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Dr. Navas Benavides
Dr. Navas Benavides, Doctor en Medicina - Cirujano General y Videolaparoscopista - Médico Cirujano de Emergencia.
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Experiencia:  Doctor en medicina - Médico especialista
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Buenos días, tengo 29 años. En una ecografía de rutina, me

Pregunta del cliente

Buenos días, tengo 29 años. En una ecografía de rutina, me detectaron un mínimo aumento de la ecogenicidad renal bilateral. En los examenes de orina y sangre me salieron todos en valores óptimos, incluyendo la creatinina y no tengo presencia de sangre, ni nitrato, ni proteínas en la orina. Menciono además que no tengo problemas de diabetes ni de hipertensión, pero el colesterol LDL me salío en 120 (un poco más elevado de lo recomendable) sin embargo, el colesterol total me salió de 190 (dentro de los rangos normales). Me gustaría saber a qué se puede deber este aumento de la ecogenicidad renal y de acuerdo a esto saber si va empeorar o puede quedarse estancado.

Saludos,

Fabián.
Enviada: hace 3 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 3 año.

Dr. Navas Benavides :

Hola Fabián, muchas gracias XXXXX XXXXX JA. Soy el Dr. Navas Benavides.

¿Por qué le enviaron la ecografía?

Customer:

Porque tuve una uretritis hace un mes aproximadamente y después del tratamiento seguía con un malestar en la vejiga. La ecografía era una abdominal, no específicamente renal, sin embargo luego de eso , me hice una segunda ecografía, esta vez solo renal

Dr. Navas Benavides :

Estos hallazgos de aumento de la ecogenisidad renal son producto de un aumento en la densidad de del riñon, haciendo referencia a que se piensa que se ha dado alguna inflamacion, no necesariamente por infeccion, sino como respuesta inmunitaria, aumentos de presion arterial, o simplemente se ha dado ante cambios en la filtracion de la sangre y las sustancias que filtra el riñon.

No debe alarmarse, no es por la LDL, y este hallazgo es comun en los pacientes, y no tiene significado clinico, o de enfermedad, cuando no hay manifestaciones de algun padecimiento en especial.

Lo que será conveniente, por supuesto, es que el médico clínico o internista de un seguimiento con pruebas renales de rutina, y considerar alguna otra prueba si se observaran cambios en el futuro.

No se puede decir con este ecograma si va a empeorar o no, hay que hacer en unos tres meses otro, y comparar. Y de ahí, ver sihay mejoria, continua igual, o hay aumento de la condicion.

Espero en línea y quedo a sus órdenes. Recordándole valorar mis respuestas una vez haya realizado las preguntas que considere necesarias.


Customer:

Doctor, cabe mencionar que el tamaño de ambos riñones es normal y lo que estaba en estudio es que pueda padecer de una insuficiencia renal crónica en su fase inicial, sin embargo me parece extraño porque estoy saludable. El doctor me comentó que posiblemente se debía a que en la infancia, antes de los dos años, pude haber tenido una infección urinaria no detectada que dejó cicatrices en mis riñones y que en ese caso la condición no debería empeorar, pero me gustaría saber si debería hacerme examenes para saber si tengo alguna enfermedad auotoinmune que pueda afectar mis riñones.

Le copio a continuación, lo que el médico radiólogo escribió en su informe sobre la ecografía renal:


"Mínimo aumento de la ecogenicidad de ambos riñones, algo mayor a derecha. El grosor parenquimatoso, tamaño y la forma de ambos riñones son normales. Ambos se observan bien situados, no presentan signos de hidroureteronefrosis. El riñón derecho mide en el eje longitudinal 10cm y el izquierdo 11cm.

Áreas perirrenales sin alteraciones.


Impresión ecográfica:


Mínimo aumento de la ecogenicidad del parénquima renal en forma bilateral, de carácter inespecífico."





Dr. Navas Benavides :

Este es lo que llamaríamos un hallazgo incidental.

No hay razones para pensar que tenga una insuficiencia renal insipiente o inicial. Por eso la importancia de realizar otros exámenes, como lo serían nitrógeno uréico, creatinina en sangre, creatinina en orina de 24 horas, y como última opción una biósia renal.

Lo que le mencionó el médico de las cicatricez de infecciones en la niñez es válida, y al momento esta situación, la única manera de saber si agrava, se estaciona o mejora, es con un nuevo control dentro de 3 a 6 meses.

Si usted habla con su médico, este puede realizar pruebas para descartar enfermedades de la colágena, además de los exámenes que ya le mencioné, sólo por precausión, y no porque estén indicados realmente.

En cuanto a la lectura, la palabra "mínimo" tiene mucho que ver, ya que otros radiólogo posiblemente ni lo notaran, y este si lo hizo.

Esté tranquilo, que a mi parecer, por la lectura, esto no es una enfermedad, es una apreciasión en la experiencia del radiólogo, y verá que, si pronto su medico realiza los exámenes propuestos, verá que no hay ningúna anormalidad en función renal, que es lo que determina si hay o no insuficiencia renal en cualquier grado.

Espero en linea.

Customer:

Me hice otros exámenes como creatinina en sangre y nitrógeno uréico y todos arrojaron niveles dentro de los rangos normales. Efectivamente los médicos me indicaron hacerme exámenes dentro de 3 y 6 meses, pero actualmente me ha costado estar tranquilo, siento que tengo que hacerme exámenes desde ya para ver si tengo alguna otra enfermedad que pueda afectar mis riñones.

¿Será necesario hacerme esos exámenes por posible enfermedades autoinmunes desde ya? ¿Es posible que esta afección a los riñones se deba a alguna enfermedad viral?


Dr. Navas Benavides :

La situación no es si hay o no enfermedad, pues si ya se realizó los exámenes, son las pruebas de que no hay enferemedad detectable al momento, y tiene que estar conciente de ello.

Puede realizr examenes para enferemedades de la colágena desde ya, pero necesitan orden médica, y al momento lo que describe el radiólogo en la ecografia, no se puede llamar infección, sino solo una reacción renal ante algo que tuvo, pero no más.

Espero en linea.

Customer:

Ok, me quedo más tranquilo por hora doctor. Gracias XXXXX XXXXX respuestas.


Dr. Navas Benavides, Doctor en Medicina - Cirujano General y Videolaparoscopista - Médico Cirujano de Emergencia.
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Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 3 año.

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