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Dr. Navas Benavides
Dr. Navas Benavides, Doctor en Medicina - Cirujano General y Videolaparoscopista - Médico Cirujano de Emergencia.
Categoría: Medicina
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Experiencia:  Doctor en medicina - Médico especialista
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Dr. Navas Benavides está en línea ahora

He tenido dos embolias pulmonares en el pulmon izquierdo, en

Pregunta del cliente:

He tenido dos embolias pulmonares en el pulmon izquierdo, en ambas he estado hospitalizada. En la primera el pulmon estuvo a punto de colapsar, pero tuve una recuperacion satisfatoria. La segunda fue menos severa pero me ha quedado un dolor permanente y siento algo pesado o encalambrado en el pulmon, tambien siento dolores en el pecho y en los muslos, me siento cansada, al caminar se me corta la respiracion, muchas veces esto me ocurre cuando estoy en cualquier posicion (de pie, sentada y acostada). En la actualidad estoy tomando comodiun (warfarin 4mg al dia) esta medicina la tengo que tomar de por vida, tambien estoy tomando pasta para el dolor, pasta para dormir ya que no duermo las sufientes horas ( 3 o 4). En la actualidad mis actividades normales se han reducido a cero ya que no puedo hacer absolutamente nada. Ultimamente me mandaron un test para verificar la densidad del pulmon, pero no lo pude realizar por que al soplar me dolia mas intensamente. Luego de hacer este test empezo a dolerme mas fuerte el pulmon, pero al consultar con mi doctor me dijo que esto era por el coagulo de sangre que estaba obstruyendo la vena del pulmon. El doctor me mando de nuevo el mismo test. Ustedes creen que es acertada esta decision?. Puede mi pulmon afectarse con el esfuerzo para tomar y expeler aire hacienda este Test? Puede mi pulmon haber quedado afectado con estas dos embolias? En la actualidad estoy incapacitada por mi medico por cuatro meses.
Muchas gracias XXXXX XXXXX atencion que ustedes puedan ponerle a mi caso.
Enviada: hace 3 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 3 año.
Hola, muchas gracias XXXXX XXXXX JA. Soy el Dr. Navas Benavides. Responderé su pregunta a continuación con los datos que usted ha enviado.

¿Ustedes creen que es acertada esta decision?

Si, es test esta indicado para ver la viabilidad y normalidad de los pulmones en cuanto su estructura, y es necesario determinarlo.

¿Puede mi pulmon afectarse con el esfuerzo para tomar y expeler aire hacienda este Test?

No, una prueba no afecta o daña el pulmón, ya que estas no son invasivas, y no afectan estructuralmente la función de los mismo, sólo la evalún. La percepción del dolor no es indicativo de daño, sino de compromiso de fibras nerviosas en las estructuras pulmonares y tejidos cercanos.

¿Puede mi pulmon haber quedado afectado con estas dos embolias?

Si, pero sólo a nivel funcional. estructuralmente no se esperaría, a menos que aún tenga un coagulo que obstruya, y que de igual manera afectará funcionalmente en los valores normales de una pletismografia.

El dolor que comenta, debido a que casi colapsa el pulmon, puede ser por la formación de adherencias entre el pulmón y la pleura, que es la capa que recubre los pulmones, y que esta si puede provocar intenso dolor com el que describe a la inspiración profunda, así como otras adherencias que serían como cicatricez en el pulmón mismo afectado.

Lo que se hace en estos casos es el uso de los servicios de un especialista en dolor, que se les conoce como algólogos o algiólogos. son anestesiólogo especializados en el tratamiento del dolor crónico, y creo es su caso.

con una buena analgésia, puede iniciar fisioterapia respiratoria, para que las adherencias se reacomoden y dejen de provocar estos dolores. realizando principalmente inspirometria de incentivo.

hable de esto con su neumólogo para tomar otras medidas para ayudarle.

Si aún tiene alguna duda o pregunta, escríbala a continuación antes de valorar la calidad de esta respuesta, y le contestaré a la brevedad posible. Recuerde que puede hacer las preguntas que necesite sin ningún costo adicional.
Cliente: escribió hace 3 año.


Despues de estas dos embolias y de mi cuadro clinico expuesto usted cree que me quedara algun dano permanente en mi pulmon?

Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 3 año.

Si, siempre hay daños permanentes, pero suelen ser minimos, o que son compensados por la función del pulmon contralateral. A lo que me refiero es que, usted puede vivir con un solo pulmón, y lo que presenta como cansancio es una deshabituación respiratoria, y una falta de compensación de su pulmon contralateral, y esto no por si solo, sino que no ha recibido fisioterapia respiratoria, y es un factor determinante para que tanto el dolor como el cansancia desaparezca, sea la lesión que la haya quedado por estas dos embolias.

Espero en linea si tiene alguna otra duda o pregunta.
Cliente: escribió hace 3 año.


Que tanto afecta a la respiracion las cicatrices en el pulmon y las adherencias entre el pulmon y la pleura? Y pueden causar danos permanetes en el Pulmon?

Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 3 año.

Estas adherencias o cicatricez solo afectan cuando dan dolor como el que usted está sufriendo. Todos evitamos el dolor, para ahcerlo minimizamos el esfuerzo respiratorio y dejamos poco a poco la función completa del pulmon para evitar el dolor.

Nuevamente le digo que los daños, como tal, como cicatricez son permanentes, ya que el tejido del pulmón no se regenera. Y estos son compensados en cuanto a función por el resto del pulmón y el otro sano.

Este dolor será permanente a menos que se liberen las adherencias con la fisioterapia.

Espero en linea si tiene alguna otra duda o pregunta.
Cliente: escribió hace 3 año.


Que pasa cuando el test indica que la viabilidad y la normalidad de los pulmones en cuanto a su extructura es incorrecta?


Como dice usted doctor que las cicatrices del pulmon son permanents y no se regeneran y al tener que minimizer la respiracion para que no me cause dolor, como es mi caso, usted cree que puedo recuperarme totalmente teniendo este problema? Cuando camino me asfixio y siento algo pesado en mi pulmon, asi como un intenso dolor. Mis actividades diarias se han reducido a cero, permanezco en mi casa la mayoria del tiempo. Muchas gracias.

Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 3 año.

No, no es incorrecta. Estos test, como le menciono, evalúan estructura. La función del pulmon depende no solo de la estructura, sino de una afectación importane de esta, asi como de la llegada de sangre y su salida de los pulmones.

Las adherencias o cicatrices pueden ser no visibles en examenes de imágenes, pero no deben evitar que recupere toda la actividad y función de sus pulmones. Y creoque puede recuperarse completamente con una buana analgesia y ser asistido por un terapeuta respiratorio para llegar a este objetivo.

Funcionalmente sus pulmones están bien, lo que queda es resolver el dolor. El cansancia es esperado si su actividad es casi cero. Y mientras no se ejercite para recuperar la actividad normal, entonces no habrá muchos cambios en su vida diaria.

Contáctese con el neumólogo, inicie terapia respiratoria para mejorar su condición y liberar esas adherencias que provocan dolor, y que el especialista en dolor le medique con este proposito, que mejore su capacidad respiratoria.

Espero en linea si tiene alguna otra duda o pregunta.
Dr. Navas Benavides, Doctor en Medicina - Cirujano General y Videolaparoscopista - Médico Cirujano de Emergencia.
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Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 3 año.

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