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Pablo Rodríguez
Pablo Rodríguez, Licenciatura
Categoría: Medicina
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Experiencia:  Médico adjunto de Servicio de Urgencias Hospitalarias. Consulta de Medicina Familiar y Comunitaria
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Pablo Rodríguez está en línea ahora

una persona que presenta derrame pleural bilateral con atelectasias

Pregunta del cliente:

una persona que presenta derrame pleural bilateral con atelectasias basales bilaterales pasivas y presenta esta gasometria ph sanguineo 7.290 (7.350-7.450)pco2 sanguineo 45.0 (35.0-45.0) po2 sanguineo 64.0 (69.0-115.0)bicarbonato actual 21.6 (22.0-26.0)C02 total 23.0 (23.0-27.0)bicarbonato STD 20.8 (22.0-28.0)Exceso base actual -5.0 (-2.4-2.3)Exceso Base standard -5.0 (-2.5-2.5) saturacion oxigeno 89.0 (95.0-99.0)¿peligra su vida?
Enviada: hace 3 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 3 año.
Hola, encantado de volver a conversar con usted.

La respuesta es que sí... peligra y mucho su vida porque ese derrame pleural más una gasometría con hipoxemia (cerca de tener insuficiencia respiratoria) significa que si el paciente no se trata de forma adecuada finalmente puede acabar con fallo respiratorio y/o parada cardiorrespiratoria.

El paciente hay que tratarlo con diuréticos (fármacos para orinar) y oxígeno a alto flujo, puede estar indicado el uso de CPAP (Ventilación mecánica no invasiva), por tanto la respuesta es que sí...peligra su vida.

Por favor, no olvide valorar la calidad de mi respuesta, su calificación es muy importante para mí.

Dr. Rodríguez.
Pablo Rodríguez, Licenciatura
Categoría: Medicina
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Cliente: escribió hace 3 año.

pues como ya le he comentado a mi madre le pusieron oxigeno con mascarilla a 7,me dijeron que la pusiera en posicion semisentada o sentada en la cama y le pidieron esta gasometria que he conseguido ahora al pedir la historia clinica y ya no volvio.en esta situacion si el medico hubiera hecho todo lo posible ¿hubiese sido posible salvarle la vida a mi madre?¿que deberia de haber hecho para actuar lo mas correctamente posible?como ya sabe se fue me dejo solo con mi madre en la habitacion y ya no volvio.

Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 3 año.
Hola, en esa situación hay que ponerle diuréticos (seguril) al menos una ampolla cada 6 horas, controlar la diuresis y si con el oxígeno saturaba por encima de 92% no es necesario administrar más flujo de oxígeno.

A veces los pacientes en esa situación pueden entrar en fallo respiratorio agudo y si no tienen indicación de intubación o reanimación se les deja fallecer en paz, esa es la cuestión...si su madre estaba para ingresar en una uci o no.

Un saludo.
Cliente: escribió hace 3 año.

mi madre con el oxigeno a 7 saturaba a 87,88,89 y sin el oxigeno estaba en 80 ¿me la hubiera podido salvar el medico que la trataba si en ese momento se hubiera empleado a fondo? otra pregunta cuando mi madre entro en parada cardiorespiratoria la medico de guardia se nego a reanimarla cuando yo le dije que hacia segundos que estaba asi puesto que yo al ver que se asfixiaba sali al control de enfermeria y transcurrieron unos 30 segundos hasta que vino la medico de guardia¿debio de haber intentado reanimarla habiendo transcurrido tan poco tiempo desde la parada cardiorespiratoria verdad?

Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 3 año.
Hola, con esa saturación de oxígeno deberían haberle puesto una bi-pap o cpap... es lo que yo hubiese hecho.

Respecto a reanimación lo que importa es la edad del paciente y otras patologías que pudiese tener, el paciente puede o no tener criterios de reanimación... no se reanima cuando han pasado más de 10 minutos de parada.

Un saludo.
Cliente: escribió hace 3 año.

¿cree usted que si el medico le hubiese puesto una bi-pap o cpap ¿se hubiera salvado?mi madre solo tenia arritmia como otras patologias cardiorespiratorias ,como solo habian transcurrido unos 30 segundos y pidiendoselo la medico como se lo pedi ¿si debio de intentar reanimarla verdad?

Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 3 año.
Hola, esa es una pregunta muy interesante, por favor sea tan amable de abrir una nueva pregunta en el siguiente enlace para contestarla :)

http://www.justanswer.es/medicina-es/expert-dr-pablo-rodriguez/

Un saludo!

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