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Pablo Rodríguez
Pablo Rodríguez, Licenciatura
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 15776
Experiencia:  Médico adjunto de Servicio de Urgencias Hospitalarias. Consulta de Medicina Familiar y Comunitaria
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Pablo Rodríguez está en línea ahora

hola mi lleva un año con dolor de gluteos todo lo que

Pregunta del cliente:

hola mi mujer lleva un año con dolor de gluteos todo lo que es lo de sentarse y tambien un poco hacia abajo como hasta una cuarta por encima de la rodilla ella lo describe como ardor quemazon y dolor que adema s aumenta cuando se sienta de echo esta desquiciada porque no puede sentarse de dolor,aunque el dolor y quemazon no se quitan en ningun momento hicimos todo tipo de pruebas diagnosticas y no encuentran causa que lo justifique vamos que todas lasa pruebas dan normal
Enviada: hace 3 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 3 año.
Hola, soy el Dr. Rodríguez y le daré una respuesta personalizada a su problema médico :)

Lo que usted comenta es compatible con un síndrome del piramidal. El síndrome del piramidal o piriforme es una condición en la cual el músculo piramidal sufre una contractura o espasmo, e irrita el nervio ciático que pasa por debajo. Esto causa dolor en la región glútea y puede incluso dar lugar a dolor referido en la parte posterior y distal del muslo. Los pacientes se quejan a menudo de dolor profundo en de la cadera las nalgas.

El síndrome del Piramidal es causado predominante por un acortamiento o una contractura del músculo piramidal, y mientras que muchas causas pueden contribuir a esto, todas pueden ser categorizadas en tres grupos principales: Sobrecarga (o errores del entrenamiento), insuficiencias biomecánicas o traumatismos. En otras ocasiones se desconoce la causa por la cual el pisciforme comienza a irritar el nervio ciático; el caso es que cuando este músculo sufre un espasmo comprime el nervio ciático contra la pelvis ósea.

El tratamiento se realiza con 3 elementos básicos:

A. Medicación (antiinflamatorios como el espidifen y relajantes musculares como del diacepan 5 mg cada 8 horas).

B. Rehabilitación y fisioterapia.

C. Infiltración local de anestésicos y corticoides, si todo lo anterior no funciona esto es el tratamiento de elección.

La cirugía se puede considerar pero generalmente solo como último recurso. Básicamente hay dos procedimientos.

El primer es la tenotomía del tendón cerca de la inserción del trocánter mayor (descrito por Mizuguchi).

El segundo procedimiento consiste en cortar el músculo en su vientre muscular.

Estos procedimientos quirúrgicos se han descrito como eficaces, y no causan ninguna discapacidad postoperatoria añadida.

Para aliviar la sintomatología suele dar bastante buen resultado usar pregabalina 75 mg una vez cada 8 horas hasta mejorar los síntomas y posteriormente se toma una vez por la noche antes de acostarse...eso al menos le permitirá tener buena calidad de vida mientras finaliza el estudio y valoración por el traumatólogo.

Por favor, no olvide valorar la calidad de mi respuesta, su calificación es muy importante para mí.

Dr. Rodríguez.
Pablo Rodríguez y otros otros especialistas en Medicina están preparados para ayudarle