Cómo funciona JustAnswer:
  • Preguntar a un Experto
    Los expertos tienen muchos conocimientos valiosos y están dispuestos a ayudar en cualquier pregunta. Credenciales confirmadas por una empresa de verificación perteneciente a Fortune 500.
  • Obtener una respuesta profesional
    Por correo electrónico, mensaje de texto o notificación mientras espera en su sitio. Haga preguntas de seguimiento si lo necesita.
  • Garantía de satisfacción plena
    Garantizamos tu satisfacción.
Formule su propia pregunta a Dr. Navas Be...
Dr. Navas Benavides
Dr. Navas Benavides, Doctor en Medicina - Cirujano General y Videolaparoscopista - Médico Cirujano de Emergencia.
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 4716
Experiencia:  Doctor en medicina - Médico especialista
60902161
Escriba su pregunta sobre Medicina aquí...
Dr. Navas Benavides está en línea ahora

hola,quería hacer una pregunta

Pregunta del cliente:

hola,quería hacer una pregunta
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 4 año.

Dr. Navas Benavides :

Hola, muchas gracias XXXXX XXXXX JA. Soy el Dr. Navas Benavides.

Dígame, espero su pregunta.

Customer:

Perdone,pensaba que era un caht online.

Dr. Navas Benavides :

Lo es.

Customer:

ahhh vale

Customer:

q lío,gracias

Customer:

Bueno,le cuento

Dr. Navas Benavides :

Espero en linea.

Customer:

mi pareja,mujer de 35 años,presenta mucho cansancio,desgana,sueño a todas horas,bajo deseo sexual y a veces el caracter un poco irritado

Customer:

lleva así más d un año

Customer:

le recetaron antidepresivos pero sigue igual y,ha tomado varios

Customer:

pero ninguno le hace sentir mejor

Dr. Navas Benavides :

¿Qué exámenes le han realizado?

Customer:

se ha hexo analisis normales

Customer:

y salían bien

Customer:

hace una seman se hizo unos de función hepática y tiroidea

Customer:

y tb han salido normales

Dr. Navas Benavides :

Algun dato en los de glóbulos rojos?

Customer:

3,12 l tsh y 2 l t4

Customer:

trigliceridos normales

Customer:

si

Customer:

le ha salido macrocitosis e hipercromia

Customer:

vcm 104

Customer:

hcm 36

Customer:

pero todo lo demas normal

Customer:

es extraño porque no sé que puede ser

Customer:

sigue ahí doctor?

Customer:

en un análisis realizado hará unos 6 meses le salía bien la vitamina b12 y folatos

Dr. Navas Benavides :

Lo que tiene es una megaloblastosis sin anemia aparentemente.

¿Ya la vió el hematólogo?

Customer:

o sea que el cansancio y sueño y tal no creo q se deba a eso,además tb le salía bien el volumen y hemoglobina corpuscular medios

Dr. Navas Benavides :

Le han tratado por depresión?

Customer:

megaloblastosis?

Customer:

le ha llevado los resultado al médico y le ha dixo que no tiene anemia y que no sabe a que se debe lo que le pasa

Customer:

si,la han tratado por depresión,pero sin mejoría

Customer:

además ella no siente tristeza ni nada d eso,solo cansancio,sueño,desgana..

Customer:

le falta la energía que ella solía tener,no tiene ganas de hacer el amor,ni de hacer cosas,pero por que se siente cansada nada más y con sueño siempre

Dr. Navas Benavides :

La megalobalstosis e cuando el volumen corpuscular medio es mayor a 96.

Le vuelvo a preguntar si ya la vió el hematólogo?

Customer:

ahhh,pues en todos los analisis le sale mayor de 96,desde 98 que le salío la penultima vez hasta 103 que le ha salido ahora

Customer:

no,aún no la vió un hematólogo

Customer:

solo el medico de cabecera

Customer:

que le ha dicho que todo está bien salvo eso y que no comprende por qué si todo lo demás está bien.

Customer:

le ha mandado una analítica nueva,no sé para medir qué valores

Customer:

pero hasta mañana no se la hacen y se esperan los resultados a partir del 19 de agosto

Customer:

pero quería saber más o menos que puede ser,a que se debe el cansancio,por qué en análisis anteriores le ha salido bien tanto el vcm como el hcm,algo al límite,pero bien

Customer:

qué puede ser si todos los demas valores,de higado,de tiroides etc estan bien

Customer:

si no hay anemia ni falta d vitamina b12 ni acido fólico..

