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Dr.Jose_Alcantar
Dr.Jose_Alcantar, Licenciatura
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 1343
Experiencia:  Experiencia en area medica y consulta de urgencias
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Dr.Jose_Alcantar está en línea ahora

vengo hace dias con un dolor en el estomago como si me estuviera

Pregunta del cliente:

vengo hace dias con un dolor en el estomago como si me estuviera hogando y desde ayer siento entre la Costilla izquierda y la espalda como si tuviera un chuzo que puede ser
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Dr.Jose_Alcantar escribió hace 4 año.

Dr.Jose_Alcantar :

Gracias XXXXX XXXXX JA soy el Dr. Jose Alcnatar y resolvere sus dudas: en este caso ha notado si el dolor aumenta con la ingesta de alimentos? ha sido constante o es esporadico? hay dificultad para respirar? ha presentado fiebre, vomitos o cambios en sus evacuaciones (consistencia, olor, color) algun cambio de coloracion en piel (zona afectada) ha padecido con anterioridad gastritis o ulcera? que antiacido tomo (dosis y dias) espero su respuesta para brindarle una mejor atencion

Customer:

doctor llevo ya haci una semana no se me quitaa empeso con ganas de vomita r ... empese atomame el antiacido y funciono por unos dias y ayer enpeso el dolor entre la Costilla izquierda y la espalda es como si tuviera un punal o un chuzo en ese lado no me puedo ni agachar .no que yo sepa he padisido de gastritis hace anos me dava acidez pero no mas .. y atiacido me lo tomo en las mananas 2tps

Dr.Jose_Alcantar :

Gracias XXXXX XXXXX respuesta ha tomado algun analgesico, antiespasmodico o desinflamatorio (medicacion para dolor), ha notado si a la deambulacion el dolor aumenta? algun antecedente en dias previos de cargar algun objeto pesado, caida o mala postura al dormir? espero su respuesta

Customer:

si el primer dia tome alive y no me sirvio mucho y el dolor a cambiado pues el empeso como en la la mitad del abdomen y yo sentia como no pudiera respirar y me dio vomito ahora desde ayer siento es como un chuzo enterrado debajo de la Costilla izquierda y la espalda y no me puedo hagachar ...y no he tenido ningun accidente

Customer:

o mala postura al dormer

Dr.Jose_Alcantar :

Gracias XXXXX XXXXX respuesta bueno en este caso hay que aclarar varios puntos: primero la causa cardiaca y respiratoria momentaneamnete se descarta por su edad debido a que no ha referido antecedentes de cuadro respiratorio previo asi como limitacion para una respiracion adecuada, no ha referido hipertension previa ni tampoco cambios de coloracion oral o distal (uñas, torax). Ahora en relacion a un procedimiento de tipo quirurgico no hay cambios en la tolerancia de via oral, no hay alteraciones en las evacuaciones ni fiebre por lo que no haria factible un proceso agudo a menos que fuera irradiado. Por los sintomas que menciona hace mas factible que la causa sea de tipo muscular o viral aqui hay dos posible formas de abordar el problema la mas ideal seria realizar algunos estudios para en efecto descartar una causa aguda para esto se requiere una biometria hematica, radiografia de abdomen y un examen general de orina (salvo que usted padeciera diabetes entonces tambien una quimica sanguinea) si de momento no esta en posibilidades de realizar dicho estudio, el dolor es tolerable y no hay otros sintomas (fiebre, vomito, no tolera via oral o dejo de evacuar) entonces podemos abordarlo desde el punto de vista de una simple costocondritis esta deriva usualmente de un problema muscular o compresivo del nervio que causa espasmo y dolor intenso, generalmente requiere manejo con desifnlamatorios como meloxicam 15 mg cada 24 hrs por 10-14 dias y ketorolaco 10 mg cada8 hrs por 5 a 10 dias, para evitar irritacion gastrica se puede indicar omeprazol 20-40 mg cada 12 hrs por 14 a 21 dias

