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DoctorDan
DoctorDan, Médico
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 4578
Experiencia:  Medico Especialista
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Luego de un anio de estados catarrales termine en setiembre

Pregunta del cliente:

Luego de un anio de estados catarrales termine en setiembre pasado con Pansinusitis que duro con tratamiento hasta abril que hice una neumonia luego con una tomografia de torax saltaron microgranulomas y una sombra del lado opuesto de la neumonia, luego de un anio de distintos antibioticos y ahora con cortisona y a la espera de un mes para repetir la tomografia de alto contraste de torax estoy confundida con los tiempos de espera y me..pregunto si hay una manera mas eficaz de dar con un diagnostico que no se ha podido dar. Tengo 67 anios y continuo en vida laboral. Agradezco comentario de posibles alternativas.
Enviada: hace 3 año.
Categoría: Medicina
Experto:  DoctorDan escribió hace 3 año.

DoctorDAN :

Hola! gracias XXXXX XXXXX justanswer, soy médico y contestare su pregunta

DoctorDAN :

entonces tuvo una sinusitis cronica

DoctorDAN :

una neumonia

DoctorDAN :

granulomas

DoctorDAN :

lo que no menciona es si tiene algun sintoma actualmente

DoctorDAN :

que sintomas tiene?

Customer:

cansancio y fatiga al querer hacer vida normal ,la cortisona me ha animado y eliminado las flemas verdes de nariz y espectoracion ademas de la tos cruenta pasada.

DoctorDAN :

claro

DoctorDAN :

fiebre tiene o tuvo?

Customer:

en abril hice unos pocos dias hasta 37.5 no mas

DoctorDAN :

claro

DoctorDAN :

sigue teniendo la neumonia en la radiografia?

Customer:

segun el medico tratante no, pero en su opinion el cuadro es confuso en lo que muestran las imagenes

DoctorDAN :

ok

DoctorDAN :

espere unos minutos por favor

DoctorDAN :

que enfermedad le dijeron que podia tener?

Customer:

estoy hasta la fecha dicho por la neumologa sin diagnostico....

DoctorDAN :

un granuloma puede ser una cicatriz de una unfeccion vueja

Customer:

todos los analisis ,en especial los hemogramas dan valores en rangos correctos salvo globulos blancos ,neutrofilos en fin los que tienen relacion a infeccion

DoctorDAN :

por hongos

DoctorDAN :

por tuberculosis

Customer:

este estudio me lo entregan el 29 del mes en curso

DoctorDAN :

pero que se curaron

DoctorDAN :

deberia tener sintomas si la infecciom estuviese activa

DoctorDAN :

fiebre, tos, expectoracopn

DoctorDAN :

perdida de peso

Customer:

no entiendo que se curaron, respecto de la baciloscopia a partir del ultimo antibiotico intravenoso Ceftacidime 2 gr. diarios no tengo esputos

DoctorDAN :

claro

DoctorDAN :

cuantas esputos le hicieron?

Customer:

por lo tanto no ha sido posible hacerlo

DoctorDAN :

claro

DoctorDAN :

porque le indicaron ceftazidima, pensaron en alguna enfermedad pulmonar de base como "bronquiectasias" o que su pulmon estaba lesionado de forma cronica?

DoctorDAN :

si le indicaron ceftazidima es porque pensaron en una bacteria llamada Pseudomonas

Customer:

en esa indicacion fue el otonarinaringologo que lo indico y fue antes del cheque TAC de torax

DoctorDAN :

claro

DoctorDAN :

cuando dice que tenia catarros, se refiere a moco en la nariz o a tos con expectoracion

DoctorDAN :

?

Customer:

exactamente todo eso y abundante con una tos revulsiva y agotadora en este anio

DoctorDAN :

ok

DoctorDAN :

entonces por lo que comenta tuvo: 1) pansinusitis que fue tratada con antibioticos y corticoides y mejoro. Es correcto?

DoctorDAN :

2) una neumonia, granulomas y una sombra (infiltrado pulmonar) que en las radiografias ya no se ven. Es correcto?

Customer:

los episodios de sinusitis fueron tratados con diferentes antibioticos igual que el periodo de la neumonia luego ante la persistencia de las expectoraciones nariz y boca abundantes y verdes resolviern lo de la cortisona

DoctorDAN :

ok, entonces la sinusitis esta controlada

DoctorDAN :

entonces tiene el diagnostico de "sinusitis cronica" que mejora con corticoides

Customer:

es correcta su apreciacion de la placa el cuadro representativo es el del TAC torax

DoctorDAN :

ok, cuando le hicieron la TAC de torax?

Customer:

el 07.05.13

DoctorDAN :

ahora comprendo

DoctorDAN :

lo que deben hacer entonces es evaluar la nueva tomografia que tiene programada

DoctorDAN :

y si persisten las imagenes en su pulmon, deben realizarle un endoscopia pulmonar

DoctorDAN :

con un procedimiento llamado "lavado broncoalveolar"

Customer:

esta seria alrededor del 24.06.13 y mientras tanto cuidados con los efectos secundarios de la cortisona y vida TRANQUILA luego de estar guardada rigurosamente 2 meses y las obligaciones siguen y me exigen traslados y estar en la actividad agropecuaria. Debo comentar que me vacuno ante la gripe todos los anios por indicacion a su vez hace 2 anios contra el neumococo

DoctorDAN :

si tuvo contacto con tierra puede tener una micosos (hongo) en su pulmon

DoctorDAN :

si tuvo contacto con carbon, pinturas, productos quimicos, puede ser por exposicion a dichos productos

DoctorDAN :

si tiene un conocido o familiar tosedor cronico, puede ser tuberculosis

DoctorDAN :

todo esto, si persisten las imagenes en la proxima TAC

Customer:

bueno esto saldria el 29 del mes en curso, la neumologa tratante me dijo que en la proxima imagen en caso de presencia de anomalias habria que hacer una bioopsia, mi pregunta es estos tiempos son INELUDIBLES

DoctorDAN :

si

DoctorDAN :

se espera siempre la evolucion de las imagenes

Customer:

agradezco su opinion y seguire ESpERANDO...

DoctorDAN :

de nada

DoctorDAN :

no olvide valorar mi respuesta

DoctorDAN :

gracias XXXXX XXXXX justanswer.

DoctorDan, Médico
Categoría: Medicina
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