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Desde hace dos años comencé a tener problemas en el pié derecho.

Pregunta del cliente:

Desde hace dos años comencé a tener problemas en el pié derecho. Comenzó el problema con una factura por estrés del 4º metatarsoen enero de 2012. En julio siguiente se fracturó el 5º metatarso, también por estrés. El Dr. consideró que pisaba mal por culpa del juanete y sobrecargaba la parte derecha del pié. Me operaron de allux valgus en noviembre de 2012 pero seguía con dolores tanto en los metatarsos como en el dedo operado y no dejaba de dolerme el pié en su conjunto. En febrero de 2013 una doctora en rehabilitación me diagnosticó un Sudeck. Hasta este momento (un año) tuve muy poca movilidad por dolor pero la doctora me indicó que tenia que andar inmediatamente y comencé a hacer rehabilitación con hidroterapia, magnetoterapia, corrientes interferenciales y laser, además de tomar Daflon 500, Celebrex, Nexium, Natecal D, Calcitonina y baños de contraste. También me hicieron unas plantillaas. Todo fue mejorando muy lentamente. Durante los meses de julio , agosto y septiembre he paseado durante una hora, casi todos los días, y me he sentido optimista. Sin embargo, ayer dia 28 de septiembre me apareció un dolor en el mismo pié derecho que me ha vuelto a inmovilizar. Anoche me hicieron una radiografia por si hubiese alguna fractura de metatarsiano pero no aparecia nada roto. Tampoco aparecieron en las primeras radiografías los dos metas que se rompieron en enero y julio del pasado año. Este sedentarismo ha permitido que me suba la glucosa a 119 y el colesterol a 230. Me gustaría que me diesen su opinión sobre el problema en general, además de saber como hago algo de ejercicio para bajar esos dos parámetros, sin poder andar. Tengo 69 años, mido 168 cm. y peso 70 kilos. Gracias
Enviada: hace 3 año.
Categoría: Medicina
Experto:  DoctorDan escribió hace 3 año.

DoctorDan :

Hola! Gracias XXXXX XXXXX justanswer, soy médico y contestare su pregunta

DoctorDan :

su cuadro clinico es compatible con un dolor cronico postraumatico

DoctorDan :

el Sudeck puede aparecer despues de un traumatismo leve o grave

DoctorDan :

Como se habra dado cuenta, la rehabilitacion es muy importante en su caso

DoctorDan :

es adecuado el tratamiento que recibio

DoctorDan :

Lamentablemente no existe una protocolo claro (pautas) para abordar el tratamiento de este síndrome, esencialmente por la variabilidad de formas de presentación y su complejidad, ya que en algunos casos pese a una correcta aplicación de la escalada terapéutica la evolución es tórpida como parece ser su caso.

DoctorDan :

En su caso, estaria indicada la terapia oral farmacológica con gabapentina para controlar el dolor.

DoctorDan :

lo adecuado es que consulte a un especialista en dolor para que le indique este medicamento, y aumente la dosis progresivamente hasta que pueda tolerar los sintomas

DoctorDan :

para evaluar su problema de glucosa y colesterol es necesario primero que le realicen un perfil lipidico completo que incluya colesterol LDL, colesterol HDL y trigliceridos, para seleccionar el farmaco adecuado

DoctorDan :

un farmaco que puede ser util para el colesterol es rosuvastativa.

DoctorDan :

Suele tomarse una vez al día, con o sin alimentos.

DoctorDan :

Se inicia con una dosis baja de rosuvastatina y se aumenta en forma gradual tambien

DoctorDan :

Si mi respuesta ha sido útil no olvide valorarla. Gracias. Estoy en linea si tiene dudas.

DoctorDan, Médico
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Experto:  DoctorDan escribió hace 3 año.
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Cliente: escribió hace 3 año.


Quisiera saber si con fármacos y fisioterapia se obtendrá la recuperación total ya que he leído que es una enfermedad compleja que podría durar toda la vida.

Experto:  DoctorDan escribió hace 3 año.
En efecto, es variable la evolucion. A veces es de por vida. En su caso parece tener una evolución fluctuante. Es posible la recuperacion total pero nadie puede asegurarle que en su caso conseguiro una curacion completa. Solo el tiempo lo dira.

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