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Pablo Rodríguez
Pablo Rodríguez, Licenciatura
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Experiencia:  Médico adjunto de Servicio de Urgencias Hospitalarias. Consulta de Medicina Familiar y Comunitaria
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Buenos dias; me vuelvo a poner en contacto con vd, pq al repetir

Pregunta del cliente:

Buenos dias; me vuelvo a poner en contacto con vd, pq al repetir la analitica el fibrinogeno y la vsg continuan elevados ( fibrinogeno;532, Vsg; 30) y el cortisol tb ha salido elevado 23,79 (6,2 -19,4 valores normales segun laboratorio) T4 y TSH dentro de los valores normales y resto de la analitica normal. Mi medico de cabecera me ha derivado al endocrino, pq segun el la lista de espera de medicina interna es muy larga, Mi sorpresa ha sido enorme al leer en el informe que ha hecho para el endocrino ademas de poner que el fibrinogeno y el cortisol estan elevados pone que presento exolftalmos,( mis ojos estan exactamente igual que lo han estado siempre,), no hay exolfalmos, lo puedo garantizar. El caso es que me encuentro un poco alarmada y sin saber a donde acudir,no sé hasta que punto estos valores pueden ser preocupantes, no le he pedido que me derive a ningun especialista. El caso es que me encuentro mal, ansiedad, tengo tto y me he puesto en contacto con un psiquiatra de esta pg. Me duelen los brazos y siento como una perdida de fuerza e incluso un leve temblor cuando realizo algun esfuerzo, ya le comenté que fui valorada por un reumatologo, Tengo una hernia cervical y una rectificacion de las mismas que se diagnostico sobre el 2008 no sé si este será el motivo,,tb fui operada del tunel carpiano bilateral y desde entonces mi fuerza en las manos ha disminuido, cansancio, apatia para realizar las tareas cotidianas,taquicardias y palpitaciones casi frecuentes. Soy fumadora, 25 cigarros diarios,No se que mas le puedo aportar, Me gustaria que me orientara un poco, Creo que la visita al endocrino no es la mas acertada, el fibrinogeno no tiene nada que ver con esa especialidad, me equivovo¿? .He pensado esperar un poco realizar de nuevo las analiticas y si continua todo igual ir a un especialista de medicina interna de forma privada, Hacer la prueba del cortisol en orina de 24h¿?
Espero su respuesta



Saludos



Isabel
Experto
El experto necesita más información
De Pablo Rodríguezjueves, 13 de junio de 2013 4:57 EST
Hola, una vez pasados 7 días desde la última consulta es necesario abrir una nueva pregunta en el siguiente enlace:

http://www.justanswer.es/medicina-es/expert-dr-pablo-rodriguez/

Desde allí le podré contestar :)


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Dr. Rodríguez - Médico Especialista del Sistema Nacional de Salud Español
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Pablo Rodríguez
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Enviada: hace 4 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 4 año.
Hola, encantado de volver a conversar con usted Smile

Le comento que la elevación de cortisol en plasma puede ser causada por las siguientes patologías o enfermedades:

- La hipófisis cerca del cerebro produce demasiada hormona corticotropina (llamado enfermedad de Cushing), debido al crecimiento excesivo de dicha glándula o a un tumor en ella o en alguna otra parte del cuerpo (como el páncreas, el pulmón y la tiroides).
- Tumor de la glándula suprarrenal que está produciendo demasiado cortisol.
- Tumor en otra parte del cuerpo que produce cortisol

El especialista indicado es el endocrino, por lo que la derivación de su médico de primaria es adecuada.

El exoftalmos puede que sea crónico y lo que usted ve normal para un médico puede ser un exoftalmos leve...

Respecto al problema de la fuerza, si ya ha sido valorada por reuma y ya tiene diagnosticada las hernias cervicales no se apure pues casi seguro es por eso...

El fibrinógeno y la vsg se elevan por muchos problemas médicos..desde una simple infección bacteriana a una enfermedad más compleja, la derivación al endocrino bajo mi punto de vista es la más adecuada.

Por favor, no olvide valorar la calidad de mi respuesta, su calificación es muy importante para mí.

Dr. Rodríguez.
Pablo Rodríguez, Licenciatura
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Cliente: escribió hace 4 año.


Gracias por su respuesta, clara y concisa, Lo que si le puedo asegurar es que no presento exolfalmos,mis ojos son grandes,muy grandes desde que nací y no hay el mas minimo cambio en ellos. La palabra tumor, me abruma, iré a esa cita con el endocrino,antes haré una analitica de cortisol en orina de 24h.Quiero pensar que el cortisol está elevado a mi reaccion aguda al estres, tb cabe esa posibilidad, verdad¿? y para tratar el tema del fibrinogeno que está elevado desde el mes de enero,tb el especialista adecuado es un endocrino¿?


Gracias de nuevo


Isabel

Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 4 año.
Hola, le comento que la prueba de cortisol en orina ya no tiene mucha utilidad la verdad...lo que se hace es lo siguiente:

Prueba de supresión con dexametasona. Esto consiste en administrar un corticoide artificial (dexametasona) unos 4 mg por la noche y se hace un cortisol en sangre por la mañana, cuando hay un cushing o un una enfermedad el cortisol sale elevado y cuando no hay patología sale suprimido...

El fibrinógeno es algo reactivo...no es un problema de una especialidad en concreto...el endocrido en mi opinión es el mejor especialista para su caso. La posibilidad de cortisol elevado por estrés...yo no lo veo muy claro la verdad...

Un saludo.
Cliente: escribió hace 4 año.


Hola ; Esta mañana he realizado la prueba de supresion con dexametasona 4mg y el resultado del cortisol ha sido 1,27. Puedo quedarme tranquila frente este tema y descartar un cushing o algun tumor relacioando con la elevacion del cortisol¿? Hasta finales de julio no tengo cita con el endocrino.


Atentamente


Isable

Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 4 año.
Hola, eso es lo normal Isabel, se suprime el cortisol endógeno con la administración de dexametasona por lo que no hay un tumor ni un Cushing.... puede quedarse tranquila :)

Saludos
Cliente: escribió hace 4 año.


Muchisimas gracias, Sin su orientacion no hubiese sabido que esa prueba existia,ha sido rapido y puedo respirar


Atentamente


Isable

Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 4 año.
Me alegro mucho Isabel, cuídese :)

Saludos.

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