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Pablo Rodríguez
Pablo Rodríguez, Licenciatura
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 15774
Experiencia:  Médico adjunto de Servicio de Urgencias Hospitalarias. Consulta de Medicina Familiar y Comunitaria
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Pablo Rodríguez está en línea ahora

Hola, Le pongo en antecendentes: a principios de años visité

Pregunta del cliente:

Hola, Le pongo en antecendentes: a principios de años visité un urologo por disuria y enrojecimiento del meato uretral, y dolor testicular leve (cosa que ya me había sucedido casi 5 años atrás), el mismo medico me recetó el mismo tratamiento "Ciproflaxacino" durante un mes. Pero en está ocasión no mejoraron los sintomas. Entoncés me hicieron pruebas de ETS y dio positivo para "Gonorrea". Me recetaron "Azitromizina" 1 dosis de 1 gr. No solucionó el problema, y sin embargo me acentuó una molestia en la garganta (ya anteriormente estaba sufriendo de dolor de garganta y mocosidad desde un resfriado a finales de año que no se acababa de ir). El siguiente tratamiento consistió en "Ceffriaxona" inyectado en vena mediante una via y diluido en suero. Enseguida noté la mejoría. A partir del 3er dia comenzaron a remitir los sintomas. Un mes despues volví a realizar la prueba para "Gonorrea" y dio negativo. Todo había desaparecido, excepo una pequeña irritación del meato, que el medico me dijo que iria remitiendo. Y en estos meses si es cierto que había ido disminuyendo progresivamente y ya apenas quedaba señales de ella. Pero ahora (mes de Agosto), al ver que las molestias en la garganta no remiten comienzo a tomar un mucolitico llamado "Flumil" para sacar la mocosidad que tengo la sensacion de tener retenida en mitad del cuello. Parece dar resultado, pero comienzo a tener molestias de estomago y algún pinchazo aislado en la barrida (sobretodo por las noches) y las heces comienzan a salir de forma extraña, con un olor fuerte y diferente a lo normal y una textura como mezclada en mocosidad y variación de color. Pues justo a la semana de esto (aproximadamente), he comenzado a tener molestias y excesiva sensibilidad en los testiculos y la ingle. Aveces, aunque en menor medida, una sensación extraña entre los testiculos y el ano, el bajo vientre y la pelvis... el meato uretral se ha enrojecido e inflamado un poco (aunque esta vez no presento disuria), y de poco a poco he notado una disminución en cantidad y fuerza de la orina en la micción. ¿Que puede ser?¿Está relacionado con la afección anterior que tuve?¿Puede estar relacionado con las molestias estomacales, mucosas y de garganta?¿Quiero programar visita al medico, pero con tantos sintomas dudo si ir al de medicina general o a un urologo especialista. Muchas gracias XXXXX XXXXX tiempo y atención.

Enviada: hace 3 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 3 año.
Hola, soy el Dr. Rodríguez y le daré una respuesta personalizada a su problema médico :)

En base a lo que comenta parece que tuvo un proceso de gonorrea que se curó con la ceftriaxona, los problemas de garganta son debidos a un proceso de aumento de ansiedad por su problema médico que hizo que aumentase su producción de ácido estomacal, eso además también aumenta la motilidad intestinal lo que hace que aparezcan los síntomas de heces más blandas y con mucosidad (el moco se produce en el intestino para que se movilicen las heces..es normal que aparezca en personas que están algo más angustiadas de lo normal).

Lo relevante son sus síntomas a nivel de perineo y zona testicular. Es importante que consulte con un urólogo para que le haga una analítica con medición de psa y una ecografía urológica para descartar una prostatitis. En ocasiones la infección se queda en la próstata y la inflama, lo que hace que aparezcan esos síntomas. El tratamiento es con antibioterapia de larga duración como es cefuroxima 500 mg una vez al día durante al menos 4 semanas.

Hable con el urólogo, yo le recomiendo que aborde el problema médico por ahí. El problema de la vía digestiva parece por sobrecarga emocional..no es preocupante, de verdad.

Por favor, no olvide valorar la calidad de mi respuesta, su calificación es muy importante para mí.

Dr. Rodríguez.
Cliente: escribió hace 3 año.

Gracias XXXXX XXXXX respuesta, pero me quedan algunas dudas al respecto y alguna puntualización que me gustaría hacer, si no le molesta.


Aclararle que el dolor de garganta era previo a la infección de "Gonorrea", comenzó como un dolor de garganta tipico al resfriarme en invierno, y todos los sintomas se marcharon menos las molestias en la garganta. Durante el tratamiento con "Azitromicina" se intensificó, y desde entonces tengo visiblemente enrojecida la garganta por dentro y levemente inflamada por fuera (desde la barbilla hasta la traquea) y se puede apreciar una especie de mocosidad blanquecina, casi transparente en el fondo de la garganta. Además he comprobado un intenso escozor al tomar leche con miel, infusiones de limón, o pastillas del tipo "Lizipaina". La verdad es que me tiene algo preocupado su larga duración. Por el tema estomacal, es posible lo que comenta, es cierto que soy bastante aprensivo (diria que rozo la hipocondria), así que me encaja dado el estres y la angustia. Con respecto al regreso de algunos sintomas perianales, la verdad es que son molestias bastante leves y poco definidas. Quiero decir que aveces son como pinchazos leves, a veces como presión... no sé, dificil de definir. Pero me preocupa especialmente la reducción del flujo urinario, eso es una novedad para mi (y que no venga acompañado de disuria). Aunque NO me siento como si no pudiese evacuar todo, ni tampoco ha augmentado la necesidad de forma considerable. Es solo el flujo, más fino y de menos cantidad por vez. Y en el caso de que fuera algo como la "Prostatitis" que menciona... me queda la incertidumbre de saber como se ha producido si supuestamente hace casi cuatro meses los antibioticos que tomé (Azitromicina y Ceftriaxona) eliminaron la infección. ¿Es posible que no se curase del todo?¿Es más probable que sea una infección nueva si tenemos en cuenta que ahora no hay posibilidad de una nueva ETS? Me gustaría saber si esa posibilidad existe y es plausible antes de alarmarme inecesariamente, o si tiene pinta de ser una consecuencia de lo que me sucedio. Gracias. Muy amable por su paciencia y comprensión.

Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 3 año.
En base a los datos que ha ampliado de la garganta podríamos estar hablando de una sobreinfección por hongos debido al tratamiento intensivo con antibióticos, habría que verle en persona un médico para valorar tratamiento con mycostatin enjuague oral cada 8 horas y posterior ingesta del enjuague. Es bastante probable.

En lo que refiere a los síntomas urinarios está la opción de la prostatitis y también está la opción de la sobrecarga de ansiedad que esté afectando al músculo detrusor de la vejiga generando una psicosomatización por hiperactividad de ese músculo.

Antes de comenzar el tratamiento antibiótico de nuevo sería rentable, teniendo en cuenta los importantes síntomas ansioso-obsesivos que iniciase tratamiento con paroxetina 20 mg una vez al día todos los días por la mañana y diacepan 5 mg una vez por la noche todos los días antes de acostarse...seguramente eso le mejorará bastante y si no es así habría que pensar en la prostatitis.

Por favor, le agradecería que valorase con las "caritas felices" alguna de mis respuestas pues es la única forma en que los médicos recibimos nuestra remuneración por el tiempo dedicado a su problema médico, reciba un cordial saludo y espero sinceramente que se mejore pronto.

Dr. Rodriguez.
Pablo Rodríguez, Licenciatura
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