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Dr.Jose_Alcantar
Dr.Jose_Alcantar, Licenciatura
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 1343
Experiencia:  Experiencia en area medica y consulta de urgencias
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Dr.Jose_Alcantar está en línea ahora

Desde hace 5 dias estoy con tos mucha flema y moco tuve el

Pregunta del cliente

Desde hace 5 dias estoy con tos mucha flema y moco tuve el primer dia 38 grados de temperatura luego febricula desde el segundo dia tomando un antibiotico especifico para vias aereas en este momento no tengo febricula pero si mucho moco y flema y decaeimiento
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Dr.Jose_Alcantar escribió hace 4 año.

Dr.Jose_Alcantar :

Gracias XXXXX XXXXX JA soy el Dr. Jose Alcantar y resolvere sus dudas: bueno en este caso se puede optar por agregar al antibiotico un antihistaminico como loratadina 10 mg cada 12 hrs esto disminuye la secrecion retrofaringea que produce la flema asi como el escurrimiento nasal o la mucosidad en las narinas, usualmente se toma durante 7 a 10 dias que es el trtamiento promedio de via respiratoria alta (salvo con azitromicina que por su vida media solo dura 3 dias)

Dr.Jose_Alcantar :

ahora en relacion a si hay tos, flema abundante o dificultad para expulsarla se puede recurrir a una combinacion de ambroxol con dextrometorfano en jarabe 10 ml (dos cucharadas) cada 4, 6 u 8 hrs segun al intensidad de la flema o de la tos, este combina la accion de un mucolitico que disuelve las secreciones con un antitusigeno que evita el reflejo de tos constante que en ocasiones si no hay mucha flema tambien puede ser irritativo en la mucosa

Dr.Jose_Alcantar :

si no desea el jarabe puede ser en capsulas si es asi la dosis es de 1 capsula cada 8 hrs y en ambos casos se toma por 3 a 6 dias promedio

Dr.Jose_Alcantar :

el decaimiento es una respuesta normal al estado hipermetabolico que se genera por la infeccion en respuesta a sustancias proinflamatorias que actuan para eliminar las sustancias bacterianas asi como la bacteria, algunas personas recomiendan complejo b o vitamina c via oral pero se ha visto en estudios que no tienen un efecto significativo que justifique su uso

Dr.Jose_Alcantar :

otra opcion son las inyecciones con dexametasona (esteroide) pero realmente aunque son muy eficaces se deben reservar para cuadros mas severos por los efectos secundarios que acarrea su uso (indicacion justificada bronquitis o incluso neumonia en algunos casos) y como inhibidores de espasmo junto con broncodilatadores que no es su caso por lo que no lo recomendaria para un cuadro de via alta

Dr.Jose_Alcantar :

alguna pregunta en relacion a lo mencionado? o en relacion al antibiotico que le indicaron?

Dr.Jose_Alcantar :

cual es su duda? por favor hagamela saber

Customer:

cuantos dias dura una afeccion de estas caracteristicas?

Dr.Jose_Alcantar :

El promedio de duracion es de 5 a 10 dias dependiendo de la bacteria, la dosis empleada y el antibiotico cuandos e trata de una infeccion faringea, si hablamos de una infeccion de senos paranasales o de oido puede ser de 14 a 21 dias dependiendo de la severidad del cuadro

Dr.Jose_Alcantar :

usualmente el medicamento indicado es algun derivado de peniclina en personas sin alergia y el promedio de toma es de 7 a 10 dias pues se ha visto que ciclos mas cortos pueden recurrir por eso aunque a los 5 dias muchos pacientes ya no presentan sintomas se indica como minimo un ciclo de 7 dias

Customer:

este cuadro contagia?

