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Dr. Navas Benavides
Dr. Navas Benavides, Doctor en Medicina - Cirujano General y Videolaparoscopista - Médico Cirujano de Emergencia.
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HOla Doctor, mi pregunta inicial se trató de la movilidad de

Pregunta del cliente:

HOla Doctor, mi pregunta inicial se trató de la movilidad de mis brazos, la derivé a la macrositosis que fue ampliamente respondida por uds puesto que un profesional hematólogo es quie me la trata y me habló de la probable incidencia de la misma en mi patología. Llevo una semana de tratamiento con B12 y ácido fólico vía intramuscular y mi padecimiento no mejora.
¨Concretamente, en el brazo izquierdo, comprobado por ¨RM, el problema es del mango rotador y está en rehabilitación con una osteópata, he recuperado mucho aunque sigue sin rotar. Pero el que más dolores e incapacidades me provocan en este momento es el derecho, no he recurrido a médicos por él, sólo tengo la opinión del hematólogo, que "podría! incider la macrosistosis y de la osteópata de lo atribuye a sobrecarga. Lo cierto es q duermo muy mal porque no puedo recostarme sobre ninguno y el derecho incluso, si dormida me apoyo sobré él, me queda dolor residual bastante tiempo.
Enviada: hace 3 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 3 año.

Dr. Navas Benavides : Hola, muchas gracias XXXXX XXXXX JA. Soy el Dr. Navas Benavides.
Dr. Navas Benavides : ¿Cuando es que inicio con lo del manguito rotadr?
Dr. Navas Benavides : ¿Hola?
Dr. Navas Benavides : Voy a pasar a modo tradicional y le respondo con los datos provistos.
Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 3 año.
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Cliente: escribió hace 3 año.
Disculpe Doc., no estaba en línea. Mi padecimiento con el mango rotador comenzó hace 8 meses y aún, a pesar de rehabilitación contínua con osteópata y previa con elementos de kinesiología. Y me preocupa hoy mas el derecho por los dolores nocturnos q me alteran el descanso, de día duelen sólo con determinados movimientos. Insisto, el derecho no es problema del mango rotador...
Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 3 año.

El problema del manguito rotador no son afectadas por la macrocitosis, ya que no es un problema de oxigenación, sino como su osteópata lo menciona, un problema de sobrecarga. Tiene lo que se conoce como sindrome del manguito rotador, y no determina una debilidad, sino una limitación del movimiento por el dolor.

El tratamiento consiste en fisioterapia, y en la mayoría de veces una inyección con esteroides es la solución para iniciar la fisioterapia y la recuperación, pero lo hace un Ortopeda generalmente.

Mejorará con la fisioterapia, analgesicos antiinflamatorios, si es posible el esteroide inyectado y el reposo.

Quedo en linea y a sus órdenes.
Cliente: escribió hace 3 año.
Bien Doctor, no efectúo mi valoración porque mi consulta está referida al brazo derecho q no padece la patología del izquierdo..rota perfecto pero hay dolor sobre todo nocturno q, al querer apoyarme sobre él dormida, me despierta precisamente el dolor y perdura..De día, duele con determinados movimientos..y a él precisamente (brazo derecho) estaba referida la posible conexión de la macrositocis megaloblástica. Pero tengo dudas de ahi q consulto este espacio.
Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 3 año.

Ok, me disculpo, pues al leer la pregunta parece que fuera el problema del lado izquierdo, pero gracias XXXXX XXXXX aclaración y le respondo a continuación.

Este tipo de dolor como lo menciona puede tener un componente vascular y uno neurológico. Si fuera el caso vascular, la anemia megaloblastica si incide sobre el dolor, pues al llegar menos oxígeno a la extremidad, si provocaría un dolor lento, continuo y muy molestos, lo suficiente para despertarle.

Y el estudio correspondiente a realizar se un Doppler arterial de la extremidad izquierda, con el propósito de determinar si hay alguna estrechez o disminución del flujo de sangre en las arterias. Es lo que convendria inicialmente.

Si el problema fuera neurológico, no descarta el problema vascular, ya que lo primero que se afecta en las disminuciones de llegada de sangre son los nervios, provocando dolores, aunque inicia con ardor y entumecimiento, asi como hormigueo.

El acetaminofén le ayudaría para disminuir el dolor por la noche, un gramo cada noche, mientras habla con su osteópata para realizarel Doppler de la extremidad izquierda, y así determinar si hay que recurrir a un examen neurológico o tratamiento para lo que se encuentre en el examen del doppler.

Saludos, XXXXX XXXXX en linea a sus órdenes.

Dr. Navas Benavides, Doctor en Medicina - Cirujano General y Videolaparoscopista - Médico Cirujano de Emergencia.
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