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Dr. Navas Benavides
Dr. Navas Benavides, Doctor en Medicina - Cirujano General y Videolaparoscopista - Médico Cirujano de Emergencia.
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 4716
Experiencia:  Doctor en medicina - Médico especialista
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Dr. Navas Benavides está en línea ahora

Buenos días, necesito una segundo opinion sobre un electro

Pregunta del cliente

Buenos días, necesito una segundo opinion sobre un electrocardiograma
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 4 año.

Dr. Navas Benavides :

Hola, muchas gracias XXXXX XXXXX JA. Soy el Dr. Navas Benavides.

Dígame, cómo le puedo ayudar?

Customer:

Hola Dr. Buenos días, me realicé un electrocardiograma pues tengo constantes dolores en el pecho, soy un poco ansioso también, la Dra de urgencias me dijo que todo estaba normal, sin embargo quiero una segunda opinion de la lectura de este electrocardiograma

Customer:

Soy hipertenso pero controlo mi tension con medicamentos (Diovan y betaloc)

Customer:

ok acabo de enviarle un enlace en dropbox con el electro

Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 4 año.
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Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 4 año.

Mándeme una escaneada del electro, o foto, y le doy mi opinión.

Quedo a la espera.
Cliente: escribió hace 4 año.

https://www.dropbox.com/s/3ldna0spnn9q0st/Electro2.jpg

Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 4 año.

Pues todo normal, no hay taquicardia, no hay desniveles que sugiean infarto o isquemia, ni retrasos en la conducción como bloqueos o hemibloqueos, no hay arritmia.

Todo está normal desde el punto de vista electrico.

Es posible que su dolor, cuando le da, no sea del corazón, sino de la capa que recubre los pulmones (pleura), o por lo que menciona, de que es un poco nervioso, hay condiciones como los trastornos de ansiedad o ataques de panico que pueden dar esto.

Lo que le recomiendo siempre es que, si le da, consulte, pues hasta no tomar electrocardiograma, no se puede decir que el dolor no es provocado en el corazónl. Haga cita con el médico clínico o internista para llevar un control de su condición actual, y si él considera que necesita apoyo psicológico para el manejo del estres, deberá buscar un psicólogo para que le entrene en este tipo de situaciones.

Si aún tiene alguna duda o pregunta, escríbala a continuación antes de valorar la calidad de esta respuesta, y le contestaré a la brevedad posible. Recuerde que puede hacer las preguntas que necesite sin ningún costo adicional.
Cliente: escribió hace 4 año.

Dr, y este dolor de la pleura como se manifiesta? Pues si tengo momentos de disnea, me siento algo cansado y fatigado. Hace unos meses me hicieron estudios completos del corazón, incluyendo ecocardiograma y perfusion miocárdica, además de holter 24 horas, y todo dió normal, sólo una leve hipoperfusión persistente que el cardiólogo manifestó ser condición de nacimiento que no debería ser mi dolor

Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 4 año.

El dolor caracteristico de este dolor de pleura en los momentos de estres o que toma una sensación de ansiedad, es como si le estrujaran el pecho con agujas, que cuando respira profundo el dolor aumenta, provocando que respire superficial y rápido, pues si inspira más profundo el dolor se presenta.

Esto dura de unos 3 a 5 minutos y luego está como si nada. Este es el tipo de dolor de pleura al que me refiero.

Espero en linea si tiene alguna otra duda o pregunta.
Cliente: escribió hace 4 año.

la verdad mi falta de aire es continua, pero no sé si se deba a la ansiedad que tengo siempre. Una última pregunta Dr, este dolor podría deberse a una miocarditis ó pericarditis? Cuales son los sintomas de estas dolencias? Muchas gracias

Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 4 año.

Esta falta de aire puede ser nada más una percepción muy particular, ya que cuando esto pasa, se toma un examen llamado oximetria, y si todo está bien, todo está bien. Y queda nada más la percepción propia del paciente, a la cual se le llama ansiedad.

Este dolor no es de miocarditis o pericarditis, ya que estas dos estructuras están en constante movimiento y sus manifestaciones clinicas no son con dolor, sino con signos claros de insuficiencia cardiaca, y es un cuadro grave que no cede espontaneamente.

MIOCARDITIS

Es posible que no haya síntomas, pero de presentarse, pueden ser similares a la gripe y pueden ser:

+ Latidos cardíacos anormales
+ Dolor torácico que se puede asemejar a un ataque cardíaco
+ Fatiga
+ Fiebre y otros signos de infección, incluyendo dolor de cabeza, dolores musculares, dolor de garganta, diarrea o erupciones cutáneas
+ Inflamación o dolor articular
+ Hinchazón de las piernas
+ Dificultad respiratoria

Otros síntomas que pueden ocurrir con esta enfermedad:

+ Desmayo, a menudo relacionado con ritmos cardíacos irregulares
+ Diuresis baja

PERICARDITIS

El dolor torácico casi siempre está presente y:

+ Puede sentirse en el cuello, el hombro, la espalda o el abdomen.
+ Con frecuencia, aumenta con la respiración profunda y al acostarse en posición horizontal; puede incrementarse con la tos y la deglución.
+ Puede ser agudo, punzante.
+ A menudo se alivia sentándose derecho y recostándose o inclinándose hacia adelante.

