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MichaelBejarano
MichaelBejarano, Médico
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 853
Experiencia:  Médico Cirujano - Medicina Intensiva Residente
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Buenas noches, necesito saber cual es el diagnostico para una

Pregunta del cliente:

Buenas noches, necesito saber cual es el diagnostico para una mujer de 40 años que ha tenido un aborto espontáneo de casi 16 semanas de embarazo. Tenia un poco de presion arterial alta pero controlada.

Embrión de bajo peso y talla para el tiempo de gestacion. Cual es el procedimiento que se hace en una clinica a una paciente como esta? que medicamento se le aplica? que se le receta? que cuidados debe tener? tiene dias de licencia por perdida? Que pudo causar su perdida?
Gracias
Enviada: hace 3 año.
Categoría: Medicina
Experto:  MichaelBejarano escribió hace 3 año.

MichaelBejarano :

Médico Cirujano del servicio de Emergencia. Puedo responder sus dudas en relación a emergencias médicas, pediátricas y gineco-obstétricas. Gracias.

Customer:

Buenas noches

MichaelBejarano :

En el caso de un aborto espontáneo de estas características el problema puede estar en la implantación y desarrollo de la placenta... lo que le recomiendo es lo siguiente:

MichaelBejarano :

1. se tiene que esperar entre 3 a 6 meses de reposo gestacional para recuperar el nivel normal de hormonas y de evolucion uterina antes de una nueva gestacion

MichaelBejarano :

2. se tiene que iniciar vitaminas pre gestacionales principalmente ácido fólico como suplemento nutricional

MichaelBejarano :

3. continuar control por ginecología para determinar que la recuperación del proceso es correcta

MichaelBejarano :

4. Se tiene que realizar un legrado en las 72 horas posteriores al aborto, siempre y cuando la ecografía de control muestre restos retenidos intra utero

Customer:

El ácido folico no es para mujeres embarazadas? ya perdi el bebe

MichaelBejarano :

5. se indica reposo absoluto y controles de hematimetría

MichaelBejarano :

el ácido fólico como muchas mujeres creen se toma en el embarazo... ESTO ESTA MAL... cuando una pareja planifica un embarazo se debe tomar hasta 3 MESES antes de la concepción...

Customer:

Que son controles de hematimetría?

MichaelBejarano :

esto quiere decir que desde que se decide ME VOY A EMBARAZAR se inicia el ácido fólico

Customer:

ok

MichaelBejarano :

hemoglobina, hemograma, funcion renal para determinar que no hubo complicaciones por el aborto

MichaelBejarano :

se dan días de licencia por la indicacion de DESCANSO ABSOLUTO, varia de región en región, entre países según su protocolo de manejo en el sistema médico y hospitalario, en general se cuentan 15 días y hasta 30 en ciertas ocasiones si el trabajo exige esfuerzo fisico intenso a moderado

MichaelBejarano :

si es de oficina es menor el tiempo

MichaelBejarano :

Las causas de la pérdida pueden ser muchas, se estudian generalmente por patología del feto y de la placenta, en algunos casos las malformaciones son la principal causa de pérdidas seguido de los errores de implantación y desarrollo placentario

Customer:

Que medicamentos recomienda para los colicos y para ayudar a expulsar residuos si es que quedan?

MichaelBejarano :

los residuos no se pueden expulsar fácilmente como usted podría pensar... tienen que ser legrados porque cicatrizan en el tejido, sobre medicación para los cólicos se debe utilizar analgésicos como ketorolaco o diclofenaco, siendo el último el más recomendado y pargeverina (plidan) rociverina, hioscina (buscapina) como complementarios para relajar un poco la musculatura del utero... sobre los medicamentos como el misoprostol su efecto es ya mínimo y si en una ecografía se ven restos embrionarios se tiene que realizar la extracción por curetaje

Customer:

De acuerdo a su experiencia podria pensar que mi aborto espontáneo fue por mi edad avanzada de 41 años

Customer:

???

MichaelBejarano :

es posible que por tema de edad el producto ha tenido algun tipo de malformación no compatible con la vida o que la placenta no ha evolucionado de manera correcta, tomó usted progesterona durante las primeras semanas del embarazo?

Customer:

No, no tome nada

MichaelBejarano :

cuando se sospecha que la mujer tendrá problemas de amenaza de aborto o tiene amenazas se inician cursos de progesterona en tabletas o inyectable con el nombre de geslutin o proluton...

Customer:

Solo me alimente los mas sano posible a base de frutas, verduras, proteinas y leche descremada

MichaelBejarano :

la progesterona es la hormona que mantiene el embarazo en las primeras semanas y promociona la evolucion correcta de la placenta para la implantación

Customer:

Lo unico que me recetaron fue acido folico

Customer:

nada mas

MichaelBejarano :

es el protocolo pero si usted hubiera tenido una amenaza o un crecimiento incorrecto de la placenta la opción era darle progesterona en un ciclo

MichaelBejarano :

el aborto espontáneo completo es generalmente relacionado a malformaciones del producto que no sostienen la vida

MichaelBejarano :

si tiene dudas adicionales las responderé si ha quedado satisfecha por favor califique positivamente, muchas gracias

Customer:

Eso significa que era deforme?

Customer:

anormal?

MichaelBejarano :

es una forma de decirlo si que la formación ha sido defectuosa o que ha presentado una anormalidad en los cromosomas que determino que no fuera viable

Customer:

Muchas gracias,

MichaelBejarano :

un placer poder ayudarle, espero su calificacion positiva.

MichaelBejarano :

gracias XXXXX XXXXX

MichaelBejarano, Médico
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 853
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