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abarrios11
abarrios11, ESPECIALISTA
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Buenas tardes. Les hablo desde Santo Domingo, Rep. Dom. Hace

Pregunta del cliente:

Buenas tardes. Les hablo desde Santo Domingo, Rep. Dom.
Hace 8 años me hice una cirugía estética en los glúteos poniéndome implantes de siliconas por debajo del músculo. Al hacerlo me lastimaron el nervio ciático y a los 4 o 5 meses tuvieron que retirarlo. Muy tarde. Pensé que al retirarlo iba a desaparecer el dolor, pero no. Hace 8 años de eso y desde entonces he visitado los mejores neurólogos de mi país sin ningún resultado. Muchos tratamientos, mucha terapia, bloqueadores del dolor, acupuntura, Lyrica estos 8 años. Todo tipo de calmantes y antiinflamatorios. Ya he hecho resistencia a los calmantes. Ningunos me hacen casi efecto. Puede que del 1 al 10 me bajen el dolor a un grado 8. Cada año he hecho 6 meses de terapias fisicas, terapia eléctrica, sonografías, resonancias magnéticas (6), me apliqué por 3 meses de lunes a viernes un equipo nuevo que llegó al país (no recuerdo su nombre) para ir reduciendo el dolor gradualmente. Este equipo su inventor fue el alemán que inventó (perdón por la redundancia) el mismo equipo de choques usado en personas que tienen piedras en los riñones, ningún resultado. Hace 2 años fui operada por un neurólogo y una especialista en nervios periféricos. Encontraron muchas fibras, creyeron inoportuno quitarlas, pues decían que saldrían más y lo único que hicieron fue hacerle una abertura al nervio para descomprimirlo. A consecuencia de la postura adoptada después de la operación, me salió una bursitis en la cadera. La resonancia encontró un poco de líquido en la bursa troncatérica. Esto ha sido un dolor más añadido. Pues 8 meses después de ésta última operación me recomendaron visitar un traumatólogo "my bueno" de mi país que me propuso (después de todos los análisis, las sonografías, resonancias, etc.) una operación a modo de exploración. Dice que encontró el nervio ciático totalmente retorcido y que limpió lo más que pudo las fibras (algo que los otros no creyeron aconsejable) que encontró. Sacó líquido de la cadera por la bursitis, tampoco eso ayudó ningunas de las dos dolencias. Me inyectó cortisona en la cadera en las áreas que dolían. Fue más dolorosa esa intervención que todo lo demás para no hacer nada. Ya me habían hecho 3 electromiális para ver qué tan afectado estaba el nervio ciático y sale que responde perfectamente. Estuve interna e un centro privado para personas "nerviosas", (dudaban de mi dolor continuo y tan intenso), sin resultados, un mes completo y super costoso. A todo ésto hemos tenido mi esposo y yo que solventar los gastos médicos y medicinales pues en mi país la medicina es asî: privada. Son clínicas o centros médicos, los hospitales son para personas de muy escasos recursos económicos y ahí facilmente te mueres. Tengo algunos dias que el dolor es un poco más tolerable, pero mayormente, por no decir todos los dias, el dolor es super intenso. Tomo 150 mg de Tramadol y una Lyrica de 150mg por la mañana y otra por la tardecita. Estoy desesperada. Vivo muy, muy depresiva. Tengo que seleccionar mi ropa para que no me apriete el glúteo derecho. Tengo 56 años. Peso 110 Lbs y mido 5,2. Todo. Todo lo que se podrían imaginar ya lo he hecho. La bursitis no ha desaparecido y el dolor en el ciático es tan intenso como estar con un dolor de muelas 24 horas al dia 365 dias del año por 8 años. Tengo alguna esperanza? O debo vivir con éste dolor que llega hasta debajo del tobillo. Les agradeceré eternamente su respuesta a mi dolor.
Enviada: hace 3 año.
Categoría: Medicina
Experto:  abarrios11 escribió hace 3 año.
Buenas tardes, gracias XXXXX XXXXX JA. Soy la Dra. Barrios experta en medicina permitame ayudarle con su consulta. Bien, honestamente esta demas mencionarle la innumerable lista de analgesicos tomados tanto esteroideos como no esteroideos ya que por lo que nos cuenta en su enunciado que he leido y releido atentamente ud. Seguramente los conoce bien.Llegada esta situacion, y ya que no lo menciona una buena opcion inexplorada en su caso es recurrir a la anestesia. En paises desarrollados y en grandes hospitales se cuenta con el departamento o clinica del dolor. En su caso, valdria la pena consultar un anestesiologo, idealmente un algiologo, es decir que se subespecializa en dolor cronico por ejemplo para pacientes terminales.En este caso, los parches de lidocaina serian una opcion y quizas le proponga nuevas tecnicas o anestesias agotados ya todos los demas caminos, otras opciones, quizas bloqueos directamente entre las lumbares cuarta y quinta para bloquear como su nombre lo indica el nervio ciatico afectado.Espero haber dado una luz en su caso. Con sinceridad le deseo que mejore o que al menos encuentre un buen anestesista para que le ayude a llevar una mejor calidad de vida.Feliz noche y no olvide pulsar las caritas sonrientes antes de salir del sistema si ha sido de ayuda.
Cliente: escribió hace 3 año.