Se pueden presentar fiebre, escalofríos o sudoración si la afección es causada por una infección.

Otros síntomas abarcan:

+ Hinchazón de tobillos, pies y piernas (ocasionalmente)
+ Ansiedad
+ Dificultad respiratoria al estar acostado
+ Tos seca
+ Fatiga

En amabas condiciones hay alteraciones en el electrocardiograma.

Espero en linea si tiene alguna otra duda o pregunta.
Cliente: escribió hace 4 año.

eso se me olvidaba comentarle, respecto a la diuresis, pues me ha bajado considerablemente el nivel de orina que excreto, siento dolores musculares sin embargo no noto partes de acumulación de líquidos, igual mahnana tengo consulta con mi urólogo para ver esto. Sin embargo usted me comenta que una miocarditis ó pericarditis presentarían alteraciones en el electro, entonces puedo quedar más tranquilo que no es alguna de estas condiciones verdad? Gracias

Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 4 año.

En relación a la diuresis, un examen general de orina puede dar datos que nos muestren si está bien en la diuresis, pero el urólogo le explicará, y le enviará el examen si lo considera necesario.

Puede estar tranquilo, que lo que usted describe y presenta por electrocardiograma no es nin una pericarditis, ni una miocarditis.

Espero en linea si tiene alguna otra duda o pregunta.
Cliente: escribió hace 4 año.

Ok Dr muchas gracias, XXXXX XXXXX olvidó escribirle eso, la semana pasada que sentí esa falta de orina y me hice exámenes, la creatinina en sangre y urea estaban normales

Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 4 año.

Entonces, si todo estaba normal, no debe de preocuparse, más que de tomar líquidos suficientes, y verificar que la orina siempre salga lo más clara posible.

Espero en linea si tiene alguna otra duda o pregunta.
Cliente: escribió hace 4 año.

Dr, mi orina en la primeras horas de la mahana sale oscura, luego va aclarando. Hace un mes tenía un poco altos los hematies en orina, pero la semana pasada en ese análisis que me hicieron estaban normales

Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 4 año.

El urólgo que lleva su caso me imagino que está controlando eso, y no debe darle mucha preocupación.

Espero en linea si tiene alguna otra duda o pregunta.
Dr. Navas Benavides y otros otros especialistas en Medicina están preparados para ayudarle
Cliente: escribió hace 4 año.

Dr le comentó q me han realizado una angiotomografia de coronarias pues continuo con mi dolor constante de pecho. El resultado fue que no hay evidencia de ningún problema y el score de calcio fue 0. Sin embargo cada dia es peor con estos dolores, ahora siento un dolor en ambos brazos y como si tuviera las manos un poco hinchadas. Hice unos exámenes de sangre la semana pasada y todo dio normal excepto los leucocitos elevados a 11300 (valor normal hasta 10300), los linfocitos ligeramente elevados (3400) y la velocidad de sedimentacion dio 41mm. A q se puede deber esos valores y tendrán algo aue ver con mis sintomas? Gracias

Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 4 año.
No creo que los valores del leucograma se asocien al problema del dolor. Ahora que le han descargado todo problema e corazón queda nada más pulmones. Hable con un neumólogo para que estudie su caso y llevar a un diagnóstico prontamente.

Quedo en línea y a sus órdenes si tiene más preguntas.
Cliente: escribió hace 4 año.

Dr hace unos 4 meses me realizaron una perfusion pulmonar pero no dio nada. En el último mes me realizaron la angiotomografia de coronarias y una tomografía de abdómen. Ya fui con el pneumólogo y me pidió hacer una angiotomografía de torax con protocolo para TEP (tromboembolismo pulmonar) para descartar q ese sea el problema. Sin embargo estoy asustado pues como le digo en un mes ya me hicieron 2 tomografias y no se si sea mucha radiación y contraste seguidos. Usted que opina? Muchas gracias. Respecto a esos valores de leucograma (leucocitos ligeramente elevados, linfocitos tambien y velocidad de sedimentacion en 41) a que se pueden deber? he estado con un poco de resfriado, esto puede ocasionar esos valores?

Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 4 año.

El tipo e intensidad de la radiación no es significativa para provocar algún daño en usted. Por la valores de laboratorio son inespecíficos paya un padecimiento, por lo que deben correlación arsenal si hay alguna enfermedad detectable. En su caso aún no se puede correlacionar todavía, y hasta no tener un diagnóstico específico.

Espero en línea si tiene más preguntas.