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Dr. Maldonado
Dr. Maldonado, Médico
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Hola me llamo sergio y tengo 29 años. Tengo una GMSI Bence

Pregunta del cliente:

Hola me llamo sergio y tengo 29 años. Tengo una GMSI Bence jones negativo. Ahora me han hecho una biopsia , aspirado y estudios genéticos. Los resultados de lo que pone la biopsia y el aspirado me los ha leido la de cabecera. Los estudios geneticos no porque ella no tiuene acceso a leerlos, y hasta el 4 de noviembre no tengo cita con la hematologa....Según el informe conjunto de la biopsia y el aspirado hecho por los analistas, y teniendo en cuenta solo esas pruebas, poine que en principio lo que pudiera ser es una macroglobulemia de waldestrom, descartando en principio otras patologías, pero hay que comparalo con las pruebas citogenéticas y un tac que me harán. Pero yo, entre lo que me informo por internet y mis análisis de sangre (que los analistas no los han tenido encuenta, eso lo tendrá mi hematologa), creo que hay datos que en principio son opuestos a la macroglobulemia:

1. Mis glóbulos rojos no son bajos, al contrario: (Creo que la macro los disminuye)
hematies: 5,50
hemoglobina:17,5
hematocrito:53,1
vcm:96,7
hcm:31,9
chbm: 33
ade:14,6
2. Mis palquetas no son bajas (234)

3. mi serie blanca es muy normal. Solo los linfocitos me salen a 1,1 . Ref(1,1-3,5)

4.VSG: 31 (no creo que sea excesivamente elevada)

5.Viscosidad sanguinea :2,24 (creo que está bien, según me dijo en su día la hematolooga)
6.la LDH la tengo bien: 182. el tope es 248.
7. Mi componente monoclonal es de 1,32g/l (19,2%)
8. Mi IGM es de 2380. Creo que en la macro es bastante más elevado.
9. Las crioglobulinas son negativas
10. En orina no presento proteina.
11. Síntomas en principio no presento.

Llevo con la incertidumbre desde mayo...Estoy muy preocupado. Crees que puede ser una "macro" con estos datos?, y de ser así, y a la vista de esto, es una enfermedad grave o incapacitante que me pudiera limitar mucho? o se puede llevar una vida más o menos normal, aunque con controles? estoy muy preocupado...Gracias.
Enviada: hace 3 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 3 año.
Hola. Mi nombre es Ismael Maldonado y soy Médico de Familia. Ejerzo desde hace mas de 12 años y estaré encantado de responder su pregunta.

Los criterios diagnósticos de Macrogobulinemia requiere 3 datos fundamentales:

Infiltración de la médula ósea por linfoma linfoplasmocítico
Presencia de un componente monoclonal IgM en la sangre
Presencia de síntomas o signos derivados de los dos criterios anteriores: Si no se detectan estos síntomas o signos, nos hallamos ante una MW asintomática que no requiere tratamiento.

Cuando producen clínica, los síntomas más frecuentes son: cansancio o pérdida de apetito (50%), fiebre o sudación profusa (25%). Un 20-30% de los pacientes presentan cefalea, vértigo, somnolencia u otros síntomas debidos a un aumento de la viscosidad de la sangre producidos por las elevadas cantidades de la inmunoglobulina IgM. Además, hasta un 50% de los pacientes pueden presentar aumento del tamaño de los ganglios linfáticos, del bazo o del hígado debidos a infiltración por el linfoma. Menos frecuentemente puede afectar a otros órganos como los pulmones, los riñones o la piel. En la analítica puede aparecer anemia, descenso de plaquetas o de leucocitos debido a la infiltración de la médula ósea.

Así que por el momento no habría diagnóstico de esta enfermedad.
Habrá que esperar al resto de resultados.
Saludos
Dr. Maldonado, Médico
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