Dra., ya he usado los parches de lidocaína y me he hecho un bloqueo que le ha dado resultado a algunos conocidos pero que tienen hernias que les provocan el dolor e el nervio ciático.

Experto:  abarrios11 escribió hace 3 año.
Ok, le entiendo. El ultimo escalon de los analgesicos son los opiodes, entre ellos la morfina. Quizas el medico que le receta o prescribe el tramadol, pudiera proponerle alguna combinacion con esta.Despues, los antidepresivos tipo amitriptilina son excelentes para dolor cronico,Asi tambien la carbamazepina y la gabapentina.Para conseguir un efecto con cualquiera de estos, habria que esperar hasta uno o dos meses para ver si hay o no mejoria,Finalmente el cannabis en su forma comestible, o inhalada se ha utilizado en paises industrializadosSigo a sus ordenes
abarrios11, ESPECIALISTA
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Experto:  abarrios11 escribió hace 3 año.
La Hidrocodona (dihidrocodeinona), también llamada vicodina, es un opioide derivado de la codeína (metilmorfina). Se trata de un narcótico que se usa como analgésico por vía oral. Su consumo se ha incrementado mucho en los últimos años. Se puede encontrar en cápsulas o jarabe. Asimismo, es un agente antitusígeno, que suprime el reflejo de la tos mediante una acción directa sobre el sistema nervioso central (presuntamente, a nivel del tallo cerebral o de la protuberancia). Este medicamento se utiliza para aliviar desde el dolor moderado al moderadamente intenso. Generalmente se toma cada 4-6 horas. La hidrocodona puede producir dependencia y un agravado síndrome de abstinencia si se abandona súbitamente el fármaco. No debe utilizarse el medicamento durante un período más largo que el establecido por su médico. Al tratarse de un narcótico, puede inhibir el miedo y es muy adictivo por lo que debe ser prescrito por el médico La Vicodina (Vicodin) es un opiaceo.La Vicodina es un inhibidor de la tos y agente analgésico para el tratamiento moderado del dolor. Los estudios indican que es más efectiva que la codeína para la supresión de la tos y casi equiparable a la morfina para el alivio contra el dolor. Las marcas y los productos genéricos de hydrocodone, los productos normalmente prescritos son hydrocodone y paracetamol (Vicodin®, Lortab®). Los ejemplos de otros productos de la combinación incluyen las aspirinas que contiene (Lortab ASA®), ibuprofen (Vicoprofen®) y los antihistamínicos (Hycomine®).Otras opciones: acupuntura y medicina homeopatica con resultados variables

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  • Muchísimas gracias a sus psicólogos. Me ayudaron mucho con sus respuestas. Yunuen Abshagen Richardson, EEUU
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  • Sus respuestas han generado tranquilidad en mí y en mi familia. Muchas gracias. Robert W. Dempster Villa del Mar, Chile
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  • Resolvió mi duda y quedé tranquila de que lo que apliqué a mi familiar es lo correcto. Manuel Alegre Madrid, España.
  • Me siento satisfecha y más orientada con estas respuestas, pienso ir al especialista cuanto antes.... Martínez Buenos Aires, Argentina
  • El tiempo de respuesta es excepcional, de menos de 6 minutos. La pregunta se respondió con profesionalidad y con un alto grado de compasión. Inés Santander
  • Quedé muy satisfecho con la rapidez y la calidad de los consejos que recibí. Me gustaría añadir que puse en práctica los consejos y que funcionaron la primera vez y siguen haciéndolo. Luis Málaga
 
 
 

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