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Dr. Maldonado
Dr. Maldonado, Médico
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 8247
Experiencia:  Especialista en medicina familiar. Mas de 12 años de experiencia. Tutor de residentes.
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Querida doctora , sigo con problemas. Quisera preguntarle como

Pregunta del cliente

Querida doctora , sigo con problemas. Quisera preguntarle como no se encontro helicobacter como motivo de la gastritis cronica con met int (tb tengo reflujo y sigo con el Nexium 40mg) si podria ser debido a una candidiasis cronica adquirida por la gran catidad de antibioticos? El ginecologo dice que hay candida vaginal cronica pero que habria que limpiar los intestinos de la candida para solucionar el problema. Tengo ademas un Estafilococo CN met s , que salio despues de una abrasion endometrial en la analitica del endometrio. Me recetaron 10 dias de Cipro pero no pude tomarlo mas de 5 dias , empeze a vomitar, aunq seguia tomando el Nexium+el 4º dia un flujo vaginal impresionante. Como podria quitarme el Estafilococo y tratar la candida intestinal (que todo el mundo supone que lo hay pero no aparece en cultivos y por ese motivo no toman medidas drasticas para eliminarlo) ? Ya que no tolero las pastillas, de que forma podria tratarme o que otra analitica se podria hacer para que la candidiasis sea evidente y se decidan a tratarme? Le repito que me encuentro muy mal y ya he adelagazado 18 kilos. Gracias
Enviada: hace 3 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 3 año.
Hola. Mi nombre es Ismael Maldonado y soy Médico de Familia. Ejerzo desde hace mas de 12 años y estaré encantado de responder su pregunta.

La doctora no esta en línea, puedo ayudarle yo?
Cliente: escribió hace 3 año.

si, por supuesto. He olvidado decirle que el medico de medicina interna me receto 10 dias de Cipro seguido de 7 dias de Fluconazol. No he vuelto todavia , porque ya cuando me receto este tratamiento le dije que estaba ya muy mal del estomago y no creo que voy a poder tomarlo.Y la verdad no se lo ha creido. Desde entonces fui a gastroe y me diagnosticaron la gastritis cronica con metap int y el reflujo. Como podre salir de esto?

Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 3 año.
Bien, posiblemente todos sus síntomas se debe a la gastritis tan importante que tiene y que se trata con fármacos como el Omeprazol además de con una dieta estricta.
Respecto al tratamiento de la candidiasis, se basa en antifungicos vía oral como el Fluconazol 100 mg diarios durante 2 semanas, hay otras opciones como intravenoso, pero en estos casos el tratamiento es hospitalario.
Respecto al tratamiento del estafilococo se hace en base al antibiograma del cultivo.

Yo creo que no es que no tolere los fármacos orales sino que se debe a su fuerte gastritis.
Ok?
Saludos
Experto:  abarrios11 escribió hace 3 año.
Le estoy respondiendo, aguarde en linea.
Cliente: escribió hace 3 año.

Ya estoy tomando el Nexium de hace 3 semanas y no tengo mejoria , tb intento hacer una dieta estricta. Una gastritis tan fuerte es un problema a la hora de tomar antibiotico via oral , es un tipo de intolerancia. Llevo un año y medio con cistitis cronica y he tomado mil antibioticos sin mediar palabra. Pero ahora he llegado que ya no puedo tomarlo a causa de la gastritis tan fuerte que he desarrollado.El estafiococo , en la analitica aparece simplemente como Estafiloco Coagulasa Negativo meticilina sensible , Sin antibiograma (no se ha hecho, nadie entiende porque)


Como podre tomar alguna medicina si estoy permanentemete con nauseas ,dolor de estomago y vomito las pastillas? Le estoy escribiendo por aqui, porque estoy desesperada, tengo ss tengo sanitas. En la ss la doctora quiere recetarme anxioliticos, porque me ve alterada, sin ayudarme con mis dolencias, en sanitas ando de puerta en puerta, nadie quiere "responsabilizarse" es el termino que utilizaron , porque mi caso es "complicado" y "largo".Que puedo hacer? Le repito , he adelgazado ya 18 kilos, apenas puedo comer...

Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 3 año.
Ok, entiendo.
Debería tomar nexium un 40 mg y un procinetico antes de las comidas como Cinitaprida o Domperidona 15 minutos antes de las comidas. Posiblemente con el procinetico podría tolerar mejor los antibióticos sin vomitar. Respecto a lo del estafilococo tampoco lo entiendo, deberían haber hecho el antibiograma. Lo suyo sería repetir el cultivo, ya que no es cuestión de seguir ensayando antibióticos tal y como tiene el estómago sino más bien ir sobre seguro.

Por otro lado, respecto a los vómitos si no se controlan con lo que le he comentado se pueden prescribir fármacos antihemeticos más fuertes como el Ondansetron que se trata de un antihemeticos que se prescribe en pacientes con quimioterapia para que la toleren. Sólo que este fármaco debe prescribirlo un especialista (es medicación especial).
Saludos

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