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Dr.Jose_Alcantar
Dr.Jose_Alcantar, Licenciatura
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 1343
Experiencia:  Experiencia en area medica y consulta de urgencias
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Dr.Jose_Alcantar está en línea ahora

hola, buenas tardes. Llevo como siete días con un dolor en

Pregunta del cliente:

hola, buenas tardes. Llevo como siete días con un dolor en la cintura en la parte derecha que me tira hacia delante, me duele acostada, sentada, de pie y en movimiento, me he tratado con spedifen de 600 y hoy (séptimo día del dolor) me ha bajado la regla y me ha aumentado el dolor, pero sé diferenciar los dolores que me dan la regla y el dolor por el cual es mi pregunta no es debido a eso.
Me podrían ayudar para saber que hago, que podría ser?
P.D. soy diabética tipo 1 (lo digo por si me aconsejan alguna medicación, para que sea adecuada a mi enfermedad).
En esperas de rápidas respuestas, les mando un saludo muy cordial.
Gracias
Enviada: hace 3 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Dr.Jose_Alcantar escribió hace 3 año.

Dr.Jose_Alcantar :

Gracias XXXXX XXXXX JA soy el Dr. Jose Alcantar y resolvere sus dudas: en este caso el dolor comenzo despues de adoptar alguna postura irregular al dormir? antecedente de lesion previa en dicha zona? algun traumatismo previo? es la primera vez que ocurre o ya habia sucedido con anterioridad? el dolor esta mayormente localizado o se irradia hacia la pierna? si se irradia hasta que porción de esta? es constante o esporádico? hay alteracion en su sensibilidad al tacto, el dolor o la presión? es usted alergica a algun medicamento? espero su respuesta para brindarle una mejor atencion

Customer:

que yo recuerde este dolor no lo he tenido nunca. No se me tira el dolor a la pierna y ni siquiera me duele la pierna, se me tira hacia adelante, a la misma altura(por debajo de la cintura) como si me traspasara con algo, me duela siempre, constantemente y al taco también, muchísimo

Customer:

y al tacto también me refería

Customer:

me he puesto esta mañana la almohada eléctrica y me alivió porque me quedé dormida, pero me despierto siempre con ese dolor y me tengo que levantar, la mejor postura es acostarme hacia el dolor y de lado, pero ya casi ni aguanto esa postura, éste dolor me ha ido a más.

Dr.Jose_Alcantar :

Gracias XXXXX XXXXX respuesta adicional a esto ha notado alguna otra molestia como cambio de coloracion en dicha zona? fiebre? el dolor que menciona es como una punzada, como descarga eléctrica? como sensacion de opresion continua o similar a un colico menstrual? si ninguno de estos se ajusta a la descripcion del tipo de dolor, por favor mencione algo que se asemeje al dolor, espero su respuesta

Customer:

no es un dolor punzante que viene y se va, es un dolor continuo, tengo la zona como más sonrojada e hinchada. no me ha dado fiebre

Dr.Jose_Alcantar :

Gracias XXXXX XXXXX respuesta para finalizar las preguntas que necesito que me responda me gustaria hiciera mencion si adicional a su insulina toma usted otra medicación? si es asi mencione cuales? padece usted de gastritis? ha padecido con anterioridad de herpes zoster? en dias previos (dos semanas aproximadamente) presento algun cuadro viral o bacteriano? algun evento que afectara su inmunida? finalmente mencione si esta en control de su glucosa? que valores ha manejado durante esta ultima semana en sus controles? espero su respuesta

Customer:

me han tratado una bacteria en el estómago por el cual tomé 7 días consecutivos 4 antibióticos por día, hace 4 días que acabé el tratamiento. y al estar tomando estos medicamentos fue cuando empezé con este dolor o por lo menos lo noté

Customer:

no tomo más medicación y el control de la diabetes lo llevo más o menos bien, más baja que alta y en normalidad, exepto anoche que no tuve ningún motivo como para dar 386mg de azúcar antes de cenar.

Dr.Jose_Alcantar :

Gracias XXXXX XXXXX permitame un momento mientras redacto su respuesta, por favor no se desconecte en un momento le proporciono la informacion, si usted desea agregar algo mas por favor hagalo

Customer:

hace 3 meses que me diagnosticaron la bacteria en el estómago y tuve tratamiento de 15 dias de antibióticos (4 al día) pero hace un mes que me repitieron la prueba a ver si la había eliminado y me siguió dando positivo, me la diagnosticaron en una analítica con la caca y hasta septiembre no me la vuelven a hacer.