Dr. Navas Benavides :

Lo que sugiero es que la evalúe el hematólogo, pues hay condiciones particulares que causan esto, y hay que investigarlas.

Es posible que hagan incluso un aspirado de médula ósea para verificarla, y sólo si es necesario, pruebas genéticas.

Hable con el médico para que le remita con el hematólogo.

Espero en linea.

Customer:

lleva un año que no es ella con ese cansancio y ese sueño,está desesperada xq no es capaz d sentirse con energía

Dr. Navas Benavides :

Todo esto puede ser por el tamaño de los glóbulos rojos, y otras condiciones que provocan esto.

Espero en linea.

Customer:

un momento,estoy copiando lo que me dice,doctor

Dr. Navas Benavides :

Ok.

Customer:

Ok,o sea me aconseja que la vea un hematólogo no?

Customer:

Esperaremos a recibir los resultados hasta el día 19 de agosto primero no?a ver que tal le salen no?

Customer:

Y como médico,usted que sugiere que podría ser?ya sé que pueden ser muchas cosas y que sin más datos es aventurarse,pero más o menos??y el estado en el que se encuentra puede deberse a ello?

Dr. Navas Benavides :

Exacto, lo que le recomiendo es que le vea el hematólogo.

Puede esperar los resulados, ya que serán necesarios para que el hematólogo los vea y analice.

Como médico, se conoce que el 95% de los casos de carencia de ácido fólico provoca la megaloblastosis, pero con anemia, y un 5% si anemia es provocado por problemas en la fabricación del adn de los globulos rojos, por lo que pienso que es un problema metabólico hereditario, y que se presenta o manifiestas en su mayoria luego de los 30 años, no antes.

espero en linea.

Customer:

kopio,un momento doctor

Dr. Navas Benavides :

Con toda confianza. Espero en linea.

Customer:

gracias,y solo puede deberse a eso?a ese problema metabolico hereditario?y xq le viene con 35 años y de repente y si hace mas d un año que se siente así,tan cansada,xq no apareció en las analitikas de los meses anteriores?

Customer:

no conozco a nadie d su familia que tuviera eso

Customer:

q se sientiera asi

Customer:

es la única posible causa en su caso o puede haber otras?

Customer:

y en cualquier caso,el cansancio y la apatía se deberían a esto?y existe tratamiento,cual sería?

Dr. Navas Benavides :

Algunos agentes mielotóxicos o ciertos retrovirus y se puede observar también en Pacientes con Mielodisplasia o Leucemias Agudas.

Por eso, hasta que no la vea el hematólogo, mejor no diagnosticar, sólo sospechar, y que él confirme o descarte posibilidades.

Espero en linea.

Customer:

ya,eso leí...espero q no,pero en cualquier caso si fuera síndrome meliodisplásico,no se verían otras alteraciones en el hemograma?

Customer:

leucocitos,neutrofilos,basófilos...no sé..

Customer:

salen bien en todas las analíticas,incluso en esta última en la q los valores d vcm y hcm están elevados

Dr. Navas Benavides :

Si, pero hay grados de severidad, y no se dan siempre los mismos síntomas.

Exacto, en cuanto a los otros valores, sólo el tamaño de los glóbulos rojos. Por eso la sospecha grande de un trastorno en la formación de estos, que es específica de estas situaciones mencionadas.

La hcm se eleva en proporción con el tamaño del glóbulo rojo, por eso está alto.

Espero en linea.

Customer:

decir que mi pareja es fumadora y tiene dislipemia hereditaria,ahora tiene un colesterol total de 281 en tratamiento con simvastatina

Dr. Navas Benavides :

Esto usualmente afecta en el número de glóbulos rojos, no en el tamaño.

Espero en linea.

Customer:

o sea que no es necesario que tenga alteraciones en los leucocitos,neutrofilos,basofilos etc para que pueda tratarse de un síndrome meliodisplásico o leucemia aguda?

Customer:

bueno,en todo caso sería mas bien meliodisplasia,pero aunque salgan bien los demas valores,puede tener meliodisplasia o leucemia?

Customer:

puede sospecharse igual?

Customer:

es que no entendí muy bien si era posible o no,perdone

Dr. Navas Benavides :

No, no exactamente. Que no haya otros trastornos orienta a que es algo más metabólico, o propio de los procesos de formacion de los glóbulos rojos, que tambiense dan en las enfermedades, pero que no es la primera opcion de diagnostico.

Espero en linea.

Customer:

ajam,osea que practicamente podría descartarse mielodisplasia y leucemia quiere decir y seguramente sea un defecto metabólico?

