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Dr.Jose_Alcantar
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Hola doctor, tengo 33 años y desde toda i vida he padecido

Pregunta del cliente:

Hola doctor, tengo 33 años y desde toda i vida he padecido de rinitis alérgica e hipertrofia de cornetes, pero hace 4 meses comencé a sentir mucho dolor en la cabeza (sensación de casco), dolor en la parte superior de la nariz y sensación de oídos tapados, incluso llegue a desarrollar ataques de pánico y ahora estoy con mucha ansiedad, me han recomendado operación ya que mis cornetes no respondieron al tratamiento farmacológico.. en base a mi condición son normales todos estos síntomas???

Gracias
Enviada: hace 3 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Dr.Jose_Alcantar escribió hace 3 año.

Dr.Jose_Alcantar :

Gracias XXXXX XXXXX JA soy el Dr. Jose Alcantar y resolvere sus dudas: en efecto los sintomas que menciona son parte de un cuadro de rinitis que se ha agravado por la misma cronicidad que usted padece, el hecho de presentar la hipertrofia condiciona una reduccion en la oxigenacion del paciente sobre todo durante el sueño que es cuando la frecuencia tiende a disminuir y el esfuerzo necesario para aportar la cantidad ideal es mayor, usualmente los problema mas frecuentes en pacientes con rinitis son la hipertrofia de cornetes o las afecciones de los senos paranasales, en su caso lo mas recomendable es la cirugia si en efecto el tratamiento no ha dado una buena respuesta, el no realizarla bueno realmente en este momento puede que no afecte su calidad de vida pero posteriormente si puede complicar su cuadro sobre todo si usted fuma o padece algun proceso hipertensivo o pulmonar cronico adicional, es decir en pacientes con una funcion cardiaca o pulmonar deteriorada el cuadro puede volverse mas severo debido al aumento de la resistencia generada por la afeccion respiratoria, este no es su caso pero tampoco es recomendable que usted dependa de manera indefinida del esteroide para mejorar sus sintomas, en periodos cortos dan buena respuesta, pero de manera cronica el cuerpo genera dependencia fisiologica lo que condiciona un sindrome de cushing si no se retira gradualmente, problemas de glucosa asi como tambien miopatias en el cuerpo por el uso prolongado (esto no tiene relacion con la dosis, incluso en dosis menores puede presentarse), entiendo su preocupacion ante esta situacion evidentemente los sintomas son indeseables pero el proceso de panico incluso puede agravarse si los sintomas de la rinitis se vuelven mas severos, realmente lo unico que se puede agregar es algun desinflamatorio para la cefalea como ketorolaco 10 mg cada 8 hrs o meloxicam 15 mg cada 24 hrs mientras haya molestia, la sensaciond e plenitud esta en relacion con exceso de liquido que es usual en la rinitis y que se contrarresta usualmente con algun anthistaminico, no hay beneficio en la sutitucion puesto que el mecanismo es el mismo, en resumen los sintomas que presenta son normales para el padecimiento y sin duda la cirugia es una opcion que usted debe considerar sobre todo por que no puede depender de manera indefinida de los esteroides, se puede optar por algun ansiolitico pero si no tiene pensado hacer la cirugia no lo recomendaria por que se puede generar dependencia de este medicamento y seria un problema sobreagrado a la patologia que ya presenta, si tiene otra duda sigo a sus ordenes, si he sido de ayuda le pido valore positivamente mi respuesta con los iconos de su pantalla

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Experto:  Dr.Jose_Alcantar escribió hace 3 año.
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