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Dr. Maldonado
Dr. Maldonado, Médico
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 8399
Experiencia:  Especialista en medicina familiar. Mas de 12 años de experiencia. Tutor de residentes.
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Dr. Maldonado está en línea ahora

Hace 30 dias cambiè la insulina Lilly NPH de accion intermedia

Pregunta del cliente:

Hace 30 dias cambiè la insulina Lilly NPH de accion intermedia por la Lantus Glargina. He observado que el inicio de acciòn de la Lantus no cubre mis necesidades de insulina durante el dìa y sì me permite amaner al dìa siguiente con niveles normales. Mi interès es conocer la curva de acciòn para poder usar con màs seguridad dosis adicionales de insulina de accciòn ràpida, que a mi juicio es lo que me està faltando. Gracias
Enviada: hace 3 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 3 año.

Dr. Maldonado : Hola. Mi nombre es Ismael Maldonado y soy Médico de Familia. Ejerzo desde hace mas de 12 años y estaré encantado de responder su pregunta.
Dr. Maldonado : Efectivamente con bastante frecuencia se precisa un supletorio de insulina rápida en algunas ocasiones para mantener los niveles de glucemia mejor controlados
Dr. Maldonado : sobretodo los picos
Dr. Maldonado : usted quiere saber la curva de acción?
Customer:

si

Dr. Maldonado : Ok
Dr. Maldonado : le paso el enlace de un PDF explicatorio
Customer:

Es la base para decidir dosis adicionales sin riego

Dr. Maldonado : lealo y dígame si es lo que necesita usted
Dr. Maldonado : http://www.lantus.se/Global/Docs/DIABETES/Patientinformation/Lantus_patientinformation_Spanska.pdf
Dr. Maldonado : espero en línea a que lo vea
Customer:

No logrè entrar al enlace

Dr. Maldonado : Es un documento PDF, no ouede verlo?
Customer:

m e puede decir a las cuantas horas de la inyecciòn inicia su efecto y cómo opera la curva de acciòn

Dr. Maldonado : Ok
Customer:

La informaciòn incluida en el envase del frasco no no informa y tampoco se encuentra en linea en la información del laboratorio.

Dr. Maldonado : - Absorción: La insulina glargina es completamente soluble a pH ácido, pero precipita a pH fisiológico cuando se administra subcutáneamente. Los microprecipitados formados a este nivel liberan lenta y continuamente pequeñas cantidades de insulina a lo largo de 18-24 horas. Los efectos aparecen al cabo de 1.1 horas y son máximos a las 5 horas.Comparativamente, el inicio de la acción de insulina glargina es algo más lento que el de la insulina NPH humana, con un perfil más plano, sin registrarse picos ostensibles en la curva de respuesta de la glucemia, y una duración de efectos mayor. No obstante, como ocurre con todas las formas de administración de la insulina, puede haber variaciones significativas en la respuesta de los pacientes.
Customer:

En mi opinión la insulina glargina lantus està diseñada para habitos alimenticios diferentes a los de los mexicanos. Puede ser?

Customer:

Si inicia su efecto a la 1.1 horas y el màximo es las 5 horas, a mì no me està funcionando

Dr. Maldonado : Bueno, un diabético sea del país que sea debe cambiar sus hábitos alimentarios
Dr. Maldonado : en su caso puede venirle bien ponerse unas unidades de ultrarapida antes del desayuno y/o almuerzo
Customer:

Mis hàbitos alimentarios se ajustan a 1700 calorias dìa en tres comidas fuertes y dos colaciones

Dr. Maldonado : lo hace muy bien la verdad
Dr. Maldonado : pero el perfil de la la tus y la NPH es diferente por eso no es ta ajustado
Customer:

si se me presentan picos en las mañanas o las tardes, puedes ser que haya en la lantus una accion deficiente

Dr. Maldonado : No lo se, pero no lo creo,
Dr. Maldonado : la lantus es muy lineal
Dr. Maldonado : Le dejo otro enlace que habla de todas las insulinas incluida la glaegina con gráficas para que lo vea
Dr. Maldonado : http://www.mednet.cl/link.cgi/Medwave/PuestaDia/Congresos/716
Customer:

Què insulina ultraràpida es compatible con la lantus?

Customer:

Gracias XXXXX XXXXX gràfica

Dr. Maldonado : Cualquiera: novorapid o Actrapid
Dr. Maldonado : Ok?
Dr. Maldonado, Médico
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Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 3 año.
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Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 3 año.
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