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Pablo Rodríguez
Pablo Rodríguez, Licenciatura
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 15776
Experiencia:  Médico adjunto de Servicio de Urgencias Hospitalarias. Consulta de Medicina Familiar y Comunitaria
59774832
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Pablo Rodríguez está en línea ahora

Hola!! DR. No se que hacer, tengo una condicion llamada, penfigo

Pregunta del cliente:

Hola!! DR. No se que hacer, tengo una condicion llamada, penfigo vulgar; tengo que escoger entre la prednisona o la rituximab; por favor ayudeme a escoger el medicamento correcto. Lo que me tiene aterrada son los efectos secundario de estos medicamentos; pero no se cual sera, el mejor para mi.



Att. Joana de Puerto Rico :-)
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 4 año.
Hola Joana, soy el Dr. Rodríguez y le daré una respuesta personalizada a su problema médico :)

El tratamiento está encaminado a disminuir los síntomas, incluyendo dolor, al igual que prevenir las complicaciones, especialmente infecciones.

El tratamiento puede involucrar:

  • Antibióticos y antimicóticos para controlar o prevenir infecciones
  • Líquidos y electrolitos administrados por vía intravenosa
  • Alimentación con líquidos intravenosos si hay úlceras bucales graves
  • Tabletas bucales anestésicas para reducir el dolor ocasionado por las úlceras bucales
  • Analgésicos si el alivio del dolor local no es suficiente.

Para controlar el pénfigo, es necesario realizar una terapia en todo el cuerpo (sistémica) y ésta debe iniciarse lo más temprano posible. El tratamiento sistémico abarca:

  • Un antinflamatorio llamado dapsona
  • Corticosteroides
  • Medicamentos que contengan oro
  • Medicamentos que inhiban el sistema inmunitario (como azatioprina, metotrexato, ciclosporina, ciclofosfamida, mofetil micofenolato o rituximab)

Sin embargo, los efectos secundarios de la terapia sistémica son una complicación mayor.

Algunos antibióticos también son efectivos, particularmente minociclina y doxiciclina. Ocasionalmente se utiliza inmunoglobulina intravenosa (IGIV).

La plasmaféresis es un proceso en el que se extrae plasma que contiene anticuerpos de la sangre y se reemplaza con líquidos intravenosos o con plasma donado. La plasmaféresis se puede utilizar junto con medicamentos sistémicos para reducir la cantidad de anticuerpos en la sangre.


En su caso en particular si el pénfigo no se controla con la prednisona está indicado el uso de rituximab, es cierto que es un fármaco con efectos secundarios pero el perfil de seguridad es claramente favorable al uso del mismo en su caso por lo que si se lo han indicado debería hacer el tratamiento con rituximab.

Por favor, no olvide valorar la calidad de mi respuesta, su calificación es muy importante para mí.

Dr. Rodríguez.
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