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Pablo Rodríguez
Pablo Rodríguez, Licenciatura
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 15776
Experiencia:  Médico adjunto de Servicio de Urgencias Hospitalarias. Consulta de Medicina Familiar y Comunitaria
59774832
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Pablo Rodríguez está en línea ahora

Hola, me han diagnosticado zoster. el dolor recorre

Pregunta del cliente:

Hola, me han diagnosticado herpes zoster. el dolor recorre la mitad de la espalda hacia la cadera y llega junto a los genitales. no me han salido ampollas ni enrojecimiento de la piel. a simple vista no se aprecia nada.El dolor lo tengo desde hace una semana más o menos. Ayer fui al dermatólogo me dice que por su experiencia esto es un herpes zoster. Me ha puesto un tratamiento con celestone cronodose 1/2 ampolla intramuscular en dias alternos hasta 4 medias o 6 si es necesario. me dice que no hace falta un antiviral ya que el herpes ya ha perdido su virulencia y lo que hay que tratar es la complicacion de los nercios afectados. he leido que los corticoides estan contraindicados en este tipo de herpes.
muchas gracias
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 4 año.

Hola, soy el Dr. Rodríguez y le daré una respuesta personalizada a su problema médico.

 

Hay que diferenciar si se trata de un brote de herpes zoster agudo o bien una neuralgia postherpética, yo creo que el dermatólogo piensa que se trata de una neuralgia y que como tal el tratamiento con el antirretroviral no está indicado, en estos casos se maneja de la siguiente forma:

 

- Deflazacort 6 mg uno al día durante 6 días (un corticoide que ya se lo han puesto)

- Pregabalina 75 mg cada 8 horas durante 30 días (se puede aumentar la dosis según tolerancia).

- Amitriptilina 10 mg uno antes de acostarse durante 30 días.

- Clonazepam 0,5 mg 1 capsula cada 8 horas

- Paracetamol 1 gramo cada 8 horas (si hay dolor importante).

Si con lo anterior no mejora se aplican Parches de lidocaína al 5%, se deja el parche actuar por la noche y se retira durante el día.

Con ese tratamiento habitualmente suele ir bien, lo importante es hacer el tratamiento completo a la vez, si se usan los fármacos de forma individual el tratamiento no suele ser tan efectivo.

Por tanto, en su caso el uso de corticoide parece que sí está indicado y debe continuar el tratamiento.

 

Lo que comenta de la urea y los restos de sangre en la orina se considera normal, no se preocupe :)


Por favor, no olvide valorar la calidad de mi respuesta, su calificación es muy importante para poder continuar atendiendo pacientes en esta web.


Dr. Rodríguez.

Cliente: escribió hace 4 año.


Lo que no me ha quedado claro con su respuesta es si sigue solo con el celestone o bien me tengo que poner todo lo anterior tambien.


 


muchas gracias. servicio excelente pero al decir en estos casos se maneja de las siguiente forma, no sé bien a lo que se refiere

Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 4 año.

Hola, su pregunta está muy bien realizada y la respuesta se basa en lo siguiente:

 

- Si se controlan bien los síntomas en 2-3 días con el celestone es suficiente.

 

- Ahora bien, si no mejora o empeora debe hablar con su médico de cabecera para hacer el tratamiento más completo que es algo similar a lo que yo le he expuesto y es necesario en neuralgias que no responden bien al tratamiento.

 

Un saludo y muchas gracias XXXXX XXXXX el servicio excelente... es mucho más sencillo para nosotros si marca alguna de las respuestas con una carita sonriente.

 

Espero que se mejore pronto!!

Pablo Rodríguez y otros otros especialistas en Medicina están preparados para ayudarle