funciona el regimen intensivo, se controla la hemoglobina glicosilada

Customer:

ok..

DoctorDAN :

un parametro para saber si la glucemia esta muy elevada todo el tiempo

Customer:

y cómo se hace ese examen...

DoctorDAN :

se solicita el estudio y se mide en sangre

Customer:

28 lantus...humalog 6 a t unidades por 4 veces al dia..

DoctorDAN :

esta bien, parece un regimen intensivo

Customer:

pero no baja la glicemia...

DoctorDAN :

claro, es necesario entonces el uso de la bomba

DoctorDAN :

su medico tratante esta en lo correcto

DoctorDAN :

ella tiene sobrepeso u obesidad?

Customer:

la bomba sin monitoreo de glucosa sirve...??

Customer:

tiene sobrepeso....5 kg de más..

DoctorDAN :

no, tiene que ser con monitoreo

Customer:

por qué...??? ...que pasa con las otras ..no se pueden programar..??

DoctorDAN :

me refiero a que debe continuar con los controles estrictos

DoctorDAN :

de glucemia

DoctorDAN :

perdon, no fui claro

DoctorDAN :

quise decir que su hija debe continuar con el monitoreo estricto de la glucemia

Customer:

la diferencia de precio de las que tienen sensor de glicemia en la sangre y las qu

Customer:

bombas que no lo tienen es casi de 1 es a 2.....es posible instalar el sensor en forma posterior a la miama bomba...??

DoctorDAN :

desconozco esos detalles tecnicos

DoctorDAN :

deberia hablarlo con los fabricantes de cada marca de bomba

DoctorDAN :

puedo orientarlo solo desde el punto de vista medico, lo siento

Customer:

la inflamacion de los nervios tiene una solución inmediata....???...que se puede hacer..??

DoctorDAN :

por el momento solo usar analgesicos

Customer:

y al controlar la glicemia...desaparecen....??

DoctorDAN :

pueden desaracer lentamente pero muchas veces requieren tratamiento cronico

DoctorDAN :

para el dolor

DoctorDAN :

pero como su hija es joven

DoctorDAN :

hay que pensar en otras causas de dolor tambien

DoctorDAN :

como problemas de columna

DoctorDAN :

algo no asociado a la diabetes

DoctorDAN :

deberia examinar su columna cervical

DoctorDAN :

ademas el dolor de la diabetes es simetrico

DoctorDAN :

o sea, de ambos lados del cuerpo

DoctorDAN :

y su hija tiene dolor solo de 1 lado

DoctorDAN :

puede estar asociado a un problema oseo o muscular

DoctorDAN :

a nivel de la columna

DoctorDAN :

deberia examinarla un traumatologo primero

Customer:

los dolores son como golpes electricos cuando se mueve...y se duermen los miembros....puede usar aspirina....??

DoctorDAN :

primero que inicio con diclofenac 50 mg cada 8 horas

DoctorDAN :

conviene que inicie con diclofenac

DoctorDAN :

y que consulte al traumatologo

DoctorDAN :

para que le solicite radiografias del cuello y espalda

DoctorDAN :

y le realice maniobras para buscar el punto exacto que origina el dolor

DoctorDAN :

Bueno, no olvide valorar mi respuesta si finalizo sus preguntas

DoctorDAN :

si tiene dudas se las contestare a la brevedad

DoctorDAN :

no olvide valorar mi respuesta. Gracias.

Customer:

los golpes electricos tienen que ver con una posible neuropatía...???

DoctorDAN :

si, pero puede ser por un problema de columna

DoctorDAN :

no por la diabetes

Customer:

muchisimas gracias.....bendiciones.....

DoctorDAN :

No olvide valorar mi respuesta. Gracias, igualmente.


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