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Dr.Jose_Alcantar
Dr.Jose_Alcantar, Licenciatura
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 1343
Experiencia:  Experiencia en area medica y consulta de urgencias
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Dr.Jose_Alcantar está en línea ahora

tengo una pregunta ya asen 4 dias que sufro de dolor en el

Pregunta del cliente:

tengo una pregunta ya asen 4 dias que sufro de dolor en el area izquierda de m i pecho se siente leve apretado y suele cuando fumo aunque ya deje y no fumaba mucho el punto es que no se me va y la presion alterial me sube cada rato y tengo que tocer pq aveses se me va el aire de momento ,y tambien aveces me dan los incones en el centro del pecho junto con el dolor que esta actualmente me siento medio cansado agotado porfavor contestenme que puede ser y que tengo que aser.
Enviada: hace 3 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Dr.Jose_Alcantar escribió hace 3 año.

Dr.Jose_Alcantar :

Gracias XXXXX XXXXX JA soy el Dr. Jose Alcantar y resolvere sus dudas: en este caso puede tratarse de un episodio de angina que habria que descarar, muy comun en pacientes con cuadro hipertensivo no controlado, lo recomendable en este caso es realizar una toma de tension arterial acompañada de un electrocardiograma, pudiera ser simplemente dolor muscular o un roce pleural pero ante todo paciente con cuadro hipertensivo que adicional a esto es fumador, obeso o diabetico es necesario realizar dicho examen para descartar una condicion mas severa sobre todo si esta experimentando hipertension sostenida pese a la medicacion

Dr.Jose_Alcantar :

ha notado usted alguna otra molestia adicional a lo que ha mencionado?

Dr.Jose_Alcantar :

espero su respuesta para brindarle una mejor atencion, asi mismo mencione usualemnte cuantos cigarrilos consume al dia, si consume alcohol o cafeina

Dr.Jose_Alcantar :

si tiene problemas con el chat podemos cambiar al formato tradicional para resolver su inquietud

Customer:

ok cuando me recuesto en la cama para descansar me siguen dando las molestias pero se siente como si estuviera ajitatado el corazon

Customer:

que me recomienda aser

Dr.Jose_Alcantar :

despues del reposo el dolor cede en menos de 30 minutos o continua, ha notado si este dolor aparece despues de realizar alguna actividad?

Customer:

bueno el dolor se calma leve pero nose pq al ratito vuelve

Customer:

yo consumo marijuana no tabaco que me puedes decir sobre eso y soy una persona que se me sube la presion por problemas

Customer:

y tuve una semana discutiendo por telefono y enojado y desde esos eventos me siento asi como estoy ahora y se que no estoy bien pq no veo mejoria

Dr.Jose_Alcantar :

muchas gracias XXXXX XXXXX respuesta entonces si es factible que se trate de un cuadro de angina de pecho pero habria que confirmarlo mediante el ecocardiograma, lo que recomendaria es que acuda a revision, mientras la presion arterial sea menor a 160/85 no se considera una urgencia pero si debe tratarse con diureticos como furosemide y tal vez agregar un ieca como el captopril dependiendo de las cifras que persistan pese al diuretico, en relacion a lo que consume realmente no tiende a modificar de amnera importante la presion, normalemnte tiende a relajar a la persona, por lo que refiere puede derivarse dicha hipertension del cuadro de estres pero como le he mencionado llama la atencion el dolor en el pecho sobre todo que este se presenta despues de cierta actividad como usted meciona

Customer:

nop me da el dolor sin ninguna actividad social

Dr.Jose_Alcantar :

ah es independiente el dolor, entonces es razond e mayor peso para realizar el electrocardiograma, si se corrobora que en efecto es cuadro de ansiedad se regula con antihipertensivos pero no se podria agregar alguna benzodiazepina para que no interactue con el consumo de mariguana

Customer:

muy gracias gracias doctor acudir y me are el electrocardiograma

Dr.Jose_Alcantar :

cuando ocurre de manera independiente se concoe como angina inestable y esta si requiere otro tipo de medicacion como los nitratos, es decir se tendria que sustituir el amlidipino pero como le he mencionado sin un electro que confirme o descarte dicho diagnostico no estaria indicado hacer ninguna sustitucion

Customer:

gracias muy amable y util

Customer:

es nuevo para mi pq no tomo ningun medicamento solo tomo para la presion la enalapril

Dr.Jose_Alcantar :

estamos para servirle, por favor no omita su consumo con su medico de confianza es necesario para en base a esto decidir un adecuado manejo terapeutico, ya descratando con el electro que no haya anomalia solo habria que ajustar la dosis hasta controalr sus cifras pues de peristsir la tension elevada si produce daño en el ojo y riñon sobre todo si als cifras exceden los 160/85 de ta, si he sido de ayuda le pido valore postivamente mi respuesta con los iconos de su pantalla,

Customer:

osea no fumar marijuana por ahora doctor pq eh notado cuando me daba un leve jala del consumo el dolor se empeoraba un poco

Dr.Jose_Alcantar :

si tiene otra duda o desea saber algo mas por favor hagamelo saber, sigo a sus ordenes, evite consumo de cafeina y derivados pues esto tiende a elevar tambien discretamente las cifras, asi mismo procure reducir el consumo, si en efecto evite fumarla pues esto puede agravar los sintomas por hiperactividad simpatica la cual si bien relaja a la persona tiene efecto en menor o mayor grado en la presion aunque esto ya depende de cada persona, en condiciones normales no afecta mucho la tension pero si usted ha notado que empeora los sintomas sin duda lo mejor es suspender su consumo por lo menos hasta que mejoren los sintomas, posterior a esto pues retiro gradual de ser posible

Customer:

gracias doctor

Dr.Jose_Alcantar :

estamos para servirle por favor no olvide valorar positivamente mi respuesta con los iconos de su pantalla, si desea saber algo mas con gusto le respondere, le deseo que pase un excelente dia y una pornta recuperacion, seguimos a sus ordenes

Dr.Jose_Alcantar, Licenciatura
Categoría: Medicina
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