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Dr. Navas Benavides
Dr. Navas Benavides, Doctor en Medicina - Cirujano General y Videolaparoscopista - Médico Cirujano de Emergencia.
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 4655
Experiencia:  Doctor en medicina - Médico especialista
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Dr. Navas Benavides está en línea ahora

tengo un dolor en el abdomen justo en la boca del estomago

Pregunta del cliente:

tengo un dolor en el abdomen justo en la boca del estomago y al tocarlo noto como un bultito que duele tambien me duele a veces al respirar y eructo mucho en las comidas sobre todo y me cuesta respirar a veces que puede ser?
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 4 año.

Dr. Navas Benavides :

Hola, muchas gracias XXXXX XXXXX JA. Soy el Dr. Navas Benavides.

Dr. Navas Benavides :

Lo que describe se le llama reflujo gastroesofágico. ¿No sé si le han dado ya ese diagnóstico? Pero una de las cosas que acompaña esta situación es la disminución en el vaciado gastrico, o el tiempo que permanece la comida en el estómago.

Continuo...

Dr. Navas Benavides :

Lo que siente como un bultito, puede que sea el apéndice xifoides,

Imagen a tamaño completo


Y precisamente duele al presionarla, y algunas veces cuando se respira profundamente. Es una molestia o dolor lento y sordo, pero puede ser la molestia del bultito que siente.

Continuo...

Dr. Navas Benavides :

En cuanto a los eructos, es precisamente por el enlentecimiento del paso de los alimentos hacia el intestino, y esto es porque cuando comemos, tragamos aire, y ese aire, por gravedad, al no pasar, busca salida, que se da durante la comida o despues casi de inmediato.

Continuo...

Dr. Navas Benavides :

¿Qué hacer?

Primero, un estimulador del movimiento gastrico le ayudará, que sería Cisaprida o Metoclopramida uhna tableta via oral cada 8 a 12 horas por 7 a 10 dias. Puede usarlo inicialmente como prueba, pero si le funciona, sería adecuado que hablara con su médice de cabecera para que se lo indicara de manera permanente.

Continuo...

Dr. Navas Benavides :

Además, agregar Mylanta®, que ayudará a disminuir el efecto irritativo propio de las comidas. El pantoprazol ayuda, pero suprime a un 100% la secreción de acido gastrico, que ayuda a que se pueda dar una gastritis por alcali, o sustancias alcalinas. El mylanta ayudaría a que el pH del estómago por lo menos sea neutro, y no tan alcano.

Continuo...

Dr. Navas Benavides :

En cuanto a la Domperidona (Motilium®) es un procinético, pero pareciera que no está haciendo el efecto, deseado, y habría que considerar el cambio por la cisaprida o metoclopramida. La metoclopramida tiene la particularidad de aumentar el tono y cerrar más efectivamente el esfinter que está entre el esofago y el estómago, siendo un poco más efectivo para avitar el reflujo si lo hay.

Continuo...

Dr. Navas Benavides :

Le sugiero una dieta a continuación para ayudarle con esta situación:

Alimentos aconsejados

+ Cocciones sencillas: plancha, grill, horno, hervidos.
+ Pasta, arroz, patata, pan blanco.
+ Verduras cocidas y sin piel.
+ Frutas cocidas, en compota y en conserva.
+ Carnes magras, pescados, clara de huevo.
+ Quesos y lácteos desnatados.
+ Agua y bebidas sin cafeína.

Alimentos a tomar con moderación

+ Verduras crudas y flatulentas.
+ Ajo, cebolla, tomate, pepino, pimiento.
+ Productos integrales o muy ricos en fibra.
+ Frutas con piel, verdes o poco maduras.
+ Leche entera, nata y mantequilla.
+ Embutidos.
+ Quesos fermentados y muy curados.
+ Chocolate, bollería.
+ Zumos de uva y cítricos.
+ Bebidas carbonatadas.

Alimentos a evitar

+ Temperaturas extremas de alimentos y bebidas.
+ Pimienta, pimiento molido, mostaza, vinagre.
+ Alcohol.
+ Café y té.

Consejos

+ Mastique y coma lentamente.
+ Fraccione la dieta en pequeños volúmenes: desayuno - almuerzo - comida - merienda - cena.

Quedo en linea y a sus órdenes. Recuerde valorar mis respuetas solo hasta haber realizado las preguntas que considere necesarias.

Customer:

me hicieron una phmetria y el resultado es que tenia reflujo pero que no me dañaba por eso me mosquea que me duela tanto y es normal que me duela el pecho o los huesos de las costillas? por no ablar de la garganta que me dijeron que podia ser del reflujo pero la digestiva me dijo que el reflujo no me debe dañar segun la ph metria toy mu rayao pensando que pueda tener algo mas grave y no me lo detecten gracias XXXXX XXXXX respuestas bastante utiles

Dr. Navas Benavides :

Es cierto que el pH ayuda, pero, no es normal tener reflujo. Y puede que solo haya que hacer algunos cambios en la dieta para terminar de mejorar la situación, y el dolor desaparezca y se controle. El dolor del pecho puede ser por el reflujo, que en ocasiones genera una especie de espasmo (calambre) lento y sotenido al comer o despues de comer, y que da esta situación. En cuanto a las costillas, pueda que sea otra cosa, porque no se espera que los "huesos" duelan por esta situación.

Si hay algo más en que pueda ayudarle, espero en linea.

Customer:

me podrias recomendar alguna dieta? y es normal la perdida de peso y dolor de garganta cronico?

Dr. Navas Benavides :

No sé si las recomendaciones antes dadas sobre alimentos la ha leído. Son parámetros más flexibles que una dieta, y es más fácil llevarla que una dieta, sabiendo que puede elelgir en lugar de aferrarse a una dieta específica, y que le da la oportunidad de identificar claramente lo que le genera los malestares, y así suprimirlo definitivamente de su dieta normal.

En cuanto lo de la pérdida de peso, sólo si no está ingiriendo las calorias necesarias para su actividad sería una de las causas de pérdida de peso aún comiendo bien, pero están la diabetes y el hipertiroidismo tambien como otras de las causas comunes, y que si no las hen verificado por examenes, su médico puede indicarle los examenes para determinar si hay o no alguno de estos factores. De ser negativos, habría que hacer un estudio nutricional para determinar si hay problemas de absorción intestinal inadecueada (malabsorción).

Lo del dolor crónico, creo que es por el reflujo. Pero para determinar realmente si esto es así, habría que ser revisado por el Otorrinolaringólogo para un diagnostico preciso y que realizará un descarte de causas probables además del reflujo.

Espero en linea.

Dr. Navas Benavides :

Si aún tiene alguna duda o pregunta, escríbala a continuación antes de valorar la calidad de esta respuesta, y le contestaré a la brevedad posible. Recuerde que puede hacer las preguntas que necesite sin ningún costo adicional.

Customer:

no me surgen mas dudas tomare lo mencionado arriba y hare una dieta basada en los alimentos que me describes gracias XXXXX XXXXX respuestas me quedo algo mas tranquilo

Dr. Navas Benavides, Doctor en Medicina - Cirujano General y Videolaparoscopista - Médico Cirujano de Emergencia.
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