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Dr.Jose_Alcantar
Dr.Jose_Alcantar, Licenciatura
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 1343
Experiencia:  Experiencia en area medica y consulta de urgencias
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Dr.Jose_Alcantar está en línea ahora

hola Utimamente me he sentido mal,me siento desanimado, siento

Pregunta del cliente

hola Utimamente me he sentido mal,me siento desanimado, siento sueño, mareo y vomito flemas blancas al despertar. Que podre tener?
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Dr.Jose_Alcantar escribió hace 4 año.

Dr.Jose_Alcantar :

Gracias XXXXX XXXXX JA soy el Dr. Jose Alcantar y resolvere sus dudas: en este caso cuanto tiempo tiene con las flemas? ha padecido con anterioridad dicho problema? si es asi por cuanto tiempo? usted bebe alcohol, fuma o consume cafe de manera periodica? en que cantidad en ambos casos? el mareo es constante o solo durante la mañana? que antidepresivo le indicaron y que somnifero? dosis diaria en ambos casos? se ha realizado hasta el momento algun otro estudio? espero su respuesta para brindarle una mejor atencion

Customer:

lo de las flemas es constante pero no todos los dias, no fumo ni tomo pero consumo cafe todos los dias por las mañanas.

Customer:

el mareo es constante pero mas en la mañana. Me indicaron com oatidepresivo el lexapro 10mg por la mañana y en la noche tomo un cuartito de pastilla de no recuerdo el nombre. Tengo 1 semana tomando esto

Customer:

el problema ya lo traia desde antes, no siento energia, me tiemblan las piernas y a veces me duelen los oidos

Customer:

me hice estudios hace 2 meses y sali con un poco de trigliceridos altos pero las grasas buenas salieron bajas

Dr.Jose_Alcantar :

hace cuanto que presenta estas flemas? su trabajo le pone en contacto con sustancias como solventes, polvos o algun material de construccion? padece usted alergias? antecedente de asma o problema bronquial. Le indicaron solo dieta y medicamento para sus trigliceridos elevados o solo dieta y ejercicio, espero su respuesta

Customer:

lo de las flemas tengo varios meses pero hay ocasiones que se retira. No estoy expuesto a quimicos en mi oficina ni material de contruccion. No parezco alergias. Solo me indicaron dieta y ejercicio. Ah tambien sali con acido urico un poco alto y me dieron medicamento pero ya me lo tome

Customer:

tengo flojera y sueño todo el dia

Dr.Jose_Alcantar :

Gracias XXXXX XXXXX respuesta bueno en este caso hay dos posibilidades en cuanto a la flema una que se este presentando un cuadro subclinico a nivel faringeo de un proceso infeccioso, para descartar un proceso bacteriano seria necesario hacer un exudado faringeo con antibiograma si el cultivo es positivo se debe tratar en base a la sensibilidad del patogeno reportado, si es negativo entonces la causa puede estar relacionada mas bien con un problema de reflujo por incompetencia del esfinter esofagico inferior, normalmente las grasas, los lacteos, dietas ricas en carbohidratos, los irritantes o la cafeina puede condicionar dicha situacion

Dr.Jose_Alcantar :

ahora en relacion a la flojera y el sueño puede estar relacionado con el antidepresivo que causa en efecto cierto desgano y nos puede alterar el ciclo de sueño, en este respecto la dosis esta bien de momento posteriormente habria que reajustarla si los sintomas persisten o en su defecto hacer una modificacion

Dr.Jose_Alcantar :

ahora en relacion a la nausea y el mareo si pueden estar mas bien relacionados con la elevacion persistente de los trigliceridos, en ocasiones se puede presentar incluso trastorno del equilibrio o algun zumbidos en los oidos si esto ha sucedido lo recomendable es valorar su medicacion sobre todo si usted ha seguido las indicaciones de dieta, el periodo de ventana para la hipertrigliceridemia es de 6 meses con dieta y caminata diaria (ejercicio de su eleccion por lo menos durante 40 minutos) disminuir o limitar el consumo de grasas) pero si los sintomas estan evidentes y hay molestia se repite el perfil de lipidos y se indica medicacion con algun fibrato en abse a las cifras

Dr.Jose_Alcantar :

lo que en este caso se puede hacer es tomar metoclopramida 10 mg cada 8 hrs por 5 a 10 dias para bridnar tono al esfinter esofagico inferior y mejorar la motilidad intestinal, esto impedira reflujo y nausea, por otra parte hay que agregar un protector de mucosa omeprazol 20-40 mg cada 12 hrs por un periodo de 4 a 12 semanas segun la persistencia del cuadro, esto evita que el reflujo acido de molestias en esofago que puede ser la causa de la flema debido a un proceso irritativo, igualmente hay que aumentar la ingesta de liquido para que la flema no sea tan espesa mientras cede la molestia

Dr.Jose_Alcantar :

si usted cuenta con ambroxol con dexotrometorfano puede tomarlo durante 6 a 10 dias mientras los otros dos medicamentos actuan a dosis de 10 ml cada 6-8 hrs para que la flema no sea espesa y no este tosiendo por las mañanas, como su sintoma es unicamente al despertar bastaria con una posologia cada 8 hrs y psoteriormente solo en caso de presentarse

Customer:

y el antidepresivo y la pastill apara dormir me la sigo tomando?

Dr.Jose_Alcantar :

en resumen lo necesario es que acuda a un laboratorio de su eleccion, que le hagan exudado faringeo con antibiograma y el perfil de lipidos ( colesterol y trligliceridos) solo si deseara descartar anemia se puede solicitar una biometria hematica pero en su caso no hay antecedente de dicha afeccion por lo que de momento no seria necesario, ya en base a los resultados se decidira el tratamiento, si usted de momento no desea acudir por la razon que sea bueno entonces surta la metoclopramida, el omeprazol y el ambroxol con dextrometorfano, si los sintomas persisten despues de dos semanas entonces habria que acudir a revision, los medicamentos para el sueño y la depresion debe seguir tomandolos esos no habria que modificarlos hasta dentro de un mes en caso de que el cansancio persista

Customer:

ok entendido

Dr.Jose_Alcantar :

ninguno de los medicamentos requiere receta medica, pueden surtirse en cualquier farmacia de su eleccion de la marca que usted prefiera, hay que mejorar la dieta es decir evitar como le mencione, grasas y cafeina pues estas pueden estar agravando los sintomas que usted presenta con relacion a la flema y la tos, en relacion al mareo si habria que descartar que los trigliceridos muy probablemente sigan elevados y ahsta que no se controlen dicha molestia no desaparecera, si he sido de ayuda le pido valore positivamente mi respuesta, si desea saber algo mas con gusto le respondere,sigo a sus ordenes

Customer:

gracias

Dr.Jose_Alcantar y otros otros especialistas en Medicina están preparados para ayudarle