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MichaelBejarano
MichaelBejarano, Médico
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 853
Experiencia:  Médico Cirujano - Medicina Intensiva Residente
67638826
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MichaelBejarano está en línea ahora

tengo un examen de proteína en orina 24 horas con el siguiente

Pregunta del cliente:

tengo un examen de proteína en orina 24 horas con el siguiente resultado:

proteinuria 424mg hasta 120

proteinuria 24 horas 1280.5 mg hasta 150

Que significa eso, es necesario dializar, solo tenia los pies hinchados y me enviaron a tomar exámenes pero no he sentido nada mas

Soy una mujer de 65 años con diabetes desde los 25 años y me inyecto insulina todos los dias
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Medicina
Experto:  MichaelBejarano escribió hace 4 año.

MichaelBejarano :

Médico Cirujano del servicio de Emergencia. Puedo responder sus dudas en relación a emergencias médicas, pediátricas y gineco-obstétricas. Gracias.

MichaelBejarano :

Es muy probable que tenga daño renal involucrado a su diabetes. Esta enfermedad produce daño en el rinón y lo lleva a insuficiencia progresiva que se está presentando en su caso, es probable que se requiera aumentar algunos estudios para determinar si necesita dialisis, cuanto tiene de creatinina?

Customer:

1.03

Customer:

1.03mg

Customer:

creatinuria 24 horas 37.18 ml/dl

MichaelBejarano :

la creatinina no se ha alterado mucho pero es notorio que la excrecion de proteinas en orina ha incrementado

MichaelBejarano :

no demasiado pero esta alterado el resultado por lo tanto sería recomendable iniciar tratamiento para prevenir el daño renal

MichaelBejarano :

con tratamiento el riñon puede mejorar su actividad y llegar a resistir el problema cronico

Customer:

me equivoque creatinuria 24 horas dice 1.1

Customer:

creatinuria sola 37.18 mg

MichaelBejarano :

cuanto pesa usted para calcular la formula de depuracion?

Customer:

diuresis 3020ml

Customer:

alrededor de 70 kilos y mido 1.60

MichaelBejarano :

su depuracion de creatinina segun formula empírica es de 47%... cuando es superior a 30% no se requiere de diálisis inmediata

MichaelBejarano :

es posible seguir tratamiento médico para mejorar la función renal y si esta no mejora se inicia terapia de dialisis peritoneal o dialisis sanguínea hasta conseguir el transplante

Customer:

la microalbuminuria dice 352.5 y tiene que ser menor a 20 y la microalbuminuria 24 horas dice 1064.6 mg y debe ser de 1 a 20

MichaelBejarano :

precisamente el daño renal esta produciendo escape de proteínas en orina lo que significa que tiene dañor renal

MichaelBejarano :

segun los protocolos está en fase de INJURIA RENAL

MichaelBejarano :

y si progresa llegará a FALLA RENAL IRREVERSIBLE

Customer:

que significa eso?

MichaelBejarano :

lo que implica que debe tener tratamiento médico

Customer:

ok me queda claro muchas gracias

MichaelBejarano :

y es posible que requiera en unos 6 a 12 meses

MichaelBejarano :

para mejorar la funcion renal disminuir el volumen de filtracion renal para descansar el riñon

MichaelBejarano :

dialisis peritoneal intermitente

MichaelBejarano :

y si se presentan complicaciones con la peritoneal hemodialisis, pero de manera inmediata si sus electrolitos están normales (SODIO POTASIO CALCIO) no requiere hemodialisis de inmediato

Customer:

mmmmm intermitente a que se refiere cada cuenatro tiempo aproximandamente?

MichaelBejarano :

hay personas que pueden sostener terapia de hasta 48 horas... depende de cada persona

MichaelBejarano :

la dialisis intermitente se realiza cada noche por periodo de 4 horas aprox. por una maquina cicladora

MichaelBejarano :

es necesario tener controles mensuales por lo menos con su nefrologo y controlar la glucosa de manera estricta ya que los niveles altos de glucosa producen daño renal progresivo

Customer:

ok me queda claro

Customer:

por lo que veo puedo estar a tiempo aun de no llegar a diálisis y cuidarme parallegar lo mas tarde posible

Customer:

muchas gracias XXXXX XXXXX atencion

Customer:

la ultima consulta el concepto INJURIA RENAL es la primera etapa , nivel avanzado o medio para

MichaelBejarano y otros otros especialistas en Medicina están preparados para ayudarle