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cabreraclaudio
cabreraclaudio, Doctorado.
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Hola, sufro de ansiedad hace años, he tenido muchas crisis

Pregunta del cliente:

Hola, sufro de ansiedad hace años, he tenido muchas crisis de pánico, ahora mismo y por suerte no es así, mi medicación es Rivotril (0'5 - 0'5 - 0'5) y Seropram (10mg). Llevo varias semanas tomando antibióticos por una infección en una muela. Estoy mareada y siento presión en la cabeza, lo relacionaba con tanto antibiótico (no es habitual en mi), pero creo que es por estrés, estos últimos meses están siendo duros, mucha bronca con mi hijo adolescente, además sola. Tengo 49 años y mi menstruación terminó hace 5. Soy superdotada, mi hijo también, doy este dato porque, a pesar de que pocos especialistas nos comprenden, algunos sí. Pienso demasiado, me culpo demasiado, me ocupo de demasiado, me preocupo demasiado, me exijo demasiado... Con este estado de mareo no puedo hacer vida normal, temo marearme en cualquier sitio, con cualquier persona (adecuada o no), esto me limita a la hora de tomar decisiones por sencillas que sean, tumbada me encuentro bien pero ni quiero ni puedo pasar el día tumbada, sé que me precipito, que adelanto acontecimientos basándome, por desgracia, en el miedo y culpa, realmente no tengo motivos reales para tener miedo (los tuve en el pasado), menos aún para sentir culpa. Mis analíticas están bien, físicamente estoy bien. Necesito consejo, no quiero paralizar mi vida sino DESPEDIR a esos mareos. Mañana, por ejemplo, tengo intención de ir a la montaña y estoy a punto de cancelarlo, NO, porque quiero ir. ¿Algún consejo, por favor?. Muchas gracias.
Enviada: hace 3 año.
Categoría: Medicina
Experto:  abarrios11 escribió hace 3 año.

abarrios11 : Buenas, soy la Dra. Barrios, experta en medicina, permitame ayudarle con su consulta.
abarrios11 : Bien le comento lo primero que hay que descartar obviamente son causas organicas que justifiquen los mareos
abarrios11 : Como presion alta
abarrios11 : Bajada o subida de azucar
abarrios11 : Entre las mas frecuentes
abarrios11 : Seguidamente, por lo general se prescriben antibioticos por diez dias
abarrios11 : Segun la infeccion, no pareceria correcto tomarlos por varias semanas como ud. Menciona en su enunciado, por tanto
abarrios11 : Parece prudente pues, suspenderlos si es posible y ya el cuadro infeccioso esta resuelto
abarrios11 : Otra causa de mareo puede ser el mismo rivotril o el seropram
abarrios11 : Sobre todo el rivotril
abarrios11 : Especialmente si porque quizas haya habido alguna interaccion con la toma de antibioticos y
abarrios11 : Estos hayan potenciado su efecto
abarrios11 : O disminuido
abarrios11 : O alterado su metabolismo en su cuerpo
abarrios11 : Finalmente por supuesto que el estres
abarrios11 : Tambien puede tener culpa
abarrios11 : En sus mareos.
abarrios11 : Bien lo cierto es que ud. Necesita solucion.
abarrios11 : Lo recomendable es suspender la caminata o la salida a la montaña hasta que no sepa
abarrios11 : La causa de los mareos.
abarrios11 : Seria conveniente consultar el psiquiatra o psicologo que le prescribio
abarrios11 : El seropram o el rivotril para ver si lo pueden ajustar, especialmente el rivotril,
abarrios11 : Si haciendo el ajuste ud. Sigue igual
abarrios11 : Puede iniciar para el mareo difenidol a dosis de una tableta cada doce horas.
abarrios11 : Para el estres no existe mejor medicina que hablar tranquilamente sobre el problema
abarrios11 : Que la tiene asi,
abarrios11 : Es decir, exponer sus sentimientos y pensamientos con su hijo
abarrios11 : Lo mas tranquilamente posible
abarrios11 : Para dialogar y ver un camino
abarrios11 : De tregua y entendimiento
abarrios11 : Al menos intentarlo
abarrios11 : Ud. Como persona inteligente
abarrios11 : Sabe que no es bueno retener sentimientos
abarrios11 : Y es mejor sacarlos aunque no se llegue a la solucion inmediata.
abarrios11 : Muchas veces es mejor estar solo
abarrios11 : Que mal acompañado
abarrios11 : Por tanto estar sola, debe hacerla mas fuerte
abarrios11 : Y decisiva,
abarrios11 : Espero haber sido de ayud
abarrios11 : Un saludo y recuerde pulsar
abarrios11 : Las caritas sonrientes
abarrios11 : Si ha sido de ayuda.
abarrios11 : Quedo a sus ordenes, un saludo.
Cliente: escribió hace 3 año.

Si, por favor.


Gracias

Experto:  cabreraclaudio escribió hace 3 año.
Estimada cliente: muy buenas tardes

El rivotril está muy bien, pero lo fundamental para paliar estas crisis de ansiedad y somatizaciones que tanto angustian es primero un antidepresivo pero a dosis adecauda.
El seropram que esta ud tomando no está a muy alta dosis, por lo que yo le recomendaría aumentar al menos a 20 mg y ver evolución.

Sepa que si no hay mejoría se puede aumentar hasta 30 mg al día, y valorar evolución.

Por otra parte, para este tipo de trastornos existen mas escalones de tratamiento: XXXXX XXXXX que si no mejorase con el seropram o con otro antidepresivo semejante, se podría indicar un tratamiento con LYRICA que es pregabalina, indicado para los trastornos crónicos de ansiedad que no terminan de mejorar con la medicación antidepresiva.

La psicoterapia es sin duda un pilar indispensable de este tipo de trastornos: muchos tipos de psicoterapia pueden serle de utilidad, tanto de corte cognitivo conductual, como de corte psicodinámico, y también de tipo meditación como el mindfulness.

Esta ltima suele dar muy buenos resultados porque las personas con tendencias ansiosas aprenden técnicas para vaciar la mente de preocupaciones que les causan estrés y ansiedad, por lo que sería algo bueno que ud podría probar. Es semejante al yoga y cada vez esta tomando mayor portagonismo cientificamente validado dentro de la psiquiatría.

De esta manera, le recomeindo que desde mañana suba el seropram a 20 y espere unas semanas para ver como evoluciona.

Yo quedo a su disposicion para que me pregunte todo aquel detalle que precise aclaracion entorno a este tema.

Una ez satisfecha le rogaría valorase la atención prestada hacienco click en la cara sonriente.
cabreraclaudio, Doctorado.
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