Dr.Jose_Alcantar :

En este caso llama la atención el cambio en la sensibilidad que usted menciona, no ha referido presencia de vesiculas en la zona afectada que sin duda confirmaria el diagnostico de un herpes zoster (esto por lo mencionado en relacion al enrojecimiento) generalmente despues de que hay un cambio de coloración tienden a aparecer vesiculas en la zona afectada, esto generalmente puede remitir sin medicacion pero en casos de descontrol metabolico se sugiere inciar medicacion con aciclovir oral a dosis de 800 mg cada 4 hrs (5 tomas por día) durante 7 a 10 días. Ahora usted no ha manifestado otros sintomas que incluyan fiebre, cuadro viral (catarro, gastroenteritis) bacteriano (disentería, infección via respiratoria alta o baja). En relacion con la infeccion imagino que le dieron el segundo esquema que se usa para casos refractarios pero que pese al uso de antibioticos no afecta el sistema inmune de ninguna forma es decir esto no tendria relación. Ahora si llama la atencion la elevacion de su glucosa por lo que habria que continuar valorando sus cifras durante las siguientes dos semans por lo emnos cada 3 dia si usted no lleva control con toma capilar. Sin otro sintoma agregado puede ser unicamente un problema compresivo de la zona

Dr.Jose_Alcantar :

lo que se requeriria seria tomar meloxicam 7.5 mg cada 12 hrs por 10 a 14 días (15 mg toma uncia por dia es otra opción) y agregar celexocib 200 mg cada 12 hrs por 10 a 14 días, ninguno de estos afecta el estomago por lo que pueden tomarse con seguridad, recomendaria la toma de complejo b cada 24 hrs por 2 a 4 semanas esto ayuda a mejorar la conduccion nerviosa por lo que evita el dolor continuo, realmente con este ultimo no hay ventaja en su aplciacion intramuscular pues su absorcion es la misma

Dr.Jose_Alcantar :

si las molestias persistieran despues de 5 dias o se sobreagregaran las vesiculas como le mencione entonces si hay que tomar el aciclovir a la dosis descrita, si no se sobreagrega nada en piel, no hay fiebre o alguna otra molestia unciamente continue con lo ya descrito. Sin embargo debo aclarar el hecho de que el cuadro remita no significa que no deba acudir posteriormente a revision, el dolor por causa de una compresion o mala postura puede agravarse, lo indicado es primero realizar una valoración, explorar reflejos, sensibilidad y en base a eso solicitar una rariografia de la zona afectada anteropsoterior y lateral dinamicas y estáticas esto nos revela si hay en efecto reduccion del espacio o degeneración muy frecuente por mala postura o afecciones propia de la edad en algunos pacientes

Dr.Jose_Alcantar :

en base al resultado se puede optar por un tratamiento conservador o solicitar un estudio de resonancia que nos permite valorar el estado de la fibra nerviosa pero esto seria solo si su medico lo solictara en dicho caso los mas recomendables son los especialistas en columna ya sea traumatologo o un neurocirujano. En resumen lo recomendable es la revision, si usted no puede acudir entonces puede optar por los medicametnos que le he mencionado (meloxicam, celecoxib y complejo b) si no aparece ninguna vesicula solo tome lo mencionado, si aparece agregue el aciclovir de cualquier forma los otros medicamentos ayudan a controlar la molestia del dolor herpetico. Si perisste la molestia despues de 5 días, no hay mejoria signfiicativa despues de 14 dias o posterior a esto la molestia recidiva es imperativo acuda a revisión, ai mismo hay que evitar dormir boca abajo o emplear almohadas por que esto tiende a rectificar la columna y aumentar el dolor, se indica reposo relativo es decir procurar no subir escaleras, caminata intensa o cargar cosas pesadas

Dr.Jose_Alcantar :

en relacion a lo mencionado alguna duda o pregunta?, si todo ha quedado claro y no tiene ninguna duda por favor no olvide valorar positivamente mi respuesta con los iconos de su pantalla, sigo esperando su respuesta en caso de cualquier duda

Customer:

muchas gracias XXXXX XXXXX Tendré en cuenta para valorar el dolor, pero si me sigue, mañana o el martes como mucho iré al médico y que me evaluen a ver. Gracias XXXXX XXXXX XXXXX XXXXX Canaria. muakkkkkkk

Dr.Jose_Alcantar :

Gracias XXXXX XXXXX respuesta espero haber sido de ayuda, recuerde seguir tomando sus cifras de control de glucemia hasta la revisión, si el dolor esta tolerable puede seguir tomando el ibuprofeno pero si desea optar por el meloxicam es una excelente opción, ninguno de los medicamentos requiere receta medica, estamos para servirle le deseo que pase un excelente día, por favor no olvide valorar positivamente mi respuesta, sigo a sus ordenes en caso de cualquier otra duda

Dr.Jose_Alcantar, Licenciatura
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Experto:  Dr.Jose_Alcantar escribió hace 3 año.
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