Customer:

pero no puede descartarse del todo aun teniendo valores normales de lo demas es asi?

Customer:

no se habría muerto ya después d más d un año con síntomas?

Dr. Navas Benavides :

No se puede descartar nada hasta que lo haga el hematólogo.

Pero los diagnosticos más probables son trastorno metabólico, no enfermedades como las mencionadas.

Efectivamente mielodisplasia y leucemia la hubieran matado ya en el tiempo transcurrido.

Por eso, hay mas favorable situación al momento por solo el dato de la megaloblastosis.

Espero en linea.

Dr. Navas Benavides :

Si aún tiene alguna duda o pregunta, escríbala a continuación antes de valorar la calidad de esta respuesta, y le contestaré a la brevedad posible. Recuerde que puede hacer las preguntas que necesite sin ningún costo adicional.

Customer:

Perdone es que se me blokeó el ordenaor

Customer:

Ordenador

Dr. Navas Benavides :

No hay problema, sigo en linea.

Customer:

Estoy en el movil

Dr. Navas Benavides :

Tal vez no lea todo lo anterior, pero continuamos.

Customer:

De acuerdo,pues entonces hay que esperar

Customer:

Si si,lo veo,me dice que lo mas probable es que sea el defecto metabolico pero que hay que descartar con las pruebas pertinentes

Dr. Navas Benavides :

Así es.

Casi todo redunda a que el hematólogo tiene la última palabra en esto.

Espero en linea.

Customer:

A ver si puedo ir al ordenador q me es mas cómofo

Dr. Navas Benavides :

Yo espero, tome su tiempo.

Customer:

Si,pero el medico d cabecera casi q ve normal que salga eso,dice que todo lo demas esta bien,que seguro q se han ekivokado en el laboratorio,es muy necio

Dr. Navas Benavides :

Eso si va estar difícil de cambiar. Lo que pudeo hacer es darle un enlace de un documento en PDF con información que le puede ayudar para que la lea él y veamos si lo científico le hace cambiar.

Me avisa.

Customer:

Klaro que si

Dr. Navas Benavides :

ahí le va: http://www.webmedicaargentina.com.ar/MATERIALMEDICO/ANEMIAS/CAPITULO-IV-PRIMERAPARTE.pdf

Sólo dele clic en el enlace y se lo descarga, y se lo pasa en formato PDF, y sólo usted lo considera, lo imprime.

Espero en linea.

Customer:

Lo mismo le da igual tambien,pero x probar...de todas formas mañana me ha mandado repetir la analitica

Customer:

Ya lo descargué al movil

Customer:

Le echaré un vistazo yo también

Dr. Navas Benavides :

Espero que todo vaya bien, y pronto se llegue a un dignóstico preciso, y así, a un tratamiento que mejore a su pareja.

Si le puedo ser de mas ayuda, sólo indiquemelo.

Dr. Navas Benavides :

(y)

Dr. Navas Benavides :

No salió la manita...

Customer:

Una ultima pregunta

Dr. Navas Benavides :

Dígame.

Customer:

En el caso d que fuera ese defecto metabolico,el cansancio sueño y apatía estarían provocados x ello?y existiría tratamiento y cual sería?se pondría bien?

Dr. Navas Benavides :

Si fuera un defecto genético, no hay cura, sólo tratar los síntomas, esperando que hagan el efecto esperado. Sino, esto puede continuar así por años.

Espero en linea.

Customer:

Ufff,bueno,si hay medicamentos que le quiten los síntomas x lo menos...

Dr. Navas Benavides :

Esperaríamos que si. Por eso es importante un diagnostico definitivo.

Espero en linea.

Customer:

Pues muchas gracias XXXXX XXXXX sido de gran ayuda,esperaremos resultados entonces.

Customer:

Que tenga un buen día,le doy mi valoración.

Customer:

Gracias XXXXX XXXXX

Dr. Navas Benavides :

Gracias XXXXX XXXXX por consultar a JustAnswer, y por darme la oportunidad de atenderle. Quedo a sus órdenes. Recuerde valorar mis respuestas ahora que ha realizado todas las preguntas que consideró necesarias.

Cuando necesite realizar otras preguntas, puede hacerlas directamente en mi perfil: a través del siguiente enlace http://www.justanswer.es/medicina-es/expert-drjnavas/ o acceder dando clic aquí y guardando en sus favoritos.

Customer:

Un saludo

Dr. Navas Benavides y otros otros especialistas en Medicina están preparados para ayudarle