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Dr. Navas Benavides
Dr. Navas Benavides, Doctor en Medicina - Cirujano General y Videolaparoscopista - Médico Cirujano de Emergencia.
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Experiencia:  Doctor en medicina - Médico especialista
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Acudí al médico de familia por un cansancio exagerado. Yo creía

Pregunta del cliente

Acudí al médico de familia por un cansancio exagerado. Yo creía que tenía la tensión muy baja porque otras veces me había pasado. Mi sorpresa fué grande cuando me dijo que tenía 17-9,5. Nunca en mi vida y tengo 70 años. Me hizo analisis de orina y salieron las proteinas muy elevadas: más de 3000. Me mandó al nefrólogo.En pruebas de imagen tengo un nódulo de 1,6cm en riñón izquierdo y un adenoma de 2,2 cm en suprarenal izq. En cuatro meses las proteínas me han bajado a 1.200. Al preguntar porqué tengo esa proteinuria me ha dicho que sólo puede saberlo si me hace una biopsia pero que intenta evitármela. Sólo la hará si paso de 2000. Sómo me ha dicho que reduzca la sal. ¿Puedo hacer algo más?
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 4 año.

Dr. Maldonado : Hola. Mi nombre es Ismael Maldonado y soy Médico de Familia. Ejerzo desde hace mas de 12 años y estaré encantado de responder su pregunta.
Dr. Maldonado : Lo que usted puede hacer de su parte únicamente es eliminar toda la sal de la dieta que pueda
Dr. Maldonado : y restringir el consumo de proteínas
Dr. Maldonado : el resto no corresponde de su parte
Dr. Maldonado : es muy posible que la causa de la proteinuria sea el nódulo, pero este es muy pequeño
Dr. Maldonado : generalmente lo que se hace en su caso es únicamente hacer un seguimiento del tamaño
Dr. Maldonado : del nódulo y de la proteinuria
Dr. Maldonado : efectivamente en el caso de que alguna de las circunstancias empeoren se plantearía biopsia y posible nefrecfomia
Dr. Maldonado : saludos
Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 4 año.
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Cliente: escribió hace 4 año.

Dr. Maldonado, le agradezco su respuesta pero yo estaba solicitando la consulta a un nefrólogo o un urólogo... como especialista. Mi médico de familia, como indicaba, me ha dicho más o menos lo mismo que usted. Es decir, que lo que usted me ha dicho ya lo sabía. Tal vez no me he explicado con claridad. Necesitaba saber un diagnóstico y por qué funcionan mal mis riñones, pues creo que solamente si se sabe la causa se puede poner remedio, ¿no?

Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 4 año.
Hola, muchas gracias XXXXX XXXXX JA. Soy el Dr. Navas Benavides.

El problema con el diagnóstico es que no es sólo uno. A continuación le detallo todas los diagnóstico probables de la presencia de proteínas en orina:

+ Amiloidosis.
+ Tumor en la vejiga.
+ Insuficiencia cardíaca congestiva.
+ Deshidratación.
+ Nefropatía diabética.
+ Glomerulonefritis.
+ Síndrome de Goodpasture.
+ Intoxicación por metales pesados.
+ Fármacos que le causan daño a los riñones (fármacos nefrotóxicos).
+ Poliquistosis renal.
+ Lupus eritematoso sistémico.
+ Infección urinaria.
+ Síndrome nefrítico agudo.
+ Infección en todo el cuerpo (sepsis).
+ Eclampsia.
+ Síndrome urémico hemolítico (SUH).
+ Nefritis intersticial.
+ Nefropatía quística medular.
+ GN membranoproliferativa I y II.
+ Nefropatía membranosa.
+ Vasculitis necrosante.
+ Glomerulonefritis osestreptocócica.
+ Glomerulonefritis rápidamente progresiva (semilunar).
+ Nefropatía por reflujo.
+ Trombosis de la vena renal.

Y lo que le han mencionado de la biopsia es para acelerar el diagnóstico si no hay algo más como para saber qué es lo que ha provocado esto, fuera de los hallazgos de los nódulos que menciona.

Si aún tiene alguna duda o pregunta, escríbala a continuación antes de valorar la calidad de esta respuesta, y le contestaré a la brevedad posible. Recuerde que puede hacer las preguntas que necesite sin ningún costo adicional.
Dr. Navas Benavides, Doctor en Medicina - Cirujano General y Videolaparoscopista - Médico Cirujano de Emergencia.
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