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Dr.Jose_Alcantar
Dr.Jose_Alcantar, Licenciatura
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Dr.Jose_Alcantar está en línea ahora

Hola que tal, soy bisexual activo, y el sabado pasado estuve

Pregunta del cliente:

Hola que tal, soy bisexual activo, y el sabado pasado estuve con dos hombres en la cama, tengo una duda el lunes empecé con un dolor en la garganta, pasaba saliva y sentia q tenia algo por lo cual pense que era el inicio de alguna tos o algo asi y fui con un medico y me dio nimesulida y factive-5, la verdad si he notado cambios siento un poco mas relajada la garganta, pero sigo sintiendo una pequeña cosa ahi, me da miedo por q soy muy sensible y me imagino lo peor como que tenga papiloma o algo asi, estuve pensando que tal vez era alguna reaccion por la gastritis sufri la semana pasada muchisimas agruras y de ardia la garganta no se si se deba a eso o a q tengo alguna infección severa, que me recomiendan hacer o que razón me dan ?
Enviada: hace 3 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Dr.Jose_Alcantar escribió hace 3 año.

Dr.Jose_Alcantar :

Gracias XXXXX XXXXX JA soy el Dr. Jose Alcantar y resolvere sus dudas: en este caso si puede haber un componente mixto sobre todo si usted tiene historial de reflujo gastroesofagico, es decir el reflujo provocado por una gastritis no controlada puede dar sintomas faringeos pero generalmente va acompañado de historial de problemas respiratorios de tipo bronquial o agruras (reflujo) despues de acostarse. Si en efecto esto ha ocurrido con anterioridad es la causa mas probable, aqui habria que determinar si hay tambien tos seca, con flema, ha notado fiebre o crecimiento ganglionar en region facial (cerca de menton) adelante de las orejas o atras (preauricular o retroauricular), porcion posterior de su cabeza (occipital o region mastoidea), cambios de temperatura, flujo nasal, dolor otico presencia de puntilleo faringeo o ulceras en garganta. Alguno de estos sintomas sin duda nos oirnetaria a una causa infecciosade tipo bacteriana, sin esto y sin haber transcurrido dos semanas podriamos pensar que la causa es unicamente viral o relacionada con el reflujo

Dr.Jose_Alcantar :

ahora lo que se puede hacer es si usted ya empezo el tratamiento con antibiotico, concluirlo usualmente basta con un ciclo de 5 dias, algunos optan por un ciclo mas corto de 3 dias pero tiende a recidivar con mayor frecuencia sobre todo por que las quinolonas como la indicada son mas usadas en via respiratoria baja por el tipo de patogenos que predomina, en via alta su respuesta es mixta pero si hay sensibilidad puede ser eficaz, ahora la dosis de omeprazol hay que tomarla de 20 a 40 mg cada 12 hrs y dejarla por un periodo de 4 a 8 semanas como minimo evitando grasas, alcohol, tabaco, cafeina, adoptar postura al dormir con almohada elevando 30 cm la cabeza para evitar nuevo reflujo

Dr.Jose_Alcantar :

En relacion a su usted deseara confirmar una infeccion en garganta tendria que hacer cultivo pues si bien el dolor faringeo es una causa posible no confirma el diagnostico, esto usualmente requiere 72 hrs sin medicacion antibiotica y hacer exudado faringeo con antibiograma esto nos dice si en efecto hay bacteria y su sensibilidad, en este momento no seria prudente hacerlo pues habria un resultado negativo por la toma de la medicacion recetada por su medico

Dr.Jose_Alcantar :

sugiero sustituir el nimesulide por meloxicam 7.5 mg cada 12 hrs en dolor moderado o emplear ketorolaco 10 mg cada 6-8 hrs en dolor severo por 5 dias, lavados con bicarbanonato 2 cucharadas disueltas en media taza de gaua lavados cada 8 hrs por 3 dias para cambiar el ph de la boca y brindar analgesia local al neutralizar la acidez, si dspues de concluir su medicacion con antibiotico las molestias siguen entonces hay que hacer el cultivo como le he mencionado

Dr.Jose_Alcantar :

si he sido de ayuda no olvide valorar positivamente mi respuesta con los iconos de su pantalla, si desea saber algo mas con gusto le respondere, sigo a sus ordenes

Dr.Jose_Alcantar, Licenciatura
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Experto:  Dr.Jose_Alcantar escribió hace 3 año.

Disculpe la pagina no publico mi respuesta en un momento se la vuelvo a anotar, por favor espere en linea

Experto:  Dr.Jose_Alcantar escribió hace 3 año.

Graciaspor usar JA soy el Dr. Jose Alcantar y resolvere sus dudas: en este caso si puede haber un componente mixto sobre todo si usted tiene historial de reflujo gastroesofagico, es decir el reflujo provocado por una gastritis no controlada puede dar sintomas faringeos pero generalmente va acompañado de historial de problemas respiratorios de tipo bronquial o agruras (reflujo) despues de acostarse. Si en efecto esto ha ocurrido con anterioridad es la causa mas probable, aqui habria que determinar si hay tambien tos seca, con flema, ha notado fiebre o crecimiento ganglionar en region facial (cerca de menton) adelante de las orejas o atras (preauricular o retroauricular), porcion posterior de su cabeza (occipital o region mastoidea), cambios de temperatura, flujo nasal, dolor otico presencia de puntilleo faringeo o ulceras en garganta. Alguno de estos sintomas sin duda nos oirnetaria a una causa infecciosade tipo bacteriana, sin esto y sin haber transcurrido dos semanas podriamos pensar que la causa es unicamente viral o relacionada con el reflujo. Ahora lo que se puede hacer es si usted ya empezo el tratamiento con antibiotico, concluirlo usualmente basta con un ciclo de 5 dias, algunos optan por un ciclo mas corto de 3 dias pero tiende a recidivar con mayor frecuencia sobre todo por que las quinolonas como la indicada son mas usadas en via respiratoria baja por el tipo de patogenos que predomina, en via alta su respuesta es mixta pero si hay sensibilidad puede ser eficaz, ahora la dosis de omeprazol hay que tomarla de 20 a 40 mg cada 12 hrs y dejarla por un periodo de 4 a 8 semanas como minimo evitando grasas, alcohol, tabaco, cafeina, adoptar postura al dormir con almohada elevando 30 cm la cabeza para evitar nuevo reflujo.

 

En relacion a su usted deseara confirmar una infeccion en garganta tendria que hacer cultivo pues si bien el dolor faringeo es una causa posible no confirma el diagnostico, esto usualmente requiere 72 hrs sin medicacion antibiotica y hacer exudado faringeo con antibiograma esto nos dice si en efecto hay bacteria y su sensibilidad, en este momento no seria prudente hacerlo pues habria un resultado negativo por la toma de la medicacion recetada por su medico.

 

Sugiero sustituir el nimesulide por meloxicam 7.5 mg cada 12 hrs en dolor moderado o emplear ketorolaco 10 mg cada 6-8 hrs en dolor severo por 5 dias, lavados con bicarbanonato 2 cucharadas disueltas en media taza de gaua lavados cada 8 hrs por 3 dias para cambiar el ph de la boca y brindar analgesia local al neutralizar la acidez, si dspues de concluir su medicacion con antibiotico las molestias siguen entonces hay que hacer el cultivo como le he mencionado.

 

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