Dr.Jose_Alcantar :

si se trata de macrolidos como la azitromicina el tratamiento es por 3 dias pero por que su vida media (tiempo de eliminacion) hace que perdure en organismo durante varios dias, aunque tiene su indicacion precisa (preferente en pacientes con alergia a penicilina) se considera que el ciclo de contagio abarca de 24 a 72 hrs aun mientras se toma antibiotico, posterior a esto el contagio ya no es viable

Dr.Jose_Alcantar :

usualmente el contagio ocurre por gotitas de via respiratoria o en si defecto fomites (objetos que el paciente toca) pero despues de las 72 hrs con medicacion el contagio ya no es viable

Customer:

el antibiotico que tomo es el que usted indica lo que sucede es que el moco y la flema perduran todavia

Dr.Jose_Alcantar :

si usted no ha notado mejoria en el cuadro se considera que para que un medico no haya surtido el efecto esperado deben haber pasado 5 dias en donde si no hay cambios o el paciente empeora su condicion lo recomendable es sustiuir el medicamento por que es probable una resistencia bacteriana a la sustancia empleada o hacer un cultivo de faringe (esto generalmente se emplea si el paciente lleva 2 o 3 tratamientos previos, empleo amoxiclav sin buen resultado o ha tenido cuadros recurrentes de via respiratoria superior)

Dr.Jose_Alcantar :

bueno el moco y la flema tienen duracion variable es decir a veces puede incluso durar otra semana y en casos esporadicos dos semanas sobre todo en pacientes con antecedentes de tabaquismo, asma o epoc pese a haber concluido ya la medicacion

Dr.Jose_Alcantar :

realmente no es de alarma mientras la flema sea clara o blanquecina, si esta persistiera verdosa o amarillenta aun despues de concluir el ciclo, hay molestia otica o aun dolor faringeo entonces si habria que valorar un cultivo si se uso la amoxicilina con acido clavulanico

Dr.Jose_Alcantar :

el antibiotico lo unico que hace dentro de su mecanismo es matar la bacteria no tiene respuesta de otro tipo en relacion al flujo nasal, la tos o la flema, estas son respuestas del cuerpo al agente externo, en ocasiones no se requiere otra medicacion pero si el paciente presenta sintomas molestos se indican el anithistaminico y el jarabe o capsula para la tos para mejorar su condicion

Dr.Jose_Alcantar :

el cese de dichos sintomas va en funcion de la severidad del cuadro salvo cuando el problema es viral, ahi la duracion es de una a dos semanas y con o sin antibiotico la tos y el flujo duran ese periodo dependiendo de la cepa de catarro que el paciente haya adquirido

Customer:

el antibiotico que tomo es grinsil respiratorio duo amoxicilina 875mg ambroxol60mg uno cada 12 horas por cuantos dias debo tomarlo

Dr.Jose_Alcantar :

adicional a esto la funcion de los cilios pulmonares y en mucosa nasal es mas lenta en personas arriba de los 50 años lo que condiciona una mayor dificultad para controlar las flemas o el flujo pero por eso si el pacinete lo desea se indican anithistaminico y el expectorante

Dr.Jose_Alcantar :

usualmente se toma por 10 dias y el ambroxol promedio es de 3 a 6 dias pero puede tomarse por mayor tiempo por lo que no habria problema, si le genera mucha tos el ambroxol solo entonces comprelo combinado con detrometorfano esto inhibe la tos pero sigue ayudando a expulsar la flema

Customer:

si uno expectora fluidamente igual debe tomar jarabes expectorantes

Dr.Jose_Alcantar :

practicamente lo unico que resta seria agregar el antihistaminico para dimsinuir la secrecion, no el expectorante solo se indica cuando el paciente tiene dificultad para expulsar la flema o esta es muy espesa lo que genera mas fatiga y acumulo de secreciones durnate la respiracion

Dr.Jose_Alcantar :

adicional a esto en pacientes hipertensos debe valorarse su prescripcion por la taquicardia que genera por lo que si no hay mucha flema y usted es hipertensa seria mas recomendable suspenderlo sobre todo si sus cifras tensionales aun con medicacion no son menores a 140/80

Dr.Jose_Alcantar :

en paciente con secreciones por lo general solo esta indicado cuidar el estado hidrico, a veces incrementando unos 250 a 500 ml de agua al dia segun como se aprecie la mucosidad para evitar que estas sean espesas, si desea saber algo ams sigo a sus ordenes, le deseo una pronta recuperacion, pase un excelente dia

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