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Pablo Rodríguez
Pablo Rodríguez, Licenciatura
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 15776
Experiencia:  Médico adjunto de Servicio de Urgencias Hospitalarias. Consulta de Medicina Familiar y Comunitaria
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Pablo Rodríguez está en línea ahora

Mi sobrino de 44 años de edad, empezó a sufrir de dolor intenso

Pregunta del cliente:

Mi sobrino de 44 años de edad, empezó a sufrir de dolor intenso del hombro derecho. Lo operaron diciéndole que un espolón le estaba lastimando el nervio principal del brazo. Quedó muy bien y ya puede trabajar. Pero empezó a sufrir dolores intensos y fuertes en los tobillos, rodillas, muñecas (al extremo que tenemos que ayudarlo para todo). Lo internaron en un hospital y le hicieron todo tipo de análisis (hasta de materia fecal) y no encuentran la causa. Hoy o mañana le darán el alta... pero no puede dejar de tomar calmantes por que llora de los dolores. Pueden ayudarnos por favor??????????
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 4 año.

Hola, soy el Dr. Rodríguez y le daré una respuesta personalizada a su problema médico :)

 

Si los médicos no han podido encontrar una causa como es una artritis o enfermedad reumática lo más probable es que su sobrino esté padeciendo una fibromialgia.

 

La fibromialgia es un síndrome común en el cual una persona tiene dolor prolongado en todo el cuerpo y sensibilidad en las articulaciones, los músculos, los tendones y otros tejidos blandos.

La fibromialgia también ha estado relacionada con fatiga, problemas de sueño, dolores de cabeza, depresión y ansiedad.

Se desconoce la causa. Las posibles causas o desencadenantes de la fibromialgia abarcan:

Trauma físico o emocional.
Una respuesta anormal al dolor. Áreas en el cerebro que son responsables del dolor pueden reaccionar de manera diferente en los pacientes con fibromialgia.
Alteraciones del sueño.
Infección, como un virus, aunque no se ha identificado ninguno.

Las siguientes afecciones se pueden ver con la fibromialgia o simular sus síntomas:

Dolor crónico del cuello o la espalda
Síndrome de fatiga crónica
Depresión
Hipotiroidismo (baja actividad de la tiroides)
Enfermedad de Lyme
Trastornos del sueño

El síntoma principal de la fibromialgia es el dolor y éste puede ser leve o intenso.

Las áreas del dolor se denominan puntos de sensibilidad, los cuales se encuentran en el tejido blando de la parte posterior del cuello, los hombros, el tórax, la región lumbar, las caderas, las espinillas, los codos y las rodillas. El dolor se irradia entonces desde estas áreas.
El dolor se puede sentir como profundo, punzante o urente.
Las articulaciones no se afectan, aunque el dolor puede sentirse como si proviniera de ellas.
Las personas con fibromialgia tienden a despertarse con dolores y rigidez en el cuerpo. Para algunos pacientes, el dolor mejora durante el día y empeora durante la noche. Algunos pacientes presentan dolor todo el día.

El dolor puede empeorar con la actividad, el clima húmedo o frío, la ansiedad y el estrés.

La fatiga, el estado de ánimo deprimido y los problemas con el sueño se ven en casi todos los pacientes con fibromialgia. Muchos dicen que no pueden conciliar el sueño o permanecer dormidos y se sienten cansados cuando despiertan.

Otros síntomas de fibromialgia pueden abarcar:

Síndrome del intestino irritable (SII)
Problemas de memoria y concentración
Entumecimiento y hormigueo en manos y pies
Palpitaciones

Disminución de la capacidad para el ejercicio
Jaquecas o migrañas tensionales

Para un diagnóstico de fibromialgia, usted debe haber tenido por lo menos tres meses de dolor generalizado, además de dolor y sensibilidad en por lo menos 11 de 18 áreas, entre ellas:

Brazos (codos)
Nalgas
Tórax
Rodillas
Región lumbar
Cuello
Caja torácica
Hombros
Muslos
Los exámenes de orina y sangre generalmente son normales; sin embargo, se pueden hacer exámenes para descartar otras afecciones que puedan provocar síntomas similares.

El objetivo del tratamiento es ayudar a aliviar el dolor y otros síntomas, al igual que ayudar a que la persona le haga frente a dichos síntomas.

El primer tipo de tratamiento puede involucrar:

Fisioterapia.
Ejercicio y un programa de acondicionamiento.
Métodos para aliviar el estrés, como masaje suave y técnicas de relajación.
Si estos métodos no funcionan, el médico puede recetar un antidepresivo o relajante muscular. El objetivo de la medicación es mejorar el sueño y la tolerancia al dolor. El medicamento se debe usar junto con el ejercicio y la terapia conductista. La duloxetina (Cymbalta), pregabalina (Lyrica) y milnacipran (Savella) son medicamentos que están específicamente aprobados para tratar la fibromialgia.

Sin embargo, también se utilizan muchos otros fármacos para tratar esta afección, como:

Anticonvulsivos.
Otros antidepresivos.
Relajantes musculares.
Analgésicos.
Ayudas para dormir.
La terapia cognitiva conductista es una parte importante del tratamiento. Esta terapia le ayuda a uno a aprender como:

Manejar pensamientos negativos.
Llevar un diario de su dolor y síntomas
Reconocer qué empeora los síntomas.
Buscar actividades agradables.
Establecer límites.
Los grupos de apoyo también pueden ser muy útiles.

Otras recomendaciones abarcan:

Alimentarse de manera equilibrada.
Evitar la cafeína.
Practicar buenas rutinas para dormir con el fin de mejorar la calidad del sueño
Acupresión y acupuntura.
Los casos graves de fibromialgia pueden requerir la remisión a una clínica del dolor.

Por favor, no olvide valorar la calidad de mi respuesta, su calificación es muy importante para mí.


Dr. Rodríguez.

Pablo Rodríguez y otros otros especialistas en Medicina están preparados para ayudarle