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Pablo Rodríguez
Pablo Rodríguez, Licenciatura
Categoría: Medicina
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Experiencia:  Médico adjunto de Servicio de Urgencias Hospitalarias. Consulta de Medicina Familiar y Comunitaria
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Pablo Rodríguez está en línea ahora

Hola, me han diagnosticado zoster. el dolor recorre

Pregunta del cliente:

Hola, me han diagnosticado herpes zoster. el dolor recorre la mitad de la espalda hacia la cadera y llega junto a los genitales. no me han salido ampollas ni enrojecimiento de la piel. a simple vista no se aprecia nada.El dolor lo tengo desde hace una semana más o menos. Ayer fui al dermatólogo me dice que por su experiencia esto es un herpes zoster. Me ha puesto un tratamiento con celestone cronodose 1/2 ampolla intramuscular en dias alternos hasta 4 medias o 6 si es necesario. me dice que no hace falta un antiviral ya que el herpes ya ha perdido su virulencia y lo que hay que tratar es la complicacion de los nercios afectados. he leido que los corticoides estan contraindicados en este tipo de herpes.
muchas gracias
Enviada: hace 3 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 3 año.

Hola, soy el Dr. Rodríguez y le daré una respuesta personalizada a su problema médico.

 

Hay que diferenciar si se trata de un brote de herpes zoster agudo o bien una neuralgia postherpética, yo creo que el dermatólogo piensa que se trata de una neuralgia y que como tal el tratamiento con el antirretroviral no está indicado, en estos casos se maneja de la siguiente forma:

 

- Deflazacort 6 mg uno al día durante 6 días (un corticoide que ya se lo han puesto)

- Pregabalina 75 mg cada 8 horas durante 30 días (se puede aumentar la dosis según tolerancia).

- Amitriptilina 10 mg uno antes de acostarse durante 30 días.

- Clonazepam 0,5 mg 1 capsula cada 8 horas

- Paracetamol 1 gramo cada 8 horas (si hay dolor importante).

Si con lo anterior no mejora se aplican Parches de lidocaína al 5%, se deja el parche actuar por la noche y se retira durante el día.

Con ese tratamiento habitualmente suele ir bien, lo importante es hacer el tratamiento completo a la vez, si se usan los fármacos de forma individual el tratamiento no suele ser tan efectivo.

Por tanto, en su caso el uso de corticoide parece que sí está indicado y debe continuar el tratamiento.

 

Lo que comenta de la urea y los restos de sangre en la orina se considera normal, no se preocupe :)


Por favor, no olvide valorar la calidad de mi respuesta, su calificación es muy importante para poder continuar atendiendo pacientes en esta web.


Dr. Rodríguez.

Cliente: escribió hace 3 año.


Lo que no me ha quedado claro con su respuesta es si sigue solo con el celestone o bien me tengo que poner todo lo anterior tambien.


 


muchas gracias. servicio excelente pero al decir en estos casos se maneja de las siguiente forma, no sé bien a lo que se refiere

Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 3 año.

Hola, su pregunta está muy bien realizada y la respuesta se basa en lo siguiente:

 

- Si se controlan bien los síntomas en 2-3 días con el celestone es suficiente.

 

- Ahora bien, si no mejora o empeora debe hablar con su médico de cabecera para hacer el tratamiento más completo que es algo similar a lo que yo le he expuesto y es necesario en neuralgias que no responden bien al tratamiento.

 

Un saludo y muchas gracias XXXXX XXXXX el servicio excelente... es mucho más sencillo para nosotros si marca alguna de las respuestas con una carita sonriente.

 

Espero que se mejore pronto!!

Pablo Rodríguez, Licenciatura
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