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Dr. Maldonado
Dr. Maldonado, Médico
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Hola Dr Rodriguez:

Pregunta del cliente:

Hola Dr Rodriguez:
Como recordará, mi mujer tuvo el año pasado un legrado en Marzo (embarazo anembrionario). En junio se estabilizó su regla y desde entonces ha tenido 3 positivos, que ha perdido con 3-4 días de retraso.
Por todo esto, nos han hecho una serie de pruebas (cariotipos,espermiograma,pruebas de coagulación etc), que han resultado correctas. Sólo la proteina S antigénica, está ligéramente disminuida, pero el especialista no le dio importancia (el valor era 66 y el límite inferior 70). Desde Septiembre del año pasado, toma 2 sobres de ovusitol diarios para tratar sus ciclos irregulares (tiene ovarios poliquísticos), pero desde hace meses sus ciclos son de 30 días, por lo que están estables. Nos comentaron que todo era corrécto, y que símplemente teníamos que esperar.
Nuestro médico de cabecera nos dio 100mg de progesterona día pero nada más. Además le hicieron los análisis de homocisteina y ATIII que resultaron corréctos.
La semana pasada, nuestro endocrino nos mandó unos análisis y una eco de tiroides, y le ha sido diagnosticada una tiroiditis autoinmune (que actualmente se encuentra al parecer en normofuncion). Los valores alterados son: Ac. ANTITIROGLOBULINA 454,50 UI/ml ( 0,00- 100,00 ) y TPO (Ac antiperoxidasa tiroidea) Sup 600,00 UI/ml ( 0,00- 35,00 ).
El endocrino buscaba si se producía pico de estradiol (los análisis fueron el día antes de ovular) y esto si que ha salido alto 597,30 pg/ml y el límite es 498 lo cual nos han dicho que está bien. También ha salido disminuida la A.C.T.H. Plasmática (Basal) 7,0 pg/ml ( 9,0- 52,0 ) pero esto lo ha achacado al estrés.
Otros valores que pueden interesarle me imagino que serán estos:
T4 LIBRE (Tiroxina libre) 16,60 pmol/l ( 12,00- 22,00 ) 12,90 pg/ml
Metodo: Electroquimioluminiscencia (ECLIA)
.
TSH (H. Tireotropa) 1,03 μU/ml ( 0,30- 4,10 ) 1,03 mU/l

Nos han comentado que no es necesario ningún tipo de medicación en su caso, pero hemos visto un estudio que asocia abortos espontáneos con la presencia de anticuerpos tiroideos incluso cuando hay normofunción.

¿Qué opina? ¿Qué nos recomienda?

Saludos XXXXX XXXXX

Enviada: hace 4 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 4 año.
Hola, el Dr. Rodríguez no se encuentra en línea, puedo darle mi opinión?
Cliente: escribió hace 4 año.
Si, como no. La escucharé encantado
Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 4 año.
Tiene usted razón, hay numerosos estudios que hablan de una asociación directa en la elevación de anticuerpos antitiroideos y riesgo de aborto. Además aunque por el momento no precise tratamiento porque no tiene hipotiroidismo franco hay numerosos estudios que hablan que es beneficioso tratarse.

Sin embargo las cifras que se barajan para iniciar tratamiento es anticuerpos elevados y TSH aunque normal con valores superiores a 3. En esos casos se pone Eutirox hasta conseguir una TSH con valores inferiores a 2.

La actuación del endocrino ha sido correcta,
Saludos
Dr. Maldonado, Médico
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