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abarrios11
abarrios11, ESPECIALISTA
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 1834
Experiencia:  Experta en medicina, aparato digestivo e infecciosas
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Estimado Doctor, Sufro de una uretritis y prostatitis desde

Pregunta del cliente

Estimado Doctor,

Sufro de una uretritis y prostatitis desde hace unos meses. Me hicieron varias pruebas y obtuvieron determinados resultados. Durante este cuadro tengo dolores al orinar y después de orinar y no presento ninguna secrección por el pene. Y tampoco tengo molestias al eyacular.

En las primeras pruebas que me hicieron salió una bacteria llamada enterobacteria cloecae en la orina y en el semen. En el exudado uretral no apareció nada.

Fuí tratado con Levofloxacino durante 40 días. Las molestias mermaron pero no desaparecieron.

Después de 15 días acabado el tratamiento me volví a repetir las pruebas y en la orina no apareció nada pero en el semen apareció otra distinta "Enterococus faecalis" Se trato durante 15 días con augmentine.

Ya he acabado el tratamiento hace dos semanas y sigo con molestias. Me he vuelto a repetir las pruebas y en el semen vuelve a aparece la misma bacteria el resultado es el siguiente:

Urocultivo: negativo

Semen (Ex.Bacteriológico):

Número de Colonias:Mayor de 100.000 ufc/ml
Identificación Microorganismo: Enterococcus Faecalis

Ampicilina: Sensible (<=2)
Cloramfenicol: Sensible (=8)
Ciprofloxacina: Sensible (=64)
Eritromicina: Resistente (>=8)
Nitrofurantoina Sensible (<=16)
Gent. Sinerg: Resistente (SYN-R)
Imipenem Sensible (<=1)
Levofloxacina Sensible (0,5)
Linezolid Sensible (2)
Estrep. Sinerg Sensible (SYN-S)
Trimet/Sulfa: Resistente (<=10)
Teicoplanina Sensible (<=0,5)
Tigeciclina Sensible (<=0,12)
Vancomicina Sensible (2)


Cepa con alto nivel de resistencia a aminoglicosidos.

Aunque tengo que ir a un facultativo la semana que viene. Mi preguntas son:

¿Cuál es el tratamiento más adecuado?¿Por qué me dura tanto esta infección?¿Es peligrosa?¿Necesito hospitalización?.

Muchas gracias XXXXX XXXXX cordial saludo.
Enviada: hace 3 año.
Categoría: Medicina
Experto:  abarrios11 escribió hace 3 año.

abarrios11 :

Buenas, soy la Dra. Barrios, experta en medicina, permitame ayudarle con su consulta.

abarrios11 :

Bien le comento

abarrios11 :

Efectivamente ud. tiene de nuevo una infeccion, y le digo una infeccion, porque si existe bacteria y SINTOMAS como es en su caso

abarrios11 :

si se debe tratar.

abarrios11 :

El hecho de que ud. ya se hubiera tratado por enterococcus faecalis previamente con agumentine

abarrios11 :

y que permanezca con los sintomas o que haya aparecido nuevamente la infeccion

abarrios11 :

Puede deberse a dos causas:

abarrios11 :

La primera que esta bacteria o enterobacteria porque es una bacteria de las heces casi siempre

abarrios11 :

haya sido RESISTENTE al augmentine

abarrios11 :

o sino fue asi, es porque quizas

abarrios11 :

la cepa de este nuevo enterococo es diferente y es una infeccion NUEVA con otro enterococcus

abarrios11 :

El tratamiento de acuerdo con el antibiograma que ud. nos presenta

abarrios11 :

tiene varias posibilidades:

abarrios11 :

dos quinolonas: ciprofloxacina y levofloxacina (ya la habia utilizado al principio)

abarrios11 :

y tambien tiene a la ampicilina (derivado de la penicilina)

abarrios11 :

y finalmente la nitrofurantoina.

abarrios11 :

De estas cuatro posibilidades, habria que considerar LA CIPROFLOXACINA como primera opcion

abarrios11 :

o de lo contrario la ampicilina.

abarrios11 :

Ahora bien, si las molestias continuaran o persistieran despues de este nuevo tratamiento

abarrios11 :

habria que explorar si ud. tiene alguna fuente de reinfeccion

abarrios11 :

por ejemplo su esposa o su pareja que sea portadora

abarrios11 :

de estas enterobacterias aunque ella no tenga sintomas

abarrios11 :

que lo este reinfectando

abarrios11 :

o buscar otras opciones.

abarrios11 :

En principio no se necesita hospitalizacion

abarrios11 :

pero si es posible que le quieran pedir otros estudios, como de imagen

abarrios11 :

si persisitera la infeccion

abarrios11 :

ok?

abarrios11 :

Es escencial la higiene

abarrios11 :

un saludo

abarrios11 :

Le suplico por favor

abarrios11 :

no olvide pulsar las caritas sonrientes antes

abarrios11 :

de salir del sistema

abarrios11 :

quedo a sus ordenes.

Experto:  abarrios11 escribió hace 3 año.
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Cliente: escribió hace 3 año.


Experto:  abarrios11 escribió hace 3 año.
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