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abarrios11, ESPECIALISTA
Categoría: Medicina
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Experiencia:  Experta en medicina, aparato digestivo e infecciosas
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Desde hace 2 meses tengo en algunos momentos y dias mucho escozor

Pregunta del cliente

Desde hace 2 meses tengo en algunos momentos y dias mucho escozor y pinchazos en la zona perianal con enrojecimiento en el circulo anal.

Llevo siempre una alimentacion sana,rica en fibra,verduras,frutas,pescado plancha,poquisima carne,ensaladas...etc,etc,bebo mucha agua y mucho te.

Tengo defecaciones (1 al dia) con comienzo estreñido y luego bien.

Este problema lo tengo no fijo,de una manera esporadica,pero cuando aparece,es doloroso,encordiante y me sca un poco de quicio,por los pinchazos intermitentes,como agujas,aparecen y desaparecen.

Llevo años con medicación para la artritis reumatoide,terapia biológica(remicade+metrotexato) soy poco amigo de antiinflamatorios,alguna vez paracetamol,tengo leve hipertensión,controlada,adiro 100,omeprazol,encorcor cor 2,5 mg (todo esto dosis diarias) y en alguna defecacion(muy pocas veces) al asearme con toallitas húmedas hay algun pequeña muestra de sangre,desapareciendo al segundo aseo de ese momento,me pongo cohortan recatl (una vez a la mañana) sintiendo alivio,llevo una higiene diaria corporal y de esta zona.

Me gustaria me pudiese indicar su criterio profesional.Gracias XXXXX XXXXX
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 4 año.
Hola. Mi nombre es Ismael Maldonado y soy Médico de Familia. Ejerzo desde hace mas de 12 años y estaré encantado de responder su pregunta.

Lo que usted comenta es compatible con una infección leve por hongos. Como el Cohartsn crema es para fisura anal y hemorroides no le sirve d nada.
Siga con la higiene como hace y apliquese Canesten crema 2 veces al día dura te unos días cuando le salga. Esto le aliviará.

Saludos
Experto:  abarrios11 escribió hace 4 año.
Buenas, soy la Dra. Barrios, experta en medicina, permitame ayudarle con su consulta.
Bien le comento:
Datos importantes de su historia: Defecacion con dificultad, heces mas bien duras al inicio de la defecacion, ademas, presencia en alguna ocasion de sangre fresca si bien no abundante, pero la hubo o la hay y la sensacion de escozor que lo invita a consultarnos.
Bien, la dieta es la idonea, no hay mayor comentarios para la misma.
Sin embargo, los datos de sus sintomas indican un posible problema hemorroidal. Ahora bien, las hemorroides son venas. Las venas irrigan o llevan el riego sanguineo a todo el cuerpo, por tanto, las tenemos todos. Sin embargo, se complican cuando dan molestias, entre las mas frecuentes: sangrado (no necesariamente abundante), irritacion, escozor, picazon, o se inflaman (hay pacientes que deben reducirlas o introducirlas al recto ya que protruyen del mismo) entre las mas frecuentes.
Finalmente, es posible que ud. en un pasado las haya tenido sin notarlo, pero que ahora solo este un marisco cutaneo que es la denominacion al saco que queda vacio despues de que la hemorroide desinflama. Este tejido es mas fino, y tiende a producir rasgadoras o microfisuras (heridas) que sangran.
El cohortan contiene corticoides (hidrocortisona) que actua como antiinflamatorio. Sin embargo, el tratamiento no sera del todo completo si no vamos a la causa de su problema.
Es posible que exista algun problema funcional del colon (ya que las heces no salen formadas de principio a fin) o alguna infeccion.
Recuerde tambien, que las heces han de pasar necesariamente y obligatoriamente por el canal rectal por lo tanto hay que mejorar la defecacion para que mejoren sus sintomas.
Recomendaciones finales:
Continue con la hidratacion abundante. Idealmente en las mañanas tomese el agua o el te al mismo momento de levantarse mas bien frio o caliente, ese cambio estimulara la defecacion sin estriñirlo.
Segundo, haga un poco de ejercicio (en la medida en que el problema articular le deje), con una corta caminata de 15 mintutos al dia antes de desayunar bastara para mejorar el transito intestinal.
Tercero, nunca vaya al baño si no tiene el deseo claro de defecar, de lo contrario, solo va a pujar y producir mas molestias.
Cuarto, no se lave con jabon de ningun tipo, ni neutros, ni perfumados, solo agua.
Quinto, limpiese con toallas humedas pero que ud. fabrique en casa, por ejemplo de una camiseta rota, haga trocitos y humedezcalos con agua purificada para limpiarse, no toallas pefumadas.
Sexto, utilice ropa intima 100% algodon, nada de nylon o spandex, etc.
Y para terminar, puede mejorar cambiando la crema de cohortan por DOXIPROCT PLUS, o ESFINTO PLUS.
Puede hacer baños de asiento con agua de manzanilla (calentando 4 lts, de agua y con flor de manzanilla) dos veces al dia y luego aplicar su crema.
Si la molestia no cede, habra que realizar un tacto rectal, o una inspeccion via presencial para descartar otro tipo de problema
Espero haber sido de ayuda, un saludo y
No olvide valorar positivamente la respuesta si ha sido de ayuda

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