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Dr. Maldonado
Dr. Maldonado, Médico
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 8445
Experiencia:  Especialista en medicina familiar. Mas de 12 años de experiencia. Tutor de residentes.
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Dr. Maldonado está en línea ahora

Hola! Cada vez tengo mas dudas. Me hice unos analisis la semana

Pregunta del cliente:

Hola! Cada vez tengo mas dudas. Me hice unos analisis la semana pasada en los cuales, segun me dicen los valores de la curva de glucemia dan mal. la glucemia de ayunas es de 80 y dos horas despues de laq ingesta de 145. no tengo todavia los valores de la insulina.
por otra parte a pesar de cuidarme con la comida engordo.Acabo de leer que el pantoprazol engorda.Y o estoy tomando hace un mes 40 mg diarios. por que sentia una fuerte acidez, que yo crei que era por la metformina glucopage xr de mil (tomo dos pastillas a la noche). Sumemosle al problema que tengo hipercalciuria idiopatica y tomo 1 pastilla de moduretic diaria. Un medico me advirtio sobre los efectos adversos a la hiperinsulinemia. Como estoy gorditA (85KG EN 1,70 MT)tengo taquicardia y tomo media pastilla de atenolol de 0,25 todas las noches (cuyo efecto contraproducente, contra la resistencia a la insulina , tambien me advirtieron) . Va mos un poco mas alla tengo hipotiroidismo (hashimoto) y estoy medicada con 1,25 de t4 .
Mi panoramea empeoro la semana pasada por que tengo como una sinusitis (sin diagnosticar) que me produjo un resfrio que termino con un estado febril, y secrecion verde, por lo que ahora tomo optamox duo. quiero saber como acomodo todo esto , quiero adelgazar, y controlar mis dificultades, y vigilar mi hueso para no tener osteoporosis(ademas cuando dejo de tomar el moduretic, me edematizo y se me sube la presion, por la retencion de liquiidos) . Ayudeme . Gracias!
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 4 año.
Hola. Mi nombre es Ismael Maldonado y soy Médico de Familia. Ejerzo desde hace mas de 12 años y estaré encantado de responder su pregunta.

Como usted dice tiene varias circunstancias que todas juntas le producen su problema con el peso: probable resistencia a la insulina, hipotiroidismo... Unido a la menopausia. No obstante no tiene usted una obesidad severa, su índice de masa corporal esta cercano a 30 como para preocuoarse demasiado.
No obstsnte, posiblemente lo que mejor le vaya sea que le coloquen un balón intragastrico, lo que le ayudará muchísimo a bajar de peso continuando su régimen de vida actual. Consulte con un cirujano.

Saludos
Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 4 año.
Tiene alguna pregunta o sugerencia?
Cliente: escribió hace 4 año.
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quiero saber si hay otras alternativas a la mediacacion que tomo, no esta en mis planes operarme por que mi insulino resistencia no crteo que mejore con ello.
Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 4 año.
Entiendo, intentare ayudarle.

Para la resistencia a la insulina la Metformina es el mejor fármaco así que no debe cambiarse. Tampoco esta mal el Moduretic. Pero si se puede cambiar el atenolol (aunque toma muy poca dosis) por Verapamilo.

Por ultimo puede tomar Orlistat 60 mg antes de cada comida durante 3-6 meses. Este fármaco impide la absorción de las grasas y las elimina por las heces. Es el único fármaco que ha demostrado eficacia ayudando a bajar de peso.

Espero haberle sido de utilidad, en ese caso le ruego valore positivamente mi respuesta pues de esa manera JA, me compensara por mi tiempo empleado.
Gracias
Dr. Maldonado y otros otros especialistas en Medicina están preparados para ayudarle
Cliente: escribió hace 4 año.
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Que alternativas d tratamiento hay para esta patologia, ya que es demasiada medicacion y algunas de ella potencian los efectos nocivos de las patologias´por ej pantoprazol (produce hiperglucemia ) con insulino resistencia, al igual que atenolol y moduretic.No quiero una alternativa quirurgica
Cliente: escribió hace 4 año.
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Que alternativas d tratamiento hay para esta patologia, ya que es demasiada medicacion y algunas de ella potencian los efectos nocivos de las patologias´por ej pantoprazol (produce hiperglucemia ) con insulino resistencia, al igual que atenolol y moduretic.No quiero una alternativa quirurgica
Cliente: escribió hace 4 año.
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Que alternativas d tratamiento hay para esta patologia, ya que es demasiada medicacion y algunas de ella potencian los efectos nocivos de las patologias´por ej pantoprazol (produce hiperglucemia ) con insulino resistencia, al igual que atenolol y moduretic.No quiero una alternativa quirurgica
Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 4 año.
Se las puse, no las leyó?
Cliente: escribió hace 4 año.


si las lei. Falta el asunto del pantoprazol, si produce o mno hiperglucemia y si esto afecta la insulino resistencia y como lo mejoro

Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 4 año.
El Pantoparazol no es un factor tan relevante, pero se puede cambiar a Rabeprazol 10 mg diarios. ,el orinciapal fármaco para la insulinoresistencia es la metformina y le ayudará también el ejercicio y perder peso.