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Dr. Navas Benavides
Dr. Navas Benavides, Doctor en Medicina - Cirujano General y Videolaparoscopista - Médico Cirujano de Emergencia.
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Dr. Navas Benavides está en línea ahora

Que significa que una niña de 14 meses tenga la TSH de 4,97

Pregunta del cliente:

Que significa que una niña de 14 meses tenga la TSH de 4,97 cd los valores normales son de entré 0,27-4,20 . La T4 está dentro de la normalidad pues tiene 1,40 y los valores son entre 0,93-1,70
Es un caso CIR, Crecimiento Intrauterino Retardado, de 35 semanas de gestación, nació con 1.665kg de peso al nacer. Ahora pesa 7,300aprox y mide unos 70cm no camina y se sostiene de pie y se sujeta a una mesa o una superficie sólida.
No le han hecho resonancia cerebral.
Sería conveniente?
Que tipo de tratamiento de estimulación temprana me recomiendan?
Que opinaban del valor 4,97 del precursor TSH?
Mil gracias
Enviada: hace 3 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 3 año.
Hola, muchas gracias XXXXX XXXXX JA. Soy el Dr. Navas Benavides. Responderé su pregunta a continuación con los datos que usted ha enviado.

Si bien la TSH está en niveles ligeramente elevado, cuando ocurre esta situación se piensa en un hipotiroidismo, porque la TSH se eleva cuando se detectan niveles bajos de producción de T3 y T4 por parte de la tiroides. La TSH se produce en la Hipofisis, en la base del cerebro.

Puede que haya un hipotiroidismo subclínico, que signfica que la tiroides está respondiendo con producción normal de hormonas, pero a un costo de elevar el estímulo de la TSH por parte de la Pituitaria. ¿Qué puede provocar a la larga? Bocio o nodulos o quistes en la tiroides.

Si sería conveniente la resonancia para determinar si la pituitaria está de tamaño normal y no hay anormalidad estrucutural que esté provocando esta situación, además de que se verifique claramente que todo esté bien cerebralmente, debedo al retraso, si se le puede llamar así, de la parte motora o psicomotora, por que aún no camina con 14 meses.

La estimulación temprana consistiría inicialmente es no usar andaderas, y asistirle de 30 a 40 minutos por la mañana y por la tarde, y en todo momento, de preferencia, que intente levantarse y caminar, aún cuando fuera agarrandose de las mesas o sillas, estimulando a que los músculos se fortalezcan para que el equilibrio vaya junto con la fortaleza motora.

Quedo a sus órdenes y en línea. Le recuerdo valorar mis respuestas una vez haya realizado las preguntas que considere necesarias.



Cliente: escribió hace 3 año.

No cree q podría tener un hipotiroidismo subclínico; además presenta elevación de inmoglobulinas para enf celiaca; quizá sería apropiado comenzar cita urgente con endocrino para valorar tratamiento con eutirox y nada de gluten.


Podría ser más específico con lo de cómo verificar que está bien cerebralmente porque no es apropiado una reso cerebral antes de los dos años por el tema de la anestesia no??


Por cierto ella no usa andaderas, camina cogida de las manitas; como si no debe caminar?


 

Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 3 año.

Exacto, creo que existe la posibilidad de un hipotiroidismo subclinico, y la visita con el endocrinologo pediatra sería muy apropiada.

Como le comenté, sería conveniente la rm, pero no es que sea necesaria y obligatoria, precisamente por los inconveniente. y unicamente si la endocrinologa lo pida, sería realizarla para ver la hipofisis.

por el momento, el fortalecimiento de sus musculos es la prioridad, y caminar cogida de manitas es ideal para ayudarle en la medida que no se fatigue. por como me expone todo, va bien, y está clara en lo que se debe hacer.

quedo a sus ordenes y en linea si puedo ayudarle más.

Dr. Navas Benavides, Doctor en Medicina - Cirujano General y Videolaparoscopista - Médico Cirujano de Emergencia.
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Cliente: escribió hace 3 año.

Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 3 año.

Está en blanco la pregunta.

Espero en linea.

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