Dr.Jose_Alcantar :

ahora para resumir si el dolor es intenso (incapacitante) ya no permite una deambulacion adecuada, incluso con la ingesta de alimentos aumenta lo mejor es acudir a revision y hacer los estudios mencionados sin un estudio de laboratorio y de gabinete como los ya mencionados los diagnosticos mencionados no se pueden descartar si usted me dice que pese a la molestai es tolerable se podria intentar con los medicamentos ya mencionados si no hay respuesta o el cuadro aumenta pese a la toma de la medicacion tambien esta indicada la revision medica

Dr.Jose_Alcantar :

en relacion a lo mencionado alguna duda o pregunta que desee aclarar, espero su respuesta

Customer:

pero que puede ser entonces pues cuando como es mas duro el dolor

Dr.Jose_Alcantar :

Si el dolor es muy intenso hay fiebre, ausencia de evacuaciones o vomito la causa usualmente esta relacionado ya sea con una perforacion, una pancreatitis o un problema de diverticulos aunque esto es inespecifico por que solo traduce una ruptura en la continuidad del organo, algunos solo lo manifestan con una inflamacion que genera dolor constante y otros solo presentan un dolor sordo, generalmente por eso ante cualquier dolor constante e incapacitante lo mas recomendable es hacer los estudios, el ams simple es la biometria hematica por que nos refeire si hay una lecuocitosis esto es una respuesta del cuerpoa proceso infeccioso o perforacion, el examen de orina nos da cuenta si hay un proceso urinario como una pielonefritis que tambien da dolor en esa zona (una infeccion renal) no s de gravedad pero si da molestia y tambien es precedida por nauseas, finalmente solo la placa de abdomen nos puede revelar si en efecto hubo afectacion en camara gastrica o estructuras aledañas, signos inflamatorios que aunque los labortaoriales sean normales pueden revelar si ya hay un desplazamiento en cavidad

Dr.Jose_Alcantar :

entonces para resumir por el tipo de dolor mi recomendacion seria la revision pues no ha manifestado cambios en piel (un herpes zoster) ni antecedente de que hubiera mala postura (causa muscular), si esta en posibilidades de acudir a revision eso seria lo mas indicado si de momento no puede entonces surta lo que le mencione pero si de cualquier forma el dolor persiste, aumenta o se agregan mas sintomas no estara en discusion y la revision sera necesaria sin demora

Customer:

ya que hablas de la horina semanas antes de que empesara el dolor en el abdmen a mi me estava aridiendo para horinar

Dr.Jose_Alcantar :

entonces si pudiera ser factible una infeccion de via urinaria pero habria que confirmarlo mediante un examen general de orina

Dr.Jose_Alcantar :

lo minimo necesario es el examen de orina y una biometria hematica para eso no requiere al medico pero para el tratamiento si se confirma si seria necesaria la prescripcion

Dr.Jose_Alcantar :

usualmente dependiendo la severidad de la infeccion se maneja con ciprofloxacino 500 mg cada 12 hrs por 5 dias si es una infeccion normal y por 10 dias dias si hay una pielonefritis (cifras elevadas de leucocitos en orina y sangre)

Dr.Jose_Alcantar :

si usted puede solicite ambos estudios si el ego es negativo pero hay leucocitos elevados hay que hacer mas estudios si solo el ego es positivo la infeccion es menor y requiere el antibiotico no hacerlo si podria complicar el cuadro sobre todo por el dolor que ya refiere, si ambos estudios salen con alteraciones entonces hay que tratarlo sin demora

Customer:

ok muchas gracias

Dr.Jose_Alcantar :

espero haber resuelto su inquietud si ha sido asi por favor no olvide valorar positivamente mi respuesta con los iconos de su pantalla, si desea saber algo mas con gusto le respondere

Dr.Jose_Alcantar y otros otros especialistas en Medicina están preparados para